Закупка — Прилад керування ПУС-36-71 — UA-2020-08-06-007681-a

Назад к списку закупок

Закупка Вопросы 0 Требования 0

Подача предложений:

12 авг. 2020 00:00 – 14 авг. 2020 00:00

Период уточнений:

6 авг. 2020 16:47 – 12 авг. 2020 00:00

Показать все важные даты

Скрыть даты

Информация о заказчике

Наименование:

ДЕРЖАВНЕ ПІДПРИЄМСТВО «КРАСИЛІВСЬКИЙ АГРЕГАТНИЙ ЗАВОД»

Код ЕГРПОУ:

14307831

Веб сайт:

Не указано

Адрес:

Україна, 31000, Хмельницька область, Красилів, вул. Щаслива, буд. 1

Рейтинг:

Основной контакт

Имя:

Абельчук Андрій

Владение языком:

—

Телефон:

+380673121354

E-mail:

[email protected]

Fax:

—

Показать контакты заказчика

Скрыть контакты заказчика

Список позиций

1

Прилад керування ПУС-36-71

Количество: 58 шт.

Период доставки: 19 авг. 2020 – 10 окт. 2020

Место доставки: Україна, 31000, Хмельницька область, Красилів, Щаслива,1

Документы закупки

Конкурсна ПУС.docx

Не указано

6 авг. 2020 16:46

Условия оплаты

Оплата после события:

поставка товара

Тип оплаты:

послеоплата

Размер оплаты:

100%

Период (дней):

10 ( календарные )

Описание:

10 днів після отримання товару

О закупке

Показать больше информации

Скрыть детальную информация

Участники аукциона

Имя:

ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «ГРУП ІНТРЕЙД»

E-mail: grupin18@gmail. com Телефон: +380662544983 ЕДРПОУ:

41071921

Об этой компании еще не оставляли отзывов, сделайте это первым

Договор загружен и подписан заказчиком. Тендер завершен

Документы, поданные с предложением

Форма конкурсної пропозиції.pdf	Не указано	12 авг. 2020 10:50
Забезпечення.pdf	Не указано	12 авг. 2020 10:50
баланс 2019.pdf	Не указано	12 авг. 2020 10:50
ТЕХНІЧНА СПЕЦИФІКАЦІЯ.pdf	Не указано	12 авг. 2020 10:50
Протокол.pdf	Не указано	12 авг. 2020 10:50
6718149 ПУС-36-71.pdf	Не указано	12 авг. 2020 10:50
Статут.pdf	Не указано	12 авг. 2020 10:50
ПРОЄКТ ДОГОВОРУ.pdf	Не указано	12 авг. 2020 10:50
Довідка досвід.pdf	Не указано	12 авг. 2020 10:50

Решение ответственного лица

ПУС Груп.pdf

Не указано

25 авг. 2020 15:16

Договор

ПУС. pdf

Подписанный договор

31 авг. 2020 09:34

Предложение

1 907 000,00 грн без НДС

Статус

победитель

Контракт

Просмотр контракта

Полезные ссылки

Список государственных закупок в регионе Хмельницкая область

Список государственных закупок в категории Електричні обладнання та апаратура

Список госзакупок заказчика ДЕРЖАВНЕ ПІДПРИЄМСТВО «КРАСИЛІВСЬКИЙ АГРЕГАТНИЙ ЗАВОД»

Прилади охоронної сигналізації

Имя:

Трофимчук Юрій Валерійович

E-mail: tyv83@ukr. net Телефон: +380987110561 ЕДРПОУ:

40108908

Все тендеры компании

Об этой компании еще не оставляли отзывов, сделайте это первым

Ожидаемая стоимость

3 350 000,00 грн c НДС

Посмотреть

Supplier profile Закрытое акционерное общество «МОСКОВСКИЙ ИНДУСТРИАЛЬНЫЙ СОЮЗ»

Requisites	Amount of contract, RUB.
Contract number: 50545001919170000960000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ЗАВОД «ДАГДИЗЕЛЬ» Subject: Реле электромагнитные Conclusion date: 2017-11-14 Execution completion date: 2017-12-31	286 751
Contract number: 57405000428170005350000 Customer: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД» Subject: Поставка радиодеталей Conclusion date: 2017-08-24 Execution completion date: 2017-12-31	864 055
Contract number: 57405000428170005320000 Customer: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД» Subject: Поставка реле Conclusion date: 2017-08-24 Execution completion date: 2017-10-30	925 120
Contract number: 55031085677170000190000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «502 ЗАВОД ПО РЕМОНТУ ВОЕННО-ТЕХНИЧЕСКОГО ИМУЩЕСТВА» Subject: Изделия металлические готовые, кроме машин и оборудования Conclusion date: 2017-03-29	300 000
Contract number: 55835094992160003660000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ПЕНЗЕНСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ЭЛЕКТРОПРИБОР» Subject: Изделия из резины прочие Conclusion date: 2016-09-16 Execution completion date: 2016-12-31	2 463 840
Contract number: 55835094992160003680000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ПЕНЗЕНСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ЭЛЕКТРОПРИБОР» Subject: Поставка амортизаторов АПН-3 серия «2» Conclusion date: 2016-09-16 Execution completion date: 2016-09-20	2 463 840
Contract number: 55835094992160003200000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ПЕНЗЕНСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ЭЛЕКТРОПРИБОР» Subject: Изделия из резины прочие Conclusion date: 2016-08-18 Execution completion date: 2016-12-31	2 463 840
Contract number: 60275076276160001570000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «БАШКИРСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ПРОГРЕСС» Subject: Поставка соединителей электрических Conclusion date: 2016-08-12 Execution completion date: 2016-12-31	658 841
Contract number: 57405000428160004610000 Customer: Федеральное государственное унитарное предприятие «Приборостроительный завод» Subject: Поставка реле РЭК Conclusion date: 2016-07-19 Execution completion date: 2016-12-31	2 973 010
Contract number: 55835094992160002480000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ПЕНЗЕНСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ЭЛЕКТРОПРИБОР» Subject: Изделия из вулканизированной резины, не включенные в другие группировки; резина твердая (эбонит) и изделия из твердой резины (эбонита) Conclusion date: 2016-06-10 Execution completion date: 2016-12-31	2 775 360
Contract number: 57719830028160002080000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «БАЗАЛЬТ» Subject: Поставка переключателей ПР-2-10П1Н-РВ для нужд АО «НПО «Базальт» Conclusion date: 2016-05-05 Execution completion date: 2016-08-31	9 117 270
Contract number: 52463237459160001310000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ЦЕНТРАЛЬНОЕ КОНСТРУКТОРСКОЕ БЮРО «ГЕОФИЗИКА» Subject: Аппаратура распределительная и регулирующая электрическая Conclusion date: 2016-04-04 Execution completion date: 2016-12-31	103 692
Contract number: 56455053670160000140000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «САРАТОВСКИЙ АГРЕГАТНЫЙ ЗАВОД» Subject: Поставка электрорадиоэлементов Conclusion date: 2016-03-21 Execution completion date: 2016-07-31	437 498
Contract number: 60275076276160000320000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «БАШКИРСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ПРОГРЕСС» Subject: Поставка розетки ГРПМ1-61ГО2В Conclusion date: 2016-03-15 Execution completion date: 2016-12-31	1 300 212
Contract number: 60275076276160000330000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «БАШКИРСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ПРОГРЕСС» Subject: Поставка розетки ГРПМ1-61ГО2В Conclusion date: 2016-03-15 Execution completion date: 2016-12-31	1 300 212
Contract number: 60275076276160000340000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «БАШКИРСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ПРОГРЕСС» Subject: Поставка соединителей электрических Conclusion date: 2016-03-15 Execution completion date: 2016-12-31	857 435
Contract number: 60275076276160000260000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «БАШКИРСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ПРОГРЕСС» Subject: Поставка соединителей электрических Conclusion date: 2016-03-10 Execution completion date: 2016-12-31	768 534
Contract number: 66672315362160000520000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «УРАЛЬСКИЙ ОПТИКО-МЕХАНИЧЕСКИЙ ЗАВОД» ИМЕНИ Э. С. ЯЛАМОВА» Subject: Поставка опорных амортизаторов АПН-6 Conclusion date: 2016-03-09 Execution completion date: 2016-10-30	1 280 064
Contract number: 60275076276160000060000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «БАШКИРСКОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ПРОГРЕСС» Subject: Поставка амортизаторов АПН-3 Conclusion date: 2016-02-17 Execution completion date: 2016-12-31	660 800
Contract number: 66319031396150000270000 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АВИААГРЕГАТ» Subject: Поставка изд. ПУС-36-71 «Прибор управления» Conclusion date: 2015-10-21 Execution completion date: 2015-12-31	156 527
Contract number: 52463237459150001170000 Customer: ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ЦЕНТРАЛЬНОЕ КОНСТРУКТОРСКОЕ БЮРО «ГЕОФИЗИКА» Subject: Поставка устаовочных изделий (гнезд, штепселей, держателей) Conclusion date: 2015-08-18 Execution completion date: 2015-12-31	250 000
Contract number: 31502070325-01 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АВИААГРЕГАТ» Service: Приборы автоматического управления и контроля	156 527
Contract number: 31603345552-01 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «САРАТОВСКИЙ АГРЕГАТНЫЙ ЗАВОД»	437 498
Contract number: 31502734179-01 Customer: АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АВИААГРЕГАТ» Service: Приборы автоматического управления и контроля	10 692 359
Contract number: 31603838118-01 Customer: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД» Service: Электронные лампы, трубки и электронные компоненты прочие	1 050 790

Авиационные запчасти для вертолетов, агрегаты, блоки систем вертолета МИ-8

№п. п	Партийный номер, код	Наименование изделия
1	1-4-4	огнетушитель с клапанной головкой
2	11ТФ-30СМ-1	фильтр
3	12САМ-28	Батарея аккумуляторная
4	1890А-ЗТ	Бортовой клапан
5	1919Т	Регулировочная заслонка
6	1925А-1-Т	Бортовой клапан
7	1V8	Гайка
8	2-1-ОСТ1.10892-73	Воронка для заливки масла
9	2-2-ОСТ1.10892-73	Воронка для заливки топлива
10	20НКБН-25-УЗ	Аккумулятор
11	246-1517-000	Хвостовой редуктор
12	246-3904-000	Винт рулевой тянущий (МХ)
13	2В-200К	Выключатель
14	2ВГ-15К сер. 2	Выключатель
15	2Д202Р	Диод
16	2ИА-6	Термометр выходящих газов
17	2М80-СБ17	Кольцо крепежное
18	2ППГ-15К сер.2	Переключатель
19	2ППНТК	Переключатель
20	2РМДТ18БПН4Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
21	2РМДТ18КПН4Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
22	2РМДТ18КПН4Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
23	2РМДТ24Б10Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
24	2РМДТ24БПН10Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
25	2РМДТ24БПН10Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
26	2РМДТ24КПН10Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
27	2РМДТ27Б19Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
28	2РМДТ27Б19Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
29	2РМДТ27БПН19Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
30	2РМДТ27БПН19Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
31	2РМДТ27КПН19Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
32	2РМДТ27КПН19Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
33	2РМДТ27КУН19Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
34	2РМДТ30Б24Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
35	2РМДТ30Б24Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
36	2РМДТ30БПН24Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
37	2РМДТ30КПН24Г5В1В розетка	Разъем штепсельный
38	2РМДТ30КПН24Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
39	2РМДТ33Б32Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
40	2РМДТ33Б32Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
41	2РМДТ33БПН32Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
42	2РМДТ33КПН32Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
43	2РМДТ33КПН32Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
44	2РМДТ36БПН20Г6В розетка	Разъем штепсельный
45	2РМДТ36КУН20Г6В1 розетка	Разъем штепсельный
46	2РМДТ42Б45Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
47	2РМДТ42Б45Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
48	2РМДТ42БПН45Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
49	2РМДТ42БПН45Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
50	2РМДТ42КПН45Г5В1 розетка	Разъем штепсельный
51	2РМДТ42КПН45Ш5В1 вилка	Разъем штепсельный
52	2РМДТ45Б50Г8В1 розетка	Разъем штепсельный
53	2РМДТ45БПН50Ш8В1 вилка	Разъем штепсельный
54	2РМДТ45КПН50Г8В1 розетка	Разъем штепсельный
55	2РМДТ45КПН50Ш8В1 вилка	Разъем штепсельный
56	2РМТ14КПН4Г1В1 розетка	Разъем штепсельный
57	2РМТ24БПН19Г1В1 розетка	Разъем штепсельный
58	2РМТ24БПН19Ш1В1 вилка	Разъем штепсельный
59	2РМТ24КПН19Г1В1 розетка	Разъем штепсельный
60	2РМТ24КПН19Ш1В1	Разъем штепсельный
61	2РМТ27БПН24Г1В1 розетка	Разъем штепсельный
62	2РМТ27КПН24Г1В1 розетка	Разъем штепсельный
63	2РТ36П15НШ4-А розетка	Разъем штепсельный
64	2РТТ16КПН2Г3 розетка	Разъем штепсельный
65	2РТТ20КПН3Ш5 вилка	Разъем штепсельный
66	2РТТ32КПН10Г15 розетка	Разъем штепсельный
67	2РТТ32КПН12Ш16 вилка	Разъем штепсельный
68	3509с-50	Штуцер зарядный бортовой
69	3ППГ-15К	Переключатель
70	463Б	Насос топливный
71	47КВ-розетка	Штепсельная розетка
72	48КВ-розетка	Штепсельная розетка
73	4КНР	Кнопка
74	5349-левый	Маслорадиатор (блок)
75	5349Т-правый	Маслорадиатор (блок)
76	5565-10	Фильтр-отстойник
77	5630А-65-82	Замок
78	595х185 (К2-116) модель 14	Шина
79	600400М	Кран сливной
80	601100-1	Кран сливной
81	610200А	Кран электромагнитный
82	623700-3	Кран переключения давления
83	633630-	Кран перекрывной
84	636100-М	Клапан обратный
85	636700А	Кран сливной
86	637000-	Кран перепускной
87	6П4. 561.001-10 кл.2	Реле времени
88	6П4.561.001-13 кл.2	Реле времени
89	6П4.561.001-3 кл.2	Реле времени
90	6С2.553.002	Компеесационный датчик тангажа
91	6С2.211.000-2	Фазочувствительный выпрямитель
92	723900-4АТ	Фильтр воздушный
93	723900-6АТ	Фильтр воздушный
94	73К	Клеммная коробка
95	748Б	Насос топливный
96	74К	Клеммная коробка
97	75К	Клеммная коробка
98	766300А-1Т	Клапан заправки поплавковый
99	768600МА	кран перекрывной
100	7810-0308КД21хрГОСТ17199-88	Отвертка В=4; L=160
101	7810-0928КД21хрГОСТ17199-88	Отвертка В=6,5; L=190
102	7К-991 (ЭКСР-46)	Ракетница
103	7П-662К	Пульт управления рпкетами (ПУ ЭКСП-39)
104	7Ц-992	Электропироударник
105	8-1930-000 сер. 02	Втулка несущего винта
106	8-1950-000	Автомат перекоса
107	8.9905.000	Лестница для обсл. Хвостовой балки
108	800600-1	Зарядный клапан
109	800600-1	Зарядный клапан
110	865х280 (КТ-97\3) модель 1А	Шина
111	8А-1515-000	Промежуточный редуктор
112	8А-1516-000	Хвостовой вал
113	8А-4101-00Б	Амортизатор основного шасси
114	ВА-4201-00А	Рычажная амортстойка переднего шасси
115	8А-6311-00 сер.IV	Вентилятор в сборе
116	8А.9901.000	Шланг для слива топлива
117	8А813Ц сер. 3А	Метеолокатор цветной
118	8АТ-7420-100	Токосъемник хвостового винта
119	8АТ.9917.000	Лестница универсальная
120	8АТ.9918.010	Шланг для слива масла из редукторов
121	8АТ.9931.000.003	Контейнер для хранения инвентаря с ящиком 8АТ.9931.140
122	8АТ.9931.000.005	Контейнер для хранения инвентаря с ящиком 8АТ.9931.140
123	8ДО.447.005-20-44	Рукав фторопластовый
124	8ДО.447.005-20-48	Рукав фторопластовый
125	8ДО.447.005-20-53	Рукав фторопластовый
126	8ДО.447.005-20-57	Рукав фторопластовый
127	8ДО. 447.005-20-60	Рукав фторопластовый
128	8ДО.447.005-20-64	Рукав фторопластовый
129	8ДО.447.021-20-46	Рукав фторопластовый
130	8ДО.447.021-20-59	Рукав фторопластовый
131	8Д2.960.000 (ПНА-1М)	Агрегат насосный переносной
132	8Д2.966.017.2	Фильтр
133	8МТ.9130.00	Ведро мерное для масла, топлива и гидросмеси
134	8ТВ.6950.350	Амортизатор гидравлический
135	Bambi HL-5000	Водосливное устройство
136	ELT-3000-10	Радиомаяк
137	IIСП-ПА-I-150кОм+-20%	Резистор
138	KLN-90B	Спутниковая навигационная система
139	S=3/32	Ключ для GPS-155XL
140	SX-16	Прожекторная установка
141	V5-33	Золотник
142	V8	Колпачок-ключик
143	А-037 вар. 10	Радиовысотомер
144	А-1 б/св	Амперметр
145	А-812А	Микровыключатель
146	А-812В	Микровыключатель
147	АГБ-3К сер.3	Авиагоризонт
148	АГБ-3К сер.3	Авиагоризонт
149	АД-1А	Амортизатор
150	АД-50	Автомат давления
151	АДИС-2-2	Датчик
152	АДИС-2-3	Датчик
153	АЗЗК-25	Автомат защиты сети
154	АЗЗК-5	Автомат защиты сети
155	АЗП-А2	Автомат защиты сети
156	АЗП1-3Д сер. 2	Атомат защиты от перенапряжения
157	АЗСГК-10 сер.II	Автомат защиты сети
158	АЗСГК-15 сер.II	Автомат защиты сети
159	АЗСГК-2сер.2	Автомат защиты сети
160	АЗСГК-20 сер.ll	Автомат защиты сети
161	АЗСГК-25 сер.2	Автомат защиты сети
162	АЗСГК-5 сер.II	Автомат защиты сети
163	АИ-9В	Двигатель
164	АК-50Т-1 сер.3	Компрессор воздушный
165	АКС-2А	Фотоконтрольный прибор
166	АМ-800К	Микровыключатель
167	АП-34Б сер.II	Автопилот
168	АПД-78А	Автомат запуска
169	АПД-9В	Автомат запуска
170	АМП	Арматура красного подсвета
171	АПП-1М-3	Аппарат переключения трансформатора
172	АРК-15 вар. 14.VIII-79	Радиокомпас
173	АРК-УД вар.06	Радиокомпас
174	АСО-2В.0000-0-02	Автомат (пульт упр.-1шт; балки-6шт; КУ-Е7Р -3шт)
175	АТ-8-3	Автотрансформатор
176	АФ1-150 б/св без ТФ-1	Амперметр
177	АЧС-1К	Часы
178	Б8В20А	Блок
179	БАНО-64 (к-т: 1красный; 1зеленый	Бортовой огонь
180	БАРС-600	Пальчиковый изолятор (ИТО-2У1ТУ16-528.055-75
181	БДЗ-57 КрВМ-вар.2	Балочный держатель
182	БЛ-47М (7Л-062М)	Лебедка с заделкой троса по 3-ему варианту
183	БСГ	Блок сигнала готовности
184	БСПК-1 ВАР. 33	Блок сравнения
185	БУР-1-2	Бортовое устройство регистрации
186	БФ-34 вар.А	Блок фильтров
187	БЧФ-208	Блок чередования фаз
188	В-1	Вольтметр постоянного тока
189	В-200К	Выключатель
190	В15d-42МК УХЛ2	Патрон
191	В24.4301.100.7	Амортизатор хвостовой опоры
192	В8БП.000 левое	Стекло обзорное боковое
193	В8БП.000 правое	Стекло обзорное боковое
194	ВАР-30МК сер.4	Вариоиетр
195	ВГ-15К-2с	Выключатель
196	ВД-10ВК сер. II	Высотомер
197	ВК-53ЭРВ	Выключатель коррекции
198	ВК-53ЭРВ	Выключатель коррекции
199	ВП1-1В-1,ОА	Вставка плавкая
200	ВР-14	Главный редуктор
201	ВР-24	Радиочастный разъем
202	ВС-25ТВ	Сопротивление выносное
203	ВС-33А	Сопротивление выносное
204	ВУ-6А	Выпрямительное устройство
205	ВФ0,4-250	Вольтметр
206	ВЭМ-72ФПВГ	Высотомер
207	Вектор	Весоизмерительное устройство
208	ГА-172-00-2Т	Дозатор
209	ГА-192Т	Электрокран
210	ГА-59/I	Клапан включения аварийного питания
211	ГА-74М/5	Двухпозиционный кран с эл. магнитным управлением
212	ГА-77В	Автомат разгрузки
213	ГЕ8.689.000-01 пробка	Пробка диаметр 1мм
214	ГК-50	Корпус вентиля
215	ГМК-1АЭ в к-те с 2ук. УГР-4УК	Курсовая система
216	ГСША-18	Авиагарнитура
217	Д-002	Демпфер
218	Д-1МУ2	Первичный преобразователь
219	Д-2МУ2	Первичный преобразователь
220	Д141-100-3В	Диод
221	Д215	Диод
222	Д231	Диод
223	Д237А	Диод
224	Д701	Микровыключатель
225	ДАС	Датчик приборной скорости
226	ДВ-15МВ сер. 2	Датчик
227	ДВ-302Т	Вентилятор
228	ДВПЧ-1В	Держатель
229	ДИСС-15	Аппаратура
230	ДЛ-161-200 (4-14)	Вентиль
231	ДИР-200Д	Комплексный аппарат
232	ДП-50-1	Держатель предохранителя
233	ДС-11	Датчик (из к-та УП-21-15)
234	ЖФЗ.645.008 вилка	Разъем штепсельный
235	ЖФЗ.645.009 розетка	Разъем штепсельный
236	ЗГДШ-2-4	Громкоговоритель
237	ИВ-500Е сер.2	Бортовая аппаратура контроля вибраций
238	ИД-100 (из к-та ДИМ-100)	Датчик
239	ИД-3	Датчик давления (из к-та ДИМ-3)
240	ИД-8 с демпфером Д59-4	Датчик давления индуктивный
241	ИКД27ДА-220-780	Измерительный комплекс давления
242	ИМД-1Р	Измеритель мощности дозы
243	ИМД-8	Датчик
244	ИП-10	Предохранитель
245	ИП-15	Предохранитель
246	ИП-150	Предохранитель
247	ИП-20	Предохранитель
248	ИП-200	Предохранитель
249	ИП-250	Предохранитель
250	ИП-30	Предохранитель
251	ИП-50	Предохранитель
252	ИП-75М	Предохранитель
253	ИП21-15	Индикатор (из к-та УП-21-15)
254	ИР-117М	Измеритель режимов
255	ИТЭ-1	Измеритель тахометра
256	ИТЭ-2	Измеритель тахометра
257	К-З-1	Кнопка
258	К-З-2	Кнопка
259	К-4-1	Кнопка
260	К-4-2	Кнопка
261	К2-116 (595х185)	Колесо
262	К50-100В-2, 2мкФ-В	Конденсатор
263	К50-100В-4,7 мкФ-В	Конденсатор
264	К50-29-1000мкФ-2	Конденсатор
265	КАУ-115АМ	Комбинированный агрегат управления
266	КБПС-125-40-2+-10%	Конденсатор
267	КВР-3-2	Коробка включения и регулирования
268	КЗСП	Корректор-задатчик скорости приборной
269	КИ-13КЭ	Компас
270	ККО-ЛС2	К-т кислородного оборудования легкосъемный
271	КНЗ	Кнопка
272	КНР	Кнопка
273	КО-50 (2437-02)	Керасиновый обогреватель
274	КОЧ-1А сер. 2	Коробка отсечки частоты
275	КСБ-49	Кнопка электросбрасывателя
276	КТ-97/3 (865х280)	Колеса
277	КФ-60	Кисть флейцевая
278	Курс МП-70 лит.18	Аппаратура
279	Л166В1АЭ	Изделие
280	ЛП-1-7Х	Лупа
281	ЛПГ-150М с ПУЛ-1 и КУЛ-150М	Лебедка с длиной троса 41м (Вариант 1)
282	М11А	Модуль
283	МА-100 к/с	Манометр
284	МА-60	Манометр
285	МБГО-2-160-2мкФ-II+-10%	Конденсатор
286	МВУ-100К	Манометр
287	МО. 4.450.94	Наконечник
288	МО.4.450.95	Наконечник
289	МП-100М сер.2 (ход 41мм+-1мм)	Электромеханизм
290	МПЗ-У-2,5	Манометр
291	МСЛ-3 сер.II	Маяк проблесковый
292	МСТ-25А	Сигнализатор давления
293	МСТ-30А	Сигнализатор давления
294	МСТВ-2,5с	Сигнализатор давления
295	МТП-1М	Манометр
296	МУ-615А сер.I	Датчик угловых перемещений
297	МШ-1-78057,5	Зеркало сферическое
298	НЛП4.252.123	Ручка
299	НУ. 9902.150М	Шланг для зарядки пневмосистемы
300	НШ-39М	Насос шестеренчатый
301	ОК-10А	Обратный клапан
302	ОПС-57кр	Огонь полета строем
303	ОРЛАН-85СТ лит.5146	Радиостанция
304	ОУ-1	Огнетушитель
305	П-1	Приемник температуры
306	П-39	Плафон
307	П-503Б	Магнитофон бортовой
308	П-77	Приемник температуры
309	ПВД-6М	Приемник воздушного давления
310	ПГЗ-11П1НВ	Переключатель
311	ПГЗ-11П2НВ	Переключатель
312	ПК2Э-2В	Кнопка
313	ПКВ (с реостатом ППБ-15Г-13-100ом-+5%	Прицел
314	ПКД2010ДГ	Реле
315	ПКЕ52П1ПГБ	Реле
316	ПКЕ54ПОДГБ	Реле
317	ПКЦ-РС	Прибор контроля
318	ПЛ-64-Р2	Лампа переносная со шнуром 10м
319	ПМ-10	Предохранитель
320	Пм-100	Предохранитель
321	ПМ-15	Предохранитель
322	ПМ-2	Предохранитель
323	ПМ-20	Предохранитель
324	ПМ-25	Предохранитель
325	ПМ-5	Предохранитель
326	ПМ-50	Предохранитель
327	ПМК-21ТВ сер. 3	Программный механизм
328	ПНЗПГ-15К	Переключатель
329	ПНГ-15К	Переключатель
330	ПНП-72-15	Прибор навигационно-плановой
331	ПО-500А сер.2	Преобразователь
332	ПП-3	Пиропатрон
333	ППВН	Переключатель
334	ППГ-15К сер.2	Переключатель
335	ППНГ-15К	Переключатель
336	ПС-250-0,12	Сопротивление
337	ПТ-200Ц сер.5	Преобразователь
338	ПТ6-3В	Тумблер двухполосный
339	ПТ6-9В	Тумблер
340	ПУС-36-71	Прибор управления стрельбой
341	Плафон для ФПП-7М 6. 637.010-01	ИК фильтр
342	Пр15,875-2300-1 I=1063,6 -67зв	Цепь
343	РД1-НО-364-003	Розетка
344	РИ-65Б	Аппаратура
345	РМО-16	Реле
346	РН-120У	Регулятор напряжения
347	РН-600 сер.2	Регулятор напряжения
348	РН1-В	Автонасос
349	РСКС-50	Реостат
350	РТ12-6 сер.II	Регулятор температуры
351	РУ-2	Рукоятка управления
352	РЭК23 (РФ4.500.472-00.01)	Реле
353	РЭС48Б (РС4.590.201П2)	Реле
354	Ракеты 26мм (белые)	Сигнальные патроны
355	Ракеты 26мм (Желтые)	Сигнальные патроны
356	Ракеты 26мм (зеленые)	Сигнальные патроны
357	Ракеты 26мм (красные)	Сигнальные патроны
358	С-1	Сирена
359	С2-29В-1-8250м+-0,5%-А-И	Резистор
360	С2-33Н-0,125-10к0м+-10%	Резистор
361	С2-33Н-0,5-180Ом+-5%-А	Резистор
362	С2-33Н-0,5-51кОм=-5%-А-В	Резистор
363	С2-33Н-2-470Ом+5%-А-Д	Резистор
364	С2-33Н-2-47кОм+-10%-А-Д-В	Резистор
365	С2-33Н-2-620Ом+-5%-А	Резистор
366	С5-35В-25Вт-100м+-10%	Резистор
367	С5-35В-3ВТ-750м+-10%	Резистор
368	С5-36В-10Вт-100Ом+-10%	Резистор
369	С5-36В-10Вт-130Ом+-5%	Резистор
370	С5-36В-10вт-200ом+-10%	Резистор
371	С5-36В-25Вт-10Ом+-10%	Резистор
372	С5-36В-25Вт-22Ом+-10%	Резистор
373	С5-36В-25Вт-390Ом+-5%	Резистор
374	С5-43В-25Вт-0,33Ом+-10%	Резистор
375	СБК	Светильник
376	СВ	Светильник
377	СГС-40ПУ	Генератор
378	СГУ-15 лит. 24	Устройство громкоговорящее самолетное
379	СД-29А	Сигнализатор давления
380	СД-75 лит.27	Самолетный дальномер
381	СКЭС-2027Б	Топливомер
382	СПГ-300	Система
383	СЛЦ-77белые	Арматура сигнальных ламп
384	СМ-1БМ	Светильник
385	СМ-7,5-9	Лампа контурного огня
386	СМ26-70 (СМ-21)	Лампа
387	СМ28-0,05 (СМ-37)	Лампа
388	СМ28-10	Лампа
389	СМ28-10	Лампа
390	СМ28-2 (СМ-39)	Лампа
391	СМ28-4,8 (СМ-30)	Лампа
392	СМ28-5	Лампа
393	СМ328-23	Лампа
394	СМ328-24	Лампа
395	СМ328-28 (СМ-22)	Лампа
396	СМК28-5 (СМК-29)	Лампа
397	СНП-1	Сигнализатор нарушения питания
398	СНЦ23-10/18Р-2-В	Разъем штепсельный
399	СНУ23-10/18Р-8-В	Разъем штепсельный
400	СНЦ23-32/27Р-8-В	Разъем штепсельный
401	СО-121ВМ вар «а»	Сигнализатор обследования
402	СО-70 лит. В-80	Самолетный ответчик
403	СП4-2Ма-1Вт-68кОм+-20%-В-ВС-3-20	Резистор
404	СПЕ22ПОДГБ	Реле
405	СПК-90	Светильник
406	СПУ-7 лит.119	Самолетное переговорное устройство
407	СПУУ-52	Система переменных упоров
408	СР75-166Ф вилка	Разъем высокочастотный
409	ССП-ФК сер.2	Система сигнализации пожара
410	СШР36У15ЭГ5 вилка	Разъем штепсельный
411	Стекло к ОПС-57	Стекло к ОПС-57
412	Т-1В	Переключатель
413	ТВ-19	Термометр
414	ТВ-45К сер. II	Термометр
415	ТВ3-117ВМ сер.02	Двигатель
416	ТВЕ101В сер.2	Реле
417	ТД-2-1000мм	Термодатчик с длинной проводов 1000мм
418	ТД-2-500мм	термодатчик с длинной проводов 500мм
419	ТДЕ210ОДГ	Реле
420	ТКД101ОДГ	Реле
421	ТКД12ПОДГБ	Реле
422	ТКД133ОДЛ	Контактор
423	ТКД201ОДГ	Контактор
424	ТКД203ДОДГ	Контактор
425	ТКД233ОДЛ с шинкой	Контактор
426	ТКД501ОДЛ	Контактор
427	ТКД511КОД	Контактор
428	ТКД511ОДЛ	Контактор
429	ТКЕ21ПОДГ	Реле
430	ТКЕ22П1ГБ	Реле
431	ТКЁ24П1ГБ	Реле
432	ТКЕ503ДОДГ	Контактор
433	ТКЕ52ПОДГБ	Реле
434	ТКЕ54ПОДГБ	Реле
435	ТКЕ56ПОДГБ	Реле
436	ТКС101КОД	Контактор
437	ТКС101ОДЛ	Контактор
438	ткс103здод	Контактор
439	ТКСШОДЛ с шинкой	Контактор
440	ТКС133ОДЛ	Контактор
441	ТКС201КОД	Контактор
442	ТКС201ОДЛ	Контактор
443	ТКС203ОДЛ	Контактор
444	ТКС401ДОД	Контактор
445	ТН-115-7,5	Трансформатор
446	ТП-200	Предохранитель
447	ТР-100	Трансформатор
448	ТР-115/36	Трансформатор
449	ТС-5М-1 (кр. )	Табло сигнализации красное
450	ТС-5М-2 (жел)	Табло сигнализации
451	ТС-5М-3 (зел)	Табло сигнализации
452	ТС/1-2 сер.2	Трансформатор
453	ТС310СО4Б	Трансформатор
454	ТСВ36М313	Токосъемник несущего винта
455	ТСТ-282С к.св.	Термометр
456	ТУЭ-48	Измеритель температуры
457	ТФ1-25,50,100/1А	Трансформатор
458	ТФ1-75150/1А	Трансформатор
459	ТЭР-1М	Регулятор температуры
460	УБ-32А-24	Блок
461	УИ1-100 (из к-та ДИМ-100)	Указатель
462	УИ1-ЗК	Указатель давления (из к-та ДИМ-3)
463	УИЗ-3 сер. 2	Указатель
464	УИЗ-6К	Указатель
465	УКО-1-12	Устройство кодовое
466	УКО-1-15	Устройство кодовое
467	УП-03/2М	Редукционный ускоритель
468	УП-25/2	Клапан редукционный
469	УЛК-23-250 (9А-681-03)	Изделие
470	УС-1-01	Устройство согласующее
471	УС-450К cep.II	Указатель скорости
472	УСБ1-2А	Счетчик патронов
473	ФГ-115Н	Фильтр гидравлический
474	ФГ-5	Фильтр
475	ФКР-1	Фильтр коробки регулирования
476	ФПП-7М	Фара (с лампами-фарами ЛФСМ27-450-5 или ЛФЛ. 27-450-5 или ЛФСМ-ПП27-450))
477	ФПЛ-7М	Фара (с лампами-фарами ЛФСМ27-450-5 или ЛФЛ.27-450-5 или ЛФСМ-ПЛ27-450))
478	ФР-100	Фара рулежная
479	ФУП-2	Крючок
480	ХС-62	Огонь хвостовой
481	ШР2ОПЗНШ7 вст.	Разъем штепсельный
482	ШР20П5НГ10 вставка	Разъем; штепсельный
483	ШР20П5НШ10 вставка	Разъем штепсельный !
484	ШР20СК5НГ10 колодка	Разъем штепсельный
485	ШР28П4НГ5 вставка	Разъем штепсельный
486	ШР28П7ЭШ9 вставка	Разъем штепсельный
487	ШР28ПК4НГ5 колодка	Разъем штепсельный
488	ШР32П10НГ1 вставка	Разъем штепсельный
489	ШР32П10ЭГ1 колодка	Разъем штепсельный
490	ШР32П12НГ1 вставка	Разъем штепсельный
491	ШР32ПК12НГ1 колодка	Разъем штепсельный
492	ШР40П14НГ2 вставка	Разъем штепсельный
493	ШР40ПЗНГ9 вставка	Разъем штепсельный
494	ШР40ПК14НГ2 колодка	Разъем штепсельный
495	ШР4ОСКЗНГ9 колодка	Разъем штепсельный
496	ШР48П20НГ1 вставка	Разъем штепсельный
497	ШР48ПК20НГ1 колодка	Разъем штепсельный
498	ШР55П31НГЗ вставка	Разъем штепсельный
499	ШР55П31ЭГЗ колодка	Разъем штепсельный
500	ШР55П35НШЗ вставка	Разъем штепсельный
501	ШР55ПК35НШЗ колодка	Разъем штепсельный
502	ШРА-200ЛК вилка	Разъем штепсельный
503	ШРАП-400-Зф вилка	Разъем штепсельный аэродромного питания
504	ШРАП-400-Зф розетка	Разъем штепсельный аэродромного питания
505	ШРАП-500К вилка	Разъем штепсельный
506	ШРГ28П7ЭШ9 вилка	Разъем штепсельный
507	ЭЛ-РП27-1270	Сигнализатор давления
508	ЭМТ-2М	Электромагнитный тормоз
509	П-18	Заглушка
510	П-27	Заглушка
511	ЭПК-2Т-60	Стеклоочиститель
512	ЭСБР-ЗП/А	Электросбрасыватель
513	ЭУП-53К	Указатель поворота
514	ЭЦН-91С	Насос эл. центробежный
515	Ядро-1А-1	Радиостанция

Руководство по идентификации бактериальных культур и интерпретации результатов

1. Heil EL, Kuti JL, Bearden DT, Gallagher JC. Важнейшая роль фармацевтов в управлении противомикробными препаратами [опубликовано онлайн 13 апреля 2016 г.] Infect Control Hosp Epidemiol. 2016;37(7):753–754. doi: 10.1017/ice.2016.82. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Baggs J, Fridkin SK, Pollack LA, et al. Оценка национальных тенденций в использовании антибиотиков для стационарного лечения в больницах США с 2006 по 2012 год. JAMA Intern Med. 2016;176(11):1639–1648. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5651. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Ashraf MS, Cook PP. Злоупотребление антибиотиками в больницах, амбулаторных условиях и учреждениях длительного ухода. NC Med J. 2016;77(5):346–349. doi: 10.18043/ncm.77.5.346. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Кунин С.М., Йохансен К.С., Уоминг А.М., Дашнер Ф.Д. Отчет о симпозиуме по использованию и злоупотреблению антибиотиками во всем мире. Преподобный Заражает Дис. 1990;12(1):12–19. [PubMed] [Google Scholar]

5. Маки Д.Г., Щуна А.А. Исследование злоупотребления противомикробными препаратами в университетской больнице. Am J Med Sci. 1978;275(3):271–282. [PubMed] [Google Scholar]

6. Малани А.Н., Ричардс П.Г., Капила С. и соавт. Клинические и экономические результаты программы управления противомикробными препаратами в местной больнице [опубликовано онлайн 10 мая 2012 г.] Am J Infect Control. 2013;41(2):145–148. doi: 10.1016/j.ajic.2012.02.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Шехаб Н., Патель П.Р., Шринивасан А., Будниц Д.С. Посещения отделений неотложной помощи в связи с нежелательными явлениями, связанными с антибиотиками. Клин Инфекция Дис. 2008;47(6):735–743. дои: 10.1086/591126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Mauldin PD, Salgado CD, Hansen IS, et al. Атрибутивная стоимость госпитализации и продолжительность пребывания, связанные с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, вызванными устойчивыми к антибиотикам грамотрицательными бактериями [опубликовано онлайн 19 октября 2009 г.] Antimicrob Agents Chemother. 2010;54(1):109–115. doi: 10.1128/AAC.01041-09. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Llor C, Bjerrum L. Устойчивость к противомикробным препаратам: риск, связанный с чрезмерным использованием антибиотиков, и инициативы по уменьшению этой проблемы. The Adv Drug Saf. 2014;5(6):229–241. doi: 10.1177/2042098614554919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Fridkin S, Baggs J, Fagan R, et al. Жизненно важные признаки: улучшение использования антибиотиков среди госпитализированных пациентов. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014;63(9):194–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Bailey AM, Stephan M, Weant KA, Justice SB. Дозирование соответствующих антибиотиков и время до введения первых доз в педиатрическом отделении неотложной помощи. J Pediatr Pharmacol Ther. 2015;20(4):309–315. doi: 10.5863/1551-6776-20.4.309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Кампания по выживанию при сепсисе: международные рекомендации по лечению сепсиса и септического шока: 2016 г. [опубликовано онлайн 18 января 2017 г.] Intensive Care Med. 2017;43(3):304–377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Gaieski DF, Mikkelsen ME, Band RA, et al. Влияние времени до антибиотиков на выживаемость пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком, у которых ранняя целенаправленная терапия была начата в отделении неотложной помощи. Крит Уход Мед. 2010;38(4):1045–1053. дои: 10.1097/CCM.0b013e3181cc4824. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Joo YM, Chae MK, Hwang SY, et al. Влияние своевременного назначения антибиотиков на исходы у больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком в отделении неотложной помощи. Clin Exp Emerg Med. 2014;1(1):35–40. doi: 10.15441/ceem.14.012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Хан Р.А., Бакри М.М., Ислахудин Ф. Надлежащее введение антибиотиков тяжелобольным пациентам с пневмонией. Индийская Дж. Фарм. 2015;77(3):299–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Murphy D, Overton E, Steinberg J, et al. Влияние времени получения культуры крови по сравнению с введением антибиотиков на диагностический результат. Крит Уход Мед. 2015;43(12 С1):С271. doi: 10.1097/01.ccm.0000474907.24752.7f. [CrossRef] [Google Scholar]

17. Baron EJ, Miller JM, Weinstein MP, et al. Руководство по использованию микробиологической лаборатории для диагностики инфекционных заболеваний: рекомендации Американского общества инфекционистов (IDSA) и Американского общества микробиологии (ASM) 2013 г. (a) [опубликовано в Интернете 10 июля 2013 г.] Clin Infect Dis. 2013;57(4):e22–e121. дои: 10.1093/cid/cit278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Weinstein MP. Загрязнение посева крови: постоянные проблемы и частичный прогресс. Дж. Клин Микробиол. 2003;41(6):2275–2278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Hall KK, Lyman JA. Обновлен обзор контаминации гемокультуры. Clin Microbiol Rev. 2006;19(4):788–802. doi: 10.1128/CMR.00062-05. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Грейс С.Дж., Либерман Дж., Пирс К., Литтенберг Б. Польза посева крови для госпитализированных пациентов, получающих антибактериальную терапию. Источник Clin Infect Dis. 2001;32(11):1651–1655. дои: 10.1086/320527. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

21. Брайан К.С. Клинические последствия положительных культур крови. Clin Microbiol Rev. 1989;2(4):329–353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Weinstein MP, Reller LB, Murphy JR, Lichtenstein KA. Клиническое значение положительных культур крови: комплексный анализ 500 эпизодов бактериемии и фунгемии у взрослых. I. Лабораторно-эпидемиологические наблюдения. Преподобный Заражает Дис. 1983; 5 (1): 35–53. [PubMed] [Google Scholar]

23. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Согласованное руководство Американского общества инфекционных заболеваний/Американского торакального общества по лечению внебольничной пневмонии у взрослых. Клин Инфекция Дис. 2007;44(S2):S27–S72. дои: 10.1086/511159. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Campbell S, Forbes BA. Клинико-микробиологическая лаборатория в диагностике инфекций нижних дыхательных путей. Дж. Клин Микробиол. 2011;49(S9):S30–S33. doi: 10.1128/JCM.00789-11. [CrossRef] [Google Scholar]

25. ЗОЛОТО. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: отчет 2019 г. [По состоянию на 18 февраля 2019 г.]. Доступно по адресу: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf.

26. Scholte JB, van Dessel HA, Linssen CF, et al. Анализ эндотрахеального аспирата и бронхоальвеолярного лаважа: взаимозаменяемые диагностические методы при подозрении на вентилятор-ассоциированную пневмонию? [опубликовано онлайн 30 июля 2014 г.] J Clin Microbiol. 2014;52(10):3597–3604. doi: 10.1128/JCM.01494-14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Torres A, Niederman MS, Chastre J, et al. Международные рекомендации ERS/ESICM/ESCMID/ALAT по ведению внутрибольничной пневмонии и вентилятор-ассоциированной пневмонии: рекомендации Европейского респираторного общества (ERS) по ведению внутрибольничной пневмонии (ГАП)/вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП). ), Европейское общество медицины интенсивной терапии (ESICM), Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) и Латиноамериканская ассоциация Торакса (ALAT) Eur Respir J. 2017; 50(3) doi: 10.1183/13993003.00582-201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Ведение взрослых с внутрибольничной пневмонией и пневмонией, связанной с ИВЛ: клинические рекомендации 2016 г. , подготовленные Американским обществом инфекционистов и Американским торакальным обществом [опубликовано онлайн 14 июля 2016 г.] Clin Infect Dis. 2016;63(5):e61–e111. doi: 10.1093/cid/ciw353. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Гупта К., Григорян Л., Траутнер Б. Инфекция мочевыводящих путей. Энн Интерн Мед. 2017;167(7):49–64. doi: 10.7326/AITC201710030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Nace DA, Drinka PJ, Crnich CJ. Клинические неопределенности в подходе к долгосрочному уходу за пациентами с возможной инфекцией мочевыводящих путей. J Am Med Dir Assoc. 2014;15(2):133–139. doi: 10.1016/j.jamda.2013.11.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, et al. Диагностика, профилактика и лечение катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей у взрослых: международные рекомендации по клинической практике Американского общества инфекционистов, 2009 г. Клин Инфекция Дис. 2010;50(5):625–663. [PubMed] [Академия Google]

32. Hooton TM, Roberts PL, Cox ME, et al. Посев средней порции мочи и острый цистит у женщин в пременопаузе. N Engl J Med. 2013;369(20):1883–1891. doi: 10.1056/NEJMoa1302186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2014;59(2):e10–e52. дои: 10.1093/cid/ciu444. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Perl B, Gottehrer NP, Raveh D, et al. Экономическая эффективность культур крови для взрослых пациентов с целлюлитом. Клин Инфекция Дис. 1999;29(6):1483–1488. дои: 10.1086/313525. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Рафф А.Б., Крошинский Д. Целлюлит: обзор. ДЖАМА. 2016;316(3):325–337. doi: 10.1001/jama.2016.8825. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Moran G, Krishnadasan A, Gorwitz RJ, et al. Метициллин-резистентные инфекции S. aureus среди пациентов отделения неотложной помощи. N Engl J Med. 2006;355(7):666–674. doi: 10.1056/NEJMoa055356. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

37. Smith JW, Chalupa P, Shabaz Hasan M. Инфекционный артрит: клинические признаки, лабораторные данные и лечение. Клин Микробиол Инфект. 2006;12(4):309–314. doi: 10.1111/j.1469-0691.2006.01366.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Kaandorp CJ, Van Schaardenburg D, Krijnen P, et al. Факторы риска септического артрита у пациентов с заболеваниями суставов: проспективное исследование. Ревмирующий артрит. 1995; 38 (12): 1819–1825. [PubMed] [Google Scholar]

39. Карпентер Ч.Р., Шур Дж.Д., Эверетт В.В., Пайнс Дж.М. Доказательная диагностика: септический артрит взрослых. Академия скорой медицинской помощи. 2011;18(8):781–79.6. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01121.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Calhoun JH, Manring MM, Shirtliff M. Остеомиелит длинных костей. Семин Пласт Хирург. 2009;23(2):59–72. doi: 10.1055/s-0029-1214158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Michael M, Jude E, Liaskos C, et al. Эффективность сывороточных воспалительных маркеров для диагностики и наблюдения за пациентами с остеомиелитом [опубликовано онлайн 9 мая 2013 г.] Int J Low Extrem Wounds. 2013;12(2):94–99. doi: 10.1177/1534734613486152. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Tunkel AR, Hartman BJ, Kaplan SL, et al. Практические рекомендации по лечению бактериального менингита [опубликовано онлайн 6 октября 2004 г.] Clin Infect Dis. 2004;39(9):1267–1284. дои: 10.1086/425368. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Райт Б.Л., Лай Дж.Т., Синклер А.Дж. Спинномозговая жидкость и люмбальная пункция: практический обзор [опубликовано онлайн 26 января 2012 г.] J Neurol. 2012;259(8):1530–1545. doi: 10.1007/s00415-012-6413-x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

44. Спанос А., Харрелл Ф.Е., Дурак Д.Т. Дифференциальный диагноз острого менингита. Анализ прогностической ценности первоначальных наблюдений. ДЖАМА. 1989;262(19):2700–2707. [PubMed] [Google Scholar]

45. Saravolatz LD, Manzor O, VanderVelde N, et al. Бактериальная полимеразная цепная реакция широкого диапазона для раннего выявления бактериального менингита. Клин Инфекция Дис. 2003;36(1):40–45. дои: 10.1086/345438. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Rohner P, Pittet D, Pepey B, et al. Этиологические агенты инфекционной диареи: последствия для запросов на микробную культуру. Дж. Клин Микробиол. 1997;35(6):1427–1432. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Брехер С.М., Новак-Уикли С.М., Наги Э. Лабораторная диагностика инфекций Clostridium difficile: свет в конце толстой кишки [опубликовано в Интернете 20 июня 2013 г. ] Clin Infect Dis. 2013;57(8):1175–1181. doi: 10.1093/cid/cit424. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Peterson LR, Mehta MS, Patel PA, et al. Лабораторные анализы на инфекцию Clostridium difficile: свет в конце туннеля. Ам Джей Клин Патол. 2011;136(3):372–380. дои: 10.1309/AJCPTP5XKRSNXVIL. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Gilligan PH. Является ли двухэтапный алгоритм анализа нейтрализации антиген-цитотоксичности глутаматдегидрогеназы превосходящим передовой иммуноферментный анализ на токсины А и В для лабораторного обнаружения Clostridium difficile [опубликовано онлайн 6 февраля 2008 г.]? Дж. Клин Микробиол. 2008;46(4):1523–1525. doi: 10.1128/JCM.02100-07. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Beveridge TJ. Использование окраски по Граму в микробиологии. Биотехнологический гистохим. 2001;76(3):111–118. [PubMed] [Академия Google]

51. Браун С., Санта-Мария Дж. П., младший, Уокер С. Тейхоевые кислоты стенок грамположительных бактерий. Анну Рев Микробиол. 2013;67(1):313–336. doi: 10.1146/annurev-micro-092412-155620. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Rein MF, Gwaltney JM, Jr, O’Brien WM, et al. Точность окраски по Граму при идентификации пневмококков в мокроте. ДЖАМА. 1978;239(25):2671–2673. [PubMed] [Google Scholar]

53. Gottesman T, Yossepowitch O, Lerner E, et al. Точность окрашивания по Граму образцов из дыхательных путей для исключения золотистого стафилококка при вентилятор-ассоциированной пневмонии [опубликовано онлайн 28 мая 2014 г.] J Crit Care. 2014;29(5): 739–742. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.05.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. van Belkum A, Dunne WM., Jr Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам следующего поколения [опубликовано онлайн 13 марта 2013 г.] J Clin Microbiol. 2013;51(7):2018–2024. doi: 10.1128/JCM.00313-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Minejima E, Wong-Beringer A. Внедрение экспресс-диагностики с антимикробным управлением [опубликовано онлайн 19 сентября 2016 г.] Expert Rev Anti Infect Ther. 2016;14(11):1065–1075. doi: 10.1080/14787210.2016.1233814. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

56. Сингхал Н., Кумар М., Канауджиа П. К., Вирди Дж.С. Масс-спектрометрия MALDI-TOF: новая технология идентификации и диагностики микробов. Фронт микробиол. 2015;6:791. doi: 10.3389/fmicb.2015.00791. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. El-Halfawy OM, Valvano MA. Антимикробная гетерорезистентность: новая область, требующая ясности. Clin Microbiol Rev. 2015;28(1):191–207. doi: 10.1128/CMR.00058-14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Rolain JM, Mallet MN, Fournier PE, Raoult D. ПЦР в реальном времени для универсального тестирования чувствительности к антибиотикам [опубликовано онлайн 1 июля 2004 г.] J Antimicrob Chemother. 2004;54(2):538–541. doi: 10.1093/jac/dkh424. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Scerbo MH, Kaplan HB, Dua A, et al. Помимо посева крови и анализа окрашивания по Граму: обзор молекулярных методов раннего выявления бактериемии у хирургических пациентов [опубликовано онлайн 26 февраля 2016 г.] Surg Infect (Larchmt) 2016;17(3):294–302. doi: 10.1089/sur.2015.099. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Scott LJ. Анализ нуклеиновых кислот на грамположительные культуры крови Verigene®. Мол Диагн Тер. 2013;17(2):117–122. doi: 10.1007/s40291-013-0021-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Frickmann H, Zautner AE, Moter A, et al. Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) в рутинной лаборатории микробиологической диагностики: обзор [опубликовано онлайн 27 января 2017 г.] Crit Rev Microbiol. 2017;43(3):263–293. doi: 10.3109/1040841X.2016.1169990. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Jacobs MR. Оптимизация антимикробной терапии с использованием фармакокинетических и фармакодинамических параметров. Клин Микробиол Инфект. 2001;7(11):589–596. [PubMed] [Google Scholar]

63. Институт клинических и лабораторных стандартов. M100: стандарты эффективности для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам. 28-е изд. Январь 2018 г. [По состоянию на 18 февраля 2019 г. ]. Доступно по адресу: https://clsi.org/media/1930/m100ed28_sample.pdf.

64. Балуири М., Садики М., Ибнсуда С.К. Методы оценки противомикробной активности in vitro : обзор [опубликовано в Интернете 2 декабря 2015 г.] J Pharm Anal. 2016;6(2):71–79. doi: 10.1016/j.jpha.2015.11.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Luber P, Bartelt E, Genschow E, et al. Сравнение методов микроразведений в бульоне, Е-теста и разведения в агаре для тестирования чувствительности к антибиотикам Campylobacter jejuni и Campylobacter coli. Дж. Клин Микробиол. 2003;41(3):1062–1068. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Barenfanger J, Drake C, Kacich G. Клинические и финансовые преимущества быстрой идентификации бактерий и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам. Дж. Клин Микробиол. 1999;37(5):1415–1418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Руководство для промышленности и FDA. Инструктивный документ по специальным средствам контроля класса II: системы определения чувствительности к противомикробным препаратам (AST). 28 августа 2009 г. [По состоянию на 18 февраля 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/DeviceRegulation-andGuidance/GuidanceDocuments/ucm3889.61.pdf.

68. Стрэттон К.В. Тестирование чувствительности in vitro в сравнении с эффективностью in vivo. Мед Клин Норт Ам. 2006;90(6):1077–1088. doi: 10.1016/j.mcna.2006.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Levison ME, Levison JH. Фармакокинетика и фармакодинамика антибактериальных средств. Заразить Dis Clin North Am. 2009;23(4):791–815. doi: 10.1016/j.idc.2009.06.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Schreckenberger PC, Ilendo E, Ristow KL. Частота возникновения конститутивной и индуцибельной резистентности к клиндамицину у Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки в амбулаторных и третичных больницах. Дж. Клин Микробиол. 2004;42(6):2777–2779. doi: 10.1128/JCM.42.6.2777-2779.2004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Thomson KS. Проблемы с бета-лактамазами расширенного спектра, AmpC и карбапенемазами [опубликовано онлайн 24 февраля 2010 г.] J Clin Microbiol. 2010;48(4):1019–1025. doi: 10.1128/JCM.00219-10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Джейкоби Г.А. Бета-лактамазы AmpC. Clin Microbiol Rev. 2009;22(1):161–182. doi: 10.1128/CMR.00036-08. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Инфекция диабетической стопы | ААФП

МАЗЕН С. БАДЕР, MD, MPH

Инфекции стопы часто встречаются у пациентов с диабетом и связаны с высокой заболеваемостью и риском ампутации нижних конечностей. Инфекции диабетической стопы классифицируются как легкие, средние и тяжелые. Грамположительные бактерии, такие как Staphylococcus aureus и бета-гемолитические стрептококки, являются наиболее распространенными возбудителями при ранее не леченных инфекциях легкой и средней степени тяжести. Тяжелые, хронические или ранее леченные инфекции часто являются полимикробными. Диагноз инфекции диабетической стопы основывается на клинических признаках и симптомах местного воспаления. Инфицированные раны следует культивировать после санации. Образцы тканей, полученные путем соскоба дна язвы скальпелем или путем биопсии раны или кости, предпочтительнее, чем мазки из раны. Визуализирующие исследования показаны при подозрении на глубокие гнойные скопления мягких тканей или остеомиелит. Оптимальное лечение требует агрессивной хирургической обработки раны, эффективной антибактериальной терапии и коррекции метаболических нарушений (в основном гипергликемии и артериальной недостаточности). При неинфицированных язвах лечение антибиотиками не требуется. Легкую инфекцию мягких тканей можно эффективно лечить пероральными антибиотиками, включая диклоксациллин, цефалексин и клиндамицин. Тяжелую инфекцию мягких тканей вначале можно лечить внутривенным введением ципрофлоксацина в сочетании с клиндамицином; пиперациллин/тазобактам; или имипенем/циластатин. Риск метициллинрезистентности Инфекцию S. aureus следует учитывать при выборе схемы лечения. Лечение антибиотиками должно длиться от одной до четырех недель при инфекции мягких тканей и от шести до 12 недель при остеомиелите, после чего должна проводиться радикальная терапия с учетом посева.

У пациентов с диабетом любая инфекция стопы потенциально серьезна. Инфекции диабетической стопы варьируют по степени тяжести от поверхностной паронихии до глубокой инфекции с вовлечением костей. Типы инфекции включают целлюлит, миозит, абсцессы, некротизирующий фасциит, септический артрит, тендинит и остеомиелит. Инфекции стоп являются одними из наиболее частых и серьезных осложнений сахарного диабета. Они связаны с увеличением частоты и продолжительности госпитализации и риском ампутации нижних конечностей. ¹ Изъязвление стопы и инфекция являются основными факторами риска ампутации. ² Профилактика и своевременная диагностика и лечение необходимы для предотвращения заболеваемости, особенно ампутации.

Clinical recommendation	Evidence rating	References
The existence, severity, and extent of infection, as well as vascular status, neuropathy, and glycemic control should be assessed in больных диабетической стопой.	C	3 , 9
Видимая кость и пальпируемая кость при зондировании указывают на лежащий в основе остеомиелит у пациентов с инфекцией диабетической стопы.	C	13 , 14
Перед посевом инфицированной раны при диабетической стопе необходимо удалить любые покрывающие некротические остатки, чтобы устранить поверхностное загрязнение и получить более точные результаты.	C	3 , 17
Обычные мазки из раны и посев материала из носовых пазух ненадежны и настоятельно не рекомендуются для лечения инфекции стопы при диабете.	B ​​	17–19
Эмпирическая схема антибиотикотерапии при диабетической стопе всегда должна включать агент, активный в отношении Staphylococcus aureus , включая метициллин-резистентный Staphylococcus aureus , и стрептококки, если необходимо, S. aureus1.	А	3 , 5 , 7 , 8

Патофизиология

Пациенты с диабетом особенно восприимчивы к инфекциям стоп, главным образом из-за невропатии, сосудистой недостаточности и сниженной функции нейтрофилов. ³ Периферическая невропатия играет центральную роль в развитии инфекции стопы и встречается примерно у 30–50 процентов пациентов с диабетом. Пациенты с диабетом теряют защитные ощущения от температуры и боли, ухудшая восприятие травм, таких как ссадины, образование волдырей или проникновение инородного тела. Моторная невропатия может привести к деформации стопы (например, когтеобразному пальцу), что способствует локальному давлению обуви, что еще больше повышает вероятность изъязвления кожи. После повреждения кожи (обычно на подошвенной поверхности) нижележащие ткани подвергаются колонизации патогенными организмами. Возникающая в результате раневая инфекция может начинаться поверхностно, но при запоздалом лечении и нарушении защитных механизмов организма, вызванных дисфункцией нейтрофилов и сосудистой недостаточностью, может распространяться на прилежащие подкожные ткани и даже на более глубокие структуры. ^3,4

Хотя большинство инфекций диабетической стопы начинается с язвы, локализованный флегмона и некротизирующий фасциит могут развиваться в отсутствие язвы или травматического повреждения.

Микробиология

Наиболее частыми возбудителями острых, ранее не леченных, поверхностных инфицированных ран стоп у больных сахарным диабетом являются аэробные грамположительные бактерии, в частности Staphylococcus aureus и бета-гемолитические стрептококки (группы А, В и др.). ⁵ Инфекция у пациентов, которые недавно получали антибиотики, или у которых имеются глубокие инфекции конечностей или хронические раны, обычно вызывается смесью аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий (например, Escherichia coli , Proteu s, Klebsiella видов) и анаэробные организмы (например, Bacteroides видов, Clostridium видов, Peptococcus и Peptostreptococcus видов). ⁵ Анаэробные бактерии обычно являются частью смешанных инфекций у пациентов с ишемией стопы или гангреной. ⁶ Метициллин-резистентный S. aureus (MRSA) является более частым возбудителем у пациентов, ранее госпитализированных или недавно получавших антибактериальную терапию. Инфекция MRSA также может возникать при отсутствии факторов риска из-за растущей распространенности MRSA в обществе. ^7,8

Клиническая оценка

Ключевые элементы для оценки и лечения инфекции диабетической стопы представлены на рис. 1 . ⁹

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ДИАГНОЗА

Диабетическая инфекция стопы должна быть диагностирована клинически, а не бактериологически, поскольку все кожные язвы содержат микроорганизмы (рис. 2) . Клинический диагноз инфекции стопы основывается на наличии гнойных выделений из язвы или классических признаков воспаления (например, эритемы, боли, болезненности, повышения температуры или индурации). Другие предполагаемые признаки инфекции включают неприятный запах, наличие некроза и отсутствие заживления ран, несмотря на оптимальное лечение. ¹⁰ Местные воспалительные явления могут быть менее заметными или отсутствовать при некоторых инфекциях диабетической стопы. Например, боль и чувствительность могут быть уменьшены или отсутствовать у пациентов с невропатией, тогда как эритема может отсутствовать у пациентов с сосудистыми заболеваниями. ¹¹ Острая стопа Шарко характеризуется прогрессирующим ухудшением опорных суставов, обычно стопы или голеностопного сустава. Он может клинически имитировать целлюлит и проявляться эритемой, отеком и повышенной температурой стопы. У большинства пациентов с инфекцией диабетической стопы отсутствуют такие системные признаки, как лихорадка или озноб. Наличие системных признаков или симптомов указывает на тяжелую глубокую инфекцию. ¹²

УСТАНОВЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ИНФЕКЦИИ

Раннее распознавание области пораженной ткани может облегчить надлежащее лечение и предотвратить прогрессирование инфекции (рис. 3) . Рану следует тщательно очистить и обеззаразить, чтобы удалить инородные тела или некротический материал, и ее следует прощупать стерильным металлическим инструментом для выявления любых синусовых ходов, абсцессов или вовлечения костей или суставов.

Остеомиелит является частым и серьезным осложнением инфекции диабетической стопы, которое представляет собой диагностическую проблему. Задержка в диагностике увеличивает риск ампутации. ¹³ Факторы риска, связанные с остеомиелитом, обобщены в Таблице 1 . ^3,13–16 Видимая кость и пальпируемая кость при зондировании указывают на лежащий в основе остеомиелит у пациентов с инфекцией диабетической стопы. ^13–14 Лабораторные исследования, такие как количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), имеют ограниченную чувствительность для диагностики остеомиелита. Остеомиелит маловероятен при нормальных значениях СОЭ; однако СОЭ более 70 мм в час подтверждает клиническое подозрение на остеомиелит. ¹³ Для окончательного диагноза требуется чрескожная или открытая биопсия костей. Биопсия кости рекомендуется, если диагноз остеомиелита остается сомнительным после визуализации. ³

Появление опухшего, деформированного красного пальца (также называемого колбасой)
кость видимой или пальпируемой на зондировании
инфекционных ультра.	Незаживающая язва после нескольких недель соответствующего ухода и снятия давления присутствует над костными выступами более двух недель
Изъязвление с необъяснимым лейкоцитозом

УСТАНОВЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ИНФЕКЦИИ

Тяжесть инфекции определяет соответствующую схему антибиотикотерапии и путь введения. Это также является основным соображением при определении необходимости госпитализации, а также показаний и сроков любого хирургического вмешательства. Практичный и простой подход к классификации инфекции диабетической стопы представлен в таблице 2 . ³

Клинические проявления инфекции	Тяжесть инфекции
Рана без гноя или каких-либо проявлений воспаления (например, эритема, боль, болезненность, повышение температуры или уплотнение) воспаления, но любой целлюлит или эритема распространяется на 2 см или менее вокруг язвы; инфекция ограничена кожей или поверхностными подкожными тканями; отсутствие других местных осложнений или системных заболеваний	Легкая
Инфекция (гной и/или два или более проявления воспаления) у пациента, который соматически здоров и метаболически стабилен, но имеет хотя бы одну из следующих характеристик: целлюлит, распространяющийся более чем на 2 см вокруг язва; лимфангитные полоски; распространяется под поверхностной фасцией; абсцесс глубоких тканей; гангрена; поражение мышц, сухожилий, суставов или костей	Умеренная
Инфекция (гной и/или два или более проявления воспаления) у пациента с системной токсичностью или метаболической нестабильностью (например, лихорадка, озноб, тахикардия, гипотензия, спутанность сознания, рвота, лейкоцитоз, ацидоз, выраженная гипергликемия, азотемия)	Тяжелая

ПОЛУЧЕНИЕ КУЛЬТУР

Перед посевом инфицированной раны необходимо удалить любой покрывающий ее некротический мусор путем протирания раны стерильной марлей, смоченной физиологическим раствором, для устранения загрязнения поверхности. ^3,17 Для посева ран образцы тканей должны быть получены путем выскабливания дна язвы скальпелем или кюреткой либо путем биопсии раны или кости. Асептическая асептическая аспирация гноя или тканевой жидкости через иглу является приемлемым альтернативным методом. Культуры мазков из раны или материала из свищевых ходов ненадежны и настоятельно не рекомендуются. ^17–19 Образец должен быть обработан для окрашивания мазка по Граму и аэробных и анаэробных культур.

ОЦЕНКА СОСУДИСТОГО СОСТОЯНИЯ

Заболевание периферических артерий (ЗПА) можно диагностировать по отсутствию пульса стопы и снижению лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Расчет ЛПИ производится путем измерения систолического артериального давления в покое на лодыжке и руке с помощью доплеровского датчика. ЛПИ от 0,91 до 1,30 является пограничным или нормальным. ЛПИ от 0,41 до 0,90 указывает на ЗПА легкой и средней степени тяжести, а ЛПИ 0,40 или менее указывает на выраженную ишемию. ЛПИ выше 1,30 указывает на наличие кальцифицированных сосудов и необходимость дополнительных сосудистых исследований, таких как запись пульсового объема или измерение пальце-плечевого индекса. Пациентам с атипичными симптомами или чей диагноз вызывает сомнения, следует измерить ЛПИ после тренировки на беговой дорожке. ЛПИ, снижающийся на 20 процентов после упражнений, является диагностическим признаком ЗПА, в то время как нормальный ЛПИ после упражнений исключает ЗПА. Если диагноз ЗПА подтвержден и планируется реваскуляризация, для анатомической оценки можно выполнить магнитно-резонансную ангиографию, компьютерную томографическую ангиографию или контрастную ангиографию. ²⁰

Венозная недостаточность может быть диагностирована клинически по наличию отека и изменений кожи и подтверждена дуплексным ультразвуковым исследованием.

ОЦЕНКА НЕВРОПАТИИ

Осязание, вибрацию и ощущение давления следует регулярно проверять с помощью ваты, камертона и 10-граммовой нейлоновой мононити соответственно.

Диагностическая визуализация

Диагностическая визуализация не требуется для каждого пациента с диабетом, у которого есть инфекция стопы. Обычная рентгенография стопы показана для выявления остеомиелита, инородных тел или газа в мягких тканях. Костные аномалии, связанные с остеомиелитом, могут быть неотличимы от деструктивных эффектов стопы Шарко и обычно не проявляются на обычной рентгенографии в течение двух-четырех недель после первичного инфицирования. ²¹ При отрицательном результате обычной рентгенографии, но при клиническом подозрении на остеомиелит следует выполнить радионуклидное сканирование или магнитно-резонансную томографию ( Table 3 ^21–23 ). Сочетание сканирования костей технецием со сканированием галлия или сканированием лейкоцитов может улучшить диагностическую ценность остеомиелита. ^21,22 Магнитно-резонансная томография позволяет получить более точную информацию о распространенности инфекционного процесса. ²³ Ультрасонография и компьютерная томография также полезны при оценке аномалий в мягких тканях (например, абсцесса, свищевого хода, вовлечении кортикального слоя кости) и могут служить руководством для диагностической и лечебной аспирации, дренирования или биопсии ткани. ²¹

Imaging study	Sensitivity (%)	Specificity (%)	Comments
Plain radiography	43 to 75	65 to 83	Lateral
			Поскольку до появления литических поражений должно быть разрушено от 30 до 50 процентов кости, обзорная рентгенография должна быть повторена через 2 часа. -недельные интервалы, если первоначальные признаки не соответствуют норме, но инфекция не проходит
			Отек мягких тканей и поднадкостничное возвышение являются самыми ранними признаками остеомиелита при рентгенографии степень инфекции
Следует рассматривать для пациентов с диабетом, у которых есть инфекция без обнажения костей, которые лечились в течение двух-трех недель с умеренным клиническим улучшением и у которых есть отрицательные или неубедительные результаты простой рентгенографии
Technetium-99m methylene diphosphonate bone scan	69 to 100	38 to 82	High sensitivity for osteomyelitis and can differentiate it from cellulitis
			Abnormal findings for osteomyelitis (which typically become evident within 24 to 48 часов после появления симптомов) включают повышенную активность кровотока, активность пула крови и положительное поглощение на трехчасовых изображениях
			Специфичность остеомиелита снижена у пациентов с диабетом, у которых есть стопа Шарко или недавняя травма или хирургическое вмешательство; обычно требуется дополнительная визуализация
Gallium-67 citrate scan	25 to 80	67 to 85	Sensitivity and specificity are increased when combined with technetium bone scan
Technetium-99m hexamethyl-propyleneamine oxime-labeled white blood cell scan	90	от 80 до 90	Основным преимуществом является заметное улучшение специфичности в сочетании со сканированием костей с технецием
Компьютерная томография	от 24 до 67	50	Не следует использовать как часть регулярной визуализации остеомиелита
			Превосходит магнитно-резонансную томографию для обнаружения секвестра

Лечение

Эффективное лечение инфекции диабетической стопы требует соответствующей антибактериальной терапии, хирургического дренирования, санации и резекции мертвых тканей, соответствующего ухода за раной и коррекции метаболических нарушений.

АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ

Выбор антибиотикотерапии для лечения диабетической стопы включает в себя выбор эмпирического и окончательного антибиотика, пути введения и продолжительности лечения ). Начальная эмпирическая антибактериальная терапия должна основываться на тяжести инфекции, недавнем лечении антибиотиками в анамнезе, предшествующей инфекции резистентными микроорганизмами, недавних результатах посева, текущих результатах окрашивания по Граму и факторах пациента (например, лекарственная аллергия). Окрашенный по Граму мазок соответствующего образца раны может помочь в выборе терапии. Общая чувствительность окрашенного по Граму мазка для выявления микроорганизмов, которые растут в культуре, составляет 70%. ⁹ Эмпирический режим антибиотикотерапии при инфекции диабетической стопы всегда должен включать агент, активный в отношении S. aureus , включая MRSA, если необходимо, и стрептококки. ^3,5,7,8

, таких как вирулентные микроорганизмы S. aureus и стрептококки всегда следует охватывать при полимикробной инфекции

Эмпирический режим антибиотикотерапии должен включать агент, активный в отношении Staphylococcus aureus , в том числе метициллин-резистентного S. aureus , если необходимо, и стрептококков

Требуется покрытие для аэробных возбудителей, хронических грамотрицательных инфекций инфекция или инфекция, которая не отвечает на недавнюю антибактериальную терапию

Некротические, гангренозные или зловонные раны обычно требуют антианаэробной терапии

Начальная эмпирическая антибактериальная терапия должна быть изменена на основании клинического ответа и посева или исследования чувствительности

Покрытие для менее вирулентных организмов, таких как коагулазонегативные стафилококки, может не потребоваться

Парентеральные антибиотики показаны пациентам с системными заболеваниями, тяжелой инфекцией, непереносимостью пероральных препаратов или инфекциями, вызванными патогенами, нечувствительными к пероральным препаратам

Пероральные антибиотики при легкой и средней степени тяжести инфекции и ранний переход с парентеральных на пероральные антибиотики с соответствующим спектром действия и хорошей биодоступностью и переносимостью настоятельно рекомендуется

Хотя местные антибиотики могут быть эффективны для лечения слегка инфицированных язв, их не следует использовать рутинно

Прекращение приема антибиотиков следует рассматривать после исчезновения всех признаков и симптомов инфекции, даже если рана не зажила полностью

При выборе антибактериальной терапии следует учитывать стоимость Эффективен для MRSA0187 90x 3 87 87 87 87 87 87 87 87 87 1010101010187 гг. в/в один раз в день плюс клиндамицин 600–900 мг в/в или перорально три раза в день или метронидазол (Флагил) 500 мг в/в или перорально три раза в день0182 6 Имипенем/циластатин в/в четыре раза в день (5 мг перримакс/циластатин) четыре раза в день2 Остаточная инфицированная мертвая кость Тяжесть или степень инфекции Рекомендуемая терапия Комментарии Инфекция мягких тканей ( Мягкая (продолжительность лечения составляет от одной до двух недель) Dicloxacillin 500 мг. ) 500 мг перорально четыре раза в день Для пациентов с аллергией на пенициллин, кроме пациентов с реакциями гиперчувствительности немедленного типа Амоксициллин/клавуланат (Аугментин) 875/125 мг перорально два раза в день Хороший вариант при полимикробной инфекции Клиндамицин (Клеоцин) 300–450 мг перорально три раза в день Возможна перекрестная резистентность и появление резистентности у резистентных к эритромицину Staphylococcus aureus; индуцируемая резистентность при MRSA Доксициклин (вибрамицин) 100 мг перорально два раза в день или Сульфаметоксазол/триметоприм (Бактрим) 160/800 мг перорально два раза в день Умеренная (длительность лечения от двух до четырех недель, в зависимости от ответа; перорально или парентерально, затем перорально) Факторы риска полимикробной инфекции отсутствуют* Нафциллин каждые 1–2 г в/в четыре часа Парентеральный препарат выбора при MSSA Цефазолин 1–2 г в/в каждые восемь часов Для пациентов с аллергией на пенициллин Ванкомицин 30 мг на кг в/в два раза в день Пример парентерального препарата для MRSA Факторы риска для полимикробной инфекции. * Ампициллин/сульбактам (УНАСИН) 3 GV четыре раза в день — Левофлоксацин (Левакин) 500 мг в/в или перорально 1 раз в сутки плюс клиндамицин 600–900 мг в/в или перорально 3 раза в сутки Моксифлоксацин (Авелокс) 400 мг в/в или перорально 1 раз в сутки 9017 80182 — Эртапенем (Инванз) 1 г в/в один раз в день — Тяжелая (длительность лечения от двух до четырех недель, в зависимости от ответа; парентерально, затем перорально) Ципрофлоксацин (Ципро) 400 мг в/в два раза в день плюс клиндамицин 600-900 мг в/в три раза в день — Пиперациллин/тазобактам (зосин) от 3,375 до 4,500 г в/в каждые шесть-восемь часов — — Ванкомицин 30 мг/кг в/в 2 раза в день плюс ципрофлоксацин 400 мг в/в 2 раза в день плюс метронидазол 500 мг в/в или перорально 3 раза в день Ванкомицин является препаратом выбора для парентерального введения при MRSA; линезолид (зивокс) 600 мг внутривенно или перорально два раза в день или даптомицин (кубицин) 4 мг на кг внутривенно один раз в день также можно использовать для лечения MRSA Применение ванкомицина у пациентов с аллергией на пенициллин Тигециклин (Тигацил) 100 мг в/в нагрузочная доза, затем 50 мг в/в два раза в день Отсутствие остаточной инфицированной ткани Используйте указанные выше парентеральные или пероральные схемы антибиотикотерапии в течение двух-пяти дней — Только остаточная инфицированная ткань Используйте указанные выше схемы парентерального или перорального введения антибиотиков в течение двух-четырех недель — Остаточная инфицированная жизнеспособная кость Первоначально используйте указанные выше парентеральные антибиотики, а затем пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель — Первоначально используйте указанные выше парентеральные антибиотики, а затем пероральные антибиотики в течение 8–12 недель — Через 24–72 часа после начала эмпирической антибактериальной терапии следует провести повторное обследование пациента, чтобы оценить ответ и изменить режим антибиотикотерапии, если на это указывают ранние результаты посева. Было показано, что несколько антибиотиков эффективны, но ни один из режимов не показал превосходства. 3,24–30 Антибиотикотерапия не должна использоваться при язвах стопы без признаков инфекции, поскольку она не способствует заживлению ран и не предотвращает инфекцию. 31 Клиническая неэффективность соответствующей антибактериальной терапии может быть связана с несоблюдением пациентом режима лечения, резистентностью к антибиотикам, суперинфекцией, невыявленным глубоким абсцессом или остеомиелитом или тяжелой ишемией тканей. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое вмешательство является краеугольным камнем лечения глубокой инфекции диабетической стопы. Процедуры варьируются от простого разреза и дренирования до обширной множественной хирургической обработки и ампутации. Своевременная и агрессивная хирургическая обработка или ограниченная резекция или ампутация могут снизить потребность в более обширной ампутации. 32 Неотложная хирургия требуется при тяжелой инфекции ишемизированной конечности, некротическом фасциите, газовой гангрене и инфекции, связанной с компартмент-синдромом. Хирургическое иссечение пораженной кости исторически было стандартом лечения пациентов с остеомиелитом. Тем не менее, успешная терапия только длительным курсом антибиотиков была достигнута у двух третей больных остеомиелитом. 12 Когда инфекция находится под контролем и рана начинает гранулироваться, первичное закрытие может быть успешным. Рана также может быть обработана хирургическим путем с помощью лоскута или трансплантата, оставлена ​​​​для заживления вторичным натяжением или обработана повязками с отрицательным давлением. 33 Если в инфицированной конечности есть признаки ишемии, пациента следует направить к сосудистому хирургу. Хотя некритическую ишемию обычно можно лечить без вмешательства на сосудах, для успешного лечения инфицированной стопы с критической ишемией необходима ранняя реваскуляризация в течение нескольких дней после инфицирования. 34 ОБРАБОТКА РАНЫ Рану следует перевязать, чтобы можно было тщательно осмотреть признаки заживления и раннее выявление новой некротической ткани. Некротическая или нездоровая ткань должна быть очищена, предпочтительно хирургическим путем или с помощью местных средств для обработки раны. Снятие давления с раны стопы имеет решающее значение для заживления 35 и может быть достигнуто с помощью тотального контактного гипсования, съемных гипсовых ходунков и различных амбулаторных бандажей, шин, модифицированных получешек и сандалий. 36 Отек ног может замедлить заживление ран; борьба с отеком с помощью поднятия ноги, компрессионного трикотажа или компрессионного устройства с пневматической педалью ускоряет процесс заживления. 37 Признаки разрешения инфекции включают образование грануляционной ткани, отсутствие некротической ткани и закрытие раны. При наличии остеомиелита признаки заживления включают снижение СОЭ и потерю повышенного поглощения при ядерном сканировании. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ СТАБИЛЬНОСТЬ Необходима коррекция водно-электролитного дисбаланса, гипергликемии, ацидоза и азотемии. Хороший гликемический контроль может помочь искоренить инфекцию и способствовать заживлению ран. 38 У всех пациентов должны измеряться уровни глюкозы и A1C в крови при первом поступлении, а затем через регулярные промежутки времени. Настоятельно рекомендуется проводить частый домашний контроль уровня глюкозы в крови. Соответствующие терапевтические корректировки (например, добавление или изменение пероральных сахароснижающих препаратов, введение или увеличение дозы инсулина) должны быть сделаны для оптимизации гликемического контроля. ДРУГИЕ ТЕРАПИИ Личиночная санация, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и гипербарическая оксигенация использовались для лечения диабетической стопы, но не должны использоваться рутинно из-за отсутствия доказательств эффективности. 3 Профилактика Профилактика язв диабетической стопы начинается с выявления пациентов, входящих в группу риска. Все пациенты с диабетом должны проходить ежегодное обследование стопы, которое включает оценку анатомических деформаций, повреждений кожи, заболеваний ногтей, потери защитной чувствительности, снижения артериального кровоснабжения и неподходящей обуви. Пациентам с повышенным риском образования язв стопы следует чаще проходить обследование. 39 Обучение пациентов и лиц, ухаживающих за ними, правильному уходу за стопами и периодические самостоятельные осмотры стоп являются эффективными мерами по предотвращению образования язв. Другие эффективные клинические вмешательства включают оптимизацию гликемического контроля, отказ от курения, удаление мозолей и некоторые виды профилактических операций на стопе. 40 36 Открывающие глаза цифры, доказывающие его силу на 2021 год Начиная с прошлого года повсюду раздаются крики о разнообразии и инклюзивности. Кажется, что все, начиная от ресторанов и заканчивая съемками в фильмах, становится все более разнообразным, а почему бы и нет? Разнообразие — это приправа к жизни, не так ли? Если это заставило вас закатить глаза, я всегда с вами. Взгляните на мое имя и мой портрет, и вы, возможно, удивитесь, когда услышите, как я говорю, что инклюзивность и разнообразие не могут и не должны оправдываться такими избитыми фразами. Кроме того, они не должны оправдываться исключительно как «правильный поступок» в социальном плане. Хотя в большинстве случаев это может быть правдой, есть еще кое-что, что следует учитывать, особенно в бизнесе и в случае с инклюзивным маркетингом, и на самом деле все сводится к тому факту, что современный покупатель изменился. Бесплатное руководство: Пособие по стратегии входящего маркетинга на 2022 год 🔎  Связано: Что такое инклюзивный маркетинг? Я ярый сторонник разнообразия в маркетинге и репрезентации в СМИ. Будучи молодой индо-карибской женщиной, рожденной от иммигрантов, я редко встречала таких людей в средствах массовой информации, с которыми сталкиваюсь, но я также увлеченная деловая женщина. Вот почему моя защита касается не только моего собственного потребительского опыта. Моя поддержка инклюзивного маркетинга основана не только на желании быть увиденным, услышанным или представленным, но и потому, что как маркетолог и последователь «Они спрашивают, вы отвечаете» я вижу меняющееся лицо покупателей в каждой отрасли. 🎓 Курс IMPACT+: основы с Маркусом Шериданом: они спрашивают, вы отвечаете. Другими словами, многие группы, недостаточно представленные в настоящее время в маркетинге, рекламе и средствах массовой информации в целом, составят большинство потребителей; вероятно, большинство ваших потребителей. То, что сегодня мы называем «инклюзивным» и «разнообразным» маркетингом, через несколько десятилетий станет просто «маркетингом», и преуспеют те бренды, которые рано научились ходить. (Вспомните Coca-Cola с их культовым рекламным роликом «на вершине холма» 1971 года.) Тем не менее, нужно убедить, что инклюзивный маркетинг стоит инвестировать? Вот 36 мощных статистических данных, которые могут помочь вам, а также дать вам некоторое представление о том, как другие бренды справляются с этим. Инклюзивный маркетинговый спрос и рентабельность инвестиций Как говорит Маркус Шеридан, все мы работаем на доверии. Фактически, Microsoft Advertising обнаружила, что 85% сегодняшних потребителей говорят, что будут рассматривать бренд, только если они ему доверяют. При этом… 1. 70% потребителей поколения Z больше доверяют брендам, которые представляют разнообразие в рекламе. (Microsoft Advertising) Тем временем… 2. 38% потребителей в целом более склонны доверять брендам, которые преуспели в демонстрации разнообразия в своей рекламе. (Самодель) Этот процент еще выше среди конкретных групп потребителей, включая латиноамериканцев+ (85%), чернокожих (79%), жителей азиатских/тихоокеанских островов (79%), ЛГБТК (85%), миллениалов (77%) и подростков (76%). ) потребители. 3. 59% потребителей больше доверяют брендам, которые они представляют в своей рекламе. (Microsoft Advertising) Это число увеличивается до 61%, если рассматривать конкретно женщин, и до 67%, если рассматривать этнические меньшинства. К сожалению… 4. 54% потребителей, опрошенных Facebook, заявили, что не чувствуют себя в полной мере культурно представленными в онлайн-рекламе. (Реклама в Facebook) 5. 64% зрителей в США, Великобритании и Бразилии заявили, что хотели бы видеть больше разнообразия. (Facebook Advertising) На самом деле… 6. Большинство (71%) ожидают, что брендов будут способствовать разнообразию и включению в свою онлайн-рекламу. (Facebook Advertising) 7. Исследования показали, что более инклюзивная реклама вызывает на 23% больше «покупательского намерения» у потребителей поколения Z. (Microsoft Advertising) 8. В более чем 90% симуляций, проведенных Facebook, разнообразное представление было выигрышной стратегией для повышения запоминаемости рекламы. (Реклама в Facebook) 9. 59% людей говорят, что они более лояльны к брендам, которые выступают за разнообразие и участие в онлайн-рекламе. (Facebook Advertising) 10. 61% американцев считают важным разнообразие в рекламе. (Adobe) 11. 69% брендов с репрезентативной рекламой продемонстрировали средний прирост запасов на 44% за семь кварталов, закончившихся в прошлом году. (Отчет о тепловых испытаниях) Это означает, что реклама, которая представляет разных людей в трехмерном виде, а не опирается на стереотипы, приносит наибольшую прибыль. Здесь вы можете увидеть отличные примеры разнообразных и инклюзивных кампаний. 12. Бренды с самыми высокими показателями разнообразия пользуются на 83% более высокими потребительскими предпочтениями. (Отчет о тепловых испытаниях) 13. 64% опрошенных потребителей заявили, что предприняли какие-либо действия после просмотра рекламы, которую они считают разнообразной или инклюзивной. (Think With Google) 14. 70 % молодых миллениалов с большей вероятностью предпочтут один бренд другому, если этот бренд демонстрирует инклюзивность и разнообразие с точки зрения его рекламных акций и предложений, 66 % с точки зрения их опыта в магазине и 68% в их ассортименте. (опрос Accenture Holiday Shopping) 15. 69% пожилых миллениалов с большей вероятностью предпочтут один бренд другому, если этот бренд демонстрирует инклюзивность и разнообразие с точки зрения его рекламных акций и предложений, 72% с точки зрения их опыта в магазине и 70% с точки зрения их продукта. диапазон. (Опрос Accenture Holiday Shopping) 16. 69% чернокожих потребителей с большей вероятностью совершат покупку у бренда, реклама которого положительно отражает их расу/этническую принадлежность. (Think With Google) 17. 71% потребителей ЛГБТК+ с большей вероятностью взаимодействуют с онлайн-рекламой, которая достоверно представляет их сексуальную ориентацию. (Подумайте с помощью Google) 18. 82% людей считают, что маркетинговые усилия по продвижению представительства ЛГБТК+ отражают то, что бренд ценит все формы разнообразия. (Исследование GLAAD по включению ЛГБТК в рекламу и средства массовой информации) 19. 85% сообщили, что представительство ЛГБТК+ показывает, что бизнес стремится предлагать продукты для всех типов клиентов. (Исследование GLAAD LGBTQ Inclusion in Advertising and Media) 20. С 2013 года потребители, принадлежащие к разным культурам, внесли свой вклад в рост продаж на рынке потребительских товаров на 14 миллиардов долларов США. (PQ Media) Стратегия инклюзивного маркетинга 21. Потребители, принадлежащие к разным культурам, составляют почти 40% населения США, но расходы на мультикультурные СМИ составляют лишь 5,2% от общих расходов на рекламу и маркетинг. (PQ Media) 22. 93% маркетологов считают, что инклюзивный маркетинг важен для того потенциала бизнеса, который он представляет. (Фокус на будущее — следующие 10 лет) но… 23. Менее одного из 10 отзывов на включение в дизайн продукта и маркетинговые кампании. (Фокус на будущее — следующие 10 лет) 24. 34% британских маркетологов говорят, что они использовали моделей разных рас в недавних кампаниях, а 21% за последние несколько лет использовали больше изображений с «непрофессиональными» моделями. (Shutterstock) 25. 65 % маркетологов США, которые чаще изображают нетрадиционные семьи, делают это, чтобы лучше представить современное общество, а 57 % используют больше непрофессиональных моделей. (Shutterstock) 26. 91% маркетологов в США согласились с утверждением: «Маркетологи все еще могут использовать более разнообразные изображения». (Шаттерсток) 27. Расходы на мультикультурную рекламу и маркетинг вырастут на 4,5% в 2019 году до немногим более 27 миллиардов долларов, а в 2020 году, по прогнозам, увеличатся на 6,3% до 28,7 миллиардов долларов. (PQ Media) 28. 66% афроамериканцев и 53% латиноамериканцев считают, что их этническая принадлежность стереотипно изображается в рекламе. (Adobe) 29. В 90% объявлений не участвовали люди из более низкого социально-экономического положения. (Отчет о тепловых испытаниях) 30. Хотя каждый четвертый человек имеет инвалидность, только 1% рекламы представляет его. (Отчет о тепловых испытаниях) 31. В 94% брендов женщины хотя бы один раз фигурировали в главной роли, 57% из которых занимали руководящие должности, но даже половина этих ролей по-прежнему содержала стереотипные элементы, такие как чуткая мама, преданная жена или ориентированная на мальчика девочка. (Отчет о тепловых испытаниях) Другими словами, несмотря на то, что женщины широко представлены в рекламе и маркетинге, образы в значительной степени основаны на стереотипных гендерных ролях и ожиданиях. 32. Персонажи мужского пола в 1,3 раза чаще, чем персонажи женского пола, показываются работающими, и в 1,6 раза чаще появляются в офисе. (Реклама в Facebook) 33. Женские персонажи в маркетинге и рекламе в 14,1 раза чаще, чем персонажи мужского пола, изображаются в откровенной одежде, в 6,9 раза чаще изображаются визуально или вербально и в 6,1 раза чаще изображаются в состоянии частичной наготы. или быть физически объективированным. (Facebook Advertising) В то же время женские персонажи в 4,8 раза чаще, чем мужские, изображаются очень худыми. Персонажи женского пола в 2 раза чаще, чем персонажи мужского пола, изображаются как готовящие и изображаемые в качестве основных опекунов.   34. Персонажи мужского пола в 2,4 раза чаще, чем персонажи женского пола, изображаются злыми и в 1,4 раза реже изображаются счастливыми. (Facebook Advertising) 35. Этнические меньшинства в 2 раза реже, чем белые персонажи, изображаются как члены семьи и в 1,9 раза реже изображаются за рулем. (Facebook Advertising) 36. Этнические меньшинства в США в 2,9 раза чаще, чем белые персонажи, показываются на тренировках, в 2,1 раза чаще, чем белые персонажи, на спортивных мероприятиях. (Реклама в Facebook) Расширьте свою аудиторию, увеличьте свою прибыль Я гордая смуглая женщина, и, да, это дает мне чувство гордости и одобрения, когда я вижу такие лица, как мое, в рекламных роликах или на сайтах героев. Я улыбаюсь им, но больше всего я думаю: «О, это хороший маркетинг». Хороший маркетинг достигает людей, и это то, что лежит в основе инклюзивного и разнообразного маркетинга. Речь идет о расширении вашего потенциального рынка покупателей. Речь идет о расширении вашего охвата за пределы только групп, на которые вы обычно ориентируетесь, чтобы приветствовать и связываться с новыми. No related posts. Следующая запись Домананеве ру: Квартиры в строящихся ЖК Санкт-Петербурга 08.05.2023 Дом на 4 квартиры: Проект дома на 4 квартиры 05.12.2021 Проект first home: Malesef :( Aradığınız sayfa bulunamadi — 21.05.2023 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт