94 процента — ответы на все уровни – Игры онлайн

94 процента — это популярная игра, которую можно скачать на мобильное устройство Android или iOS. В игре 310 уровней, на каждом уровне по 3 задачи. Игроку предлагается картинка, слово, предложение или вопрос, а он должен угадать, с какими словами ассоциируется это задание у большинства участников. Игра очень похожая на телевизионную игру «сто к одному», но здесь нужно лишь угадать 94% самых популярных ответов среди опрошенных, как правило, это 4-10 ответов. Выберите первую букву вашего вопроса или перейдите на страницу с картинками, чтобы найти свой ответ. Используйте навигацию слева, для быстрого перехода к ответам или нажмите комбинацию клавиш «CTRL + F» и введите ваш вопрос, чтобы найти его на странице.

Выберите букву, на которую начинается вопрос:

А

Автодорога
Машина, Асфальт, Скорость, Разметка, Пробка, Знаки, Светофор

Автомобильная запчасть
Двигатель, Свечи, Фара, Руль, Бампер, Колесо, Аккумулятор, Карбюратор

Аксессуары для вина
Бокал, Салфетка, Ведро, Пробка, Штопор, Бутылка

Аляска
Холод, Америка, Хаски, Россия, Север, Медведь, Горы, Куртка

Американские города
Лос-Анджелес, Лас-Вегас, Майами, Вашингтон, Нью-Йорк, Чикаго

Английские города
Лондон, Ливерпуль, Манчестер, Оксфорд, Кембридж, Йорк

Английские слова в русском языке
Хай, Окей, Менеджер, Футбол, Бизнес, Компьютер

Английское слово
Dog, Cat, Hello, Love, Apple, Car

Б

Банк
Деньги, Кредит, Карта, Вклад, Сейф, Ограбление

Без этих благ цивилизации можно прожить

Телефон, Интернет, Телевизор, Машина, Компьютер, Электричество, Микроволновая печь

Без этого не получится
Труд, Деньги, Голова, Желание, Терпение, Удача

Беременная женщина
Ребенок, Живот, Роды, Счастье, Мама, Токсикоз, Семья

Бесполезная вещь, на которую потратили много денег
Украшения, Игрушка, Картина, Косметика, Цветы

Блюда из риса
Плов, Суши, Каша, Ризотто, Суп, Паэлья

Боулинг
Шар, Кегли, Дорожка, Страйк, Обувь

В

В названии этого города есть название реки
Москва, Волгоград, Ростов на Дону, Днепропетровск, Лена, Воронеж

В ресторане
Еда, Официант, Меню, Стол, Музыка, Свидание

В центре этого есть дырка
Бублик, Кольцо, Пончик, Колесо, Обруч, Диск, Труба

В школу после каникул
Лень, Сентябрь, Уроки, Учеба, Друзья, Учитель

В это играют на улице
Футбол, Догонялки, Прятки, Классики, Баскетбол, Бадминтон, Волейбол, Скакалка

В этом вы можете себе отказать
Сладкое, Отдых, Одежда, Машина, Телефон, Ресторан, Телевизор

В этом месте нужно выключать телефон
Театр, Самолёт, Кино, Школа, Больница, Церковь, Библиотека, Музей

В этом несколько цветов
Радуга, Цветок, Флаг, Краски, Картина, Одежда, Палитра, Светофор

В этом слове есть три буквы А
Ананас, Карандаш, Барабан, Караван, Антарктида, Таракан, Анапа, Макака

Важный критерий для работы
Опыт, Зарплата, Образование, Трудолюбие, Ответственность, Пунктуальность, Коллектив, Возраст

Весна
Тепло, Цветы, Зелень, Лужи, Птицы, Любовь, Капель

Вещи, ассоциирующиеся с Бельгией
Шоколад, Пиво, Вафли, Брюссель, Футбол, Европа

Вещи, ассоциирующиеся с Бразилией
Карнавал, Футбол, Танцы, Жара, Сериалы, Кофе

Вещи, ассоциирующиеся с Египтом
Пирамиды, Пустыня, Фараон, Сфинкс, Море, Верблюд, Мумия, Нил

Вещи, ассоциирующиеся с Испанией
Коррида, Футбол, Море, Барселона, Фламенко, Мадрид, Вино, Паэлья

Вещи, которые часто теряются
Ключи, Телефон, Носки, Пульт, Кошелек, Очки

Вещь, которая шумит, когда мы ее открываем
Дверь, Пакет, Кран, Газировка, Холодильник, Окно, Шкатулка

Вещь, которую можно арендовать
Дом, Машина, Одежда, Велосипед, Помещение, Яхта, Офис

Вид салата
Оливье, Цезарь, Греческий, Крабовый, Овощной, Селедка под шубой, Винегрет, Мимоза, Фруктовый

Вид транспорта

Машина, Автобус, Самолет, Трамвай, Велосипед, Поезд, Троллейбус

Виды бумаги
Картон, Туалетная, Папирус, Ватман, Пергамент

Виды верхней одежды
Куртка, Пальто, Шуба, Плащ, Пуховик, Шапка, Ветровка

Виды орехов
Грецкий, Фундук, Арахис, Кешью, Миндаль, Кедровый, Фисташки

Виды танцев
Танго, Вальс, Хип-хоп, Румба, Сальса, Балет, Брейк данс

Вкус мороженного
Шоколад, Ваниль, Клубника, Пломбир, Фисташка, Карамель, Банан

Вкусный десерт
Мороженое, Торт, Пирожное, Шоколад, Кекс, Пирог, Тирамису

Вода
Море, Пить, Жидкость, Жизнь, Дождь

Военные аксессуары
Оружие, Погоны, Сапоги, Каска, Фуражка, Ремень, Фляжка

Вокруг этого крутятся
Планета, Солнце, Ось, Елка, Шест, Ребенок

Врачи-специалисты
Хирург, Окулист, Лор, Терапевт, Гинеколог, Стоматолог, Педиатр

Вы занимаетесь этим во время рекламы
Туалет, Телефон, Еда, Переключаю канал, Чай, Курю, Читаю, Смотрю рекламу

Вы можете рассказать об этом на первом свидании
Хобби, Работа, Семья, Учеба, Детство, Друзья

Вы надеетесь не наткнуться на это в походе
Змея, Медведь, Дождь, Клещ, Волк, Болото, Капкан

Вы платите, чтобы это сделали за вас

Уборка, Готовка, Ремонт, Работа, Маникюр, Диплом, Мойка машины, Стирка, Стрижка

Вы это делаете почувствовав запах газа
Открываю окно, Убегаю, Выключаю газ, Звоню в газовую службу, Закрываю нос, Проверяю плиту

Вы это делаете, когда вам скучно
Читаю, Сплю, Смотрю телевизор, Играю, Слушаю музыку, Гуляю, Рисую

Вы это делаете, чтобы расслабиться
Сон, Музыка, Ванна, Массаж, Чтение, Телевизор, Прогулка, Игры, Спорт

Выборы
Президент, Голосование, Депутат, Кандидат, Бюллетень, Урна

Вымышленный персонаж
Чебурашка, Буратино, Карлсон, Микки Маус, Гарри Поттер, Шрек, Винни-Пух

Выпускной
Праздник, Платье, Школа, Аттестат, Алкоголь, Веселье, Последний звонок, Слёзы

Высоконаселенная страна
Китай, Россия, Индия, США, Япония, Бразилия

Г

Германия
Война, Пиво, Сосиски, Берлин, Автомобиль, Футбол

Герои комиксов
Человек паук, Бэтмен, Супермен, Халк, Железный человек, Капитан Америка

Главой этого государства я хотел бы стать
Россия, США, Англия, Франция, Германия, Италия, Китай, Испания

Глобальное потепление
Жара, Потоп, Ледник, Катастрофа, Засуха

Горячий напиток

Чай, Кофе, Какао, Глинтвейн, Кисель

Греческие буквы
Бета, Гамма, Альфа, Омега, Дельта, Сигма

Грызуны
Мышь, Хомяк, Крыса, Белка, Суслик, Бобёр, Бурундук

Д

Делая это, вы закрываете глаза
Спать, Целоваться, Чихать, Мечтать, Думать, Зевать, Умываться, Бояться

Деньги
Работа, Валюта, Покупки, Богатство, Счастье, Власть

Дети приносят это из школы домой
Оценки, Домашнее задание, Знания, Портфель, Учебники, Поделки, Болезнь

Детям нужна помощь, чтобы это сделать
Уроки, Поесть, Одеться, Ходить, Рисунок, Помыться, Завязать шнурки, Читать

Джеймс Бонд
Агент, Кино, Пистолет, Машины, Костюм, Девушки

Для этого нужен билет
Самолёт, Кино, Театр, Поезд, Автобус, Цирк, Метро

Для этого нужна страховка
Машина, Дом, Жизнь, Здоровье, Спорт, Путешествие, Кредит

Для этого нужно использовать воду
Мытьё, Питье, Готовка, Стирка, Плавание, Полив, Уборка

Для этой работы нужна математика
Бухгалтер, Учитель, Продавец, Экономист, Инженер, Программист, Архитектор, Банкир

Доброе животное
Собака, Кот, Хомяк, Лошадь, Кролик, Дельфин

Домашнее животное
Кот, Собака, Хомяк, Попугай, Рыбки, Черепаха

Драгоценные камни
Бриллиант, Рубин, Изумруд, Сапфир, Топаз, Гранат, Агат, Аметист

Дружба
Крепкая, Помощь, Верность, Веселье, Любовь, Доверие

Духовые инструменты
Труба, Флейта, Саксофон, Дудка, Кларнет, Тромбон

Е

Еда в консервных банках
Тушенка, Шпроты, Кукуруза, Горошек, Паштет, Ананас, Фасоль, Сгущенка

Ж

Женщина
Девушка, Мать, Красота, Жена, Любовь

Животное из пяти букв
Кошка, Жираф, Хомяк, Крыса, Олень, Зебра, Баран

Животное с длинным хвостом
Кошка, Лиса, Собака, Лошадь, Тигр, Лев, Крыса

Животное, которое карабкается на деревья
Обезьяна, Кот, Белка, Коала, Бурый медведь, Панда, Ленивец

Животные, которые рождаются из яйца
Птицы, Змея, Крокодил, Черепаха, Ящерица

Жирный продукт
Масло, Сало, Мясо, Молоко, Сметана, Майонез

З

За что надо платить дополнительно в самолете
Алкоголь, Еда, Багаж, Бизнес класс, Плед

За эту опцию в автомобиле вы бы заплатили дополнительно
Кондиционер, Подогрев, Парковочный радар, Навигатор, Музыка, Автопилот, Сигнализация

Закуска
Огурец, Бутерброд, Колбаса, Сыр, Салат, Рыба, Чипсы

Запах на улице
Свежесть, Вонь, Цветы, Выхлопы, Дым

Звёздные войны
Космос, Фильм, Меч, Дарт Вейдер, Йода, Джедай, Фантастика

Звук города
Машина, Люди, Музыка, Ветер, Птицы, Стройка

Звук природы
Птицы, Ветер, Листья, Дождь, Гром, Море

Здание
Небоскреб, Школа, Офис, Магазин, Больница

Зеленые овощи
Огурец, Перец, Капуста, Кабачок, Салат, Лук

Земля
Круглая, Планета, Почва, Вода, Жизнь

Зимние виды спорта
Лыжи, Коньки, Хоккей, Биатлон, Сноуборд, Бобслей, Керлинг

Зимняя одежда
Шуба, Пуховик, Шапка, Варежки, Валенки, Шарф, Сапоги

Злодеи из Диснея
Урсула, Джафар, Малифисента, Аид, Круэлла, Капитан Крюк, Злая королева

Знаменитая блондинка
Ксения Собчак, Мерлин Монро, Пэрис Хилтон, Бритни Спирс, Мадонна, Ольга Бузова

Знаменитости с усами
Михаил Боярский, Леонид Якубович, Иосиф Сталин, Адольф Гитлер, Чарли Чаплин, Игорь Николаев, Александр Розенбаум, Никита Михалков

Знаменитые рыжие
Андрей Григорьев-Апполонов, Рон Уизли, Антошка, Алла Пугачёва, Лиса, Анастасия Стоцкая, Джигурда, Чубайс

Знаменитый врач (настоящий или вымышленный)
Айболит, Хаус, Быков, Ватсон, Малышева

Знаменитый лысый
Вин Дизель, Гоша Куценко, Федор Бондарчук, Брюс Уиллис, Нагиев, Ленин

Знатные титулы
Граф, Король, Герцог, Князь, Барон, Лорд

Зубной врач
Зубы, Боль, Страх, Пломба, Кариес, Сверло

Зубной врач кладёт это вам в рот
Вата, Пломба, Лекарство, Палец, Слюноотсос, Зеркало, Сверло

И

Игра для пожилых людей
Карты, Шахматы, Домино, Лото, Шашки, Нарды, Гольф

Игровая приставка
Сони, Денди, Иксбокс, Сега, Нинтендо

Идея для дорогого свидания
Ресторан, Яхта, Париж, Воздушный шар, Крыша, Вертолет, Лимузин, Самолет

Из этого можно собрать коллекцию
Марки, Монеты, Машины, Фантики, Картины, Бабочки, Книги, Игрушки

Из-за чего лает собака
Друг, Лай, Шерсть, Верность, Овчарка, Хвост, Злая, Охрана

Из-за чего мы увольняемся с работы
Зарплата, Начальник, Коллектив, Усталость, Переезд, Другая работа

Из-за этого закрывают окна в машине
Дождь, Ветер, Пыль, Холод, Запах, Жара, Снег, Шум

Из-за этого можно не спать всю ночь
Бессонница, Шум, Работа, Фильм, Нервы, Вечеринка, Боль, Кофе, Любовь

Из-за этого мы ругаемся на собаку
Лай, Туалет, Кусается, Грызет, Грязь, Беспорядок, Шерсть

Из-за этого плачет младенец
Боль, Голод, Туалет, Сон, Страх, Внимание, Холод

Известные космонавты
Гагарин, Терешкова, Белка и Стрелка, Леонов, Армстронг, Титов

Известные писатели
Пушкин, Толстой, Лермонтов, Достоевский, Гоголь, Есенин, Чехов, Булгаков, Тургенев

Известные футболисты
Роналду, Месси, Аршавин, Пеле, Бекхэм, Зидан, Акинфеев, Марадонна

Известный памятник
Ленин, Пушкин, Статуя свободы, Петр 1, Родина мать, Медный всадник

Изобретение, которое изменило мир
Телефон, Интернет, Компьютер, Машина, Колесо, Электричество, Радио, Телевизор, Лампочка, Самолет

Икея
Мебель, Магазин, Идея, Дом, Уют, Швеция

Ингредиенты для борща
Свёкла, Капуста, Картошка, Мясо, Морковь, Лук, Вода, Томат

Ингредиенты для роллов
Рис, Рыба, Нори, Огурец, Сыр, Авокадо, Икра

Инструмент для работы в саду
Лопата, Ножницы, Грабли, Тяпка, Лейка, Газонокосилка

Иосиф Кобзон
Певец, Парик, Старый, Депутат

Испанские города
Мадрид, Барселона, Валенсия, Севилья, Малага, Ибица

Италия
Пицца, Рим, Паста, Сапог, Венеция, Милан, Колизей, Мода

Итальянские города
Рим, Милан, Венеция, Флоренция, Неаполь, Пиза, Верона

К

Какой подарок мы покупаем в последний момент
Цветы, Конфеты, Открытка, Торт, Духи

Каникулы
Отдых, Лето, Школа, Море, Веселье, Дети

Качество
Цена, Товар, Надежность, Германия, Гост, Гарантия

Кем я хотел(а) стать в детстве
Врач, Балерина, Космонавт, Модель, Певица, Учитель, Президент

Кинотеатр
Фильм, Попкорн, Билет, Экран, Кресло, Зал, Темнота

Китай
Стена, Пекин, Рис, Чай, Дракон, Палочки, Азия

Китайская кухня
Лапша, Палочки, Рис, Остро, Рыба, Соевый соус

Кожа этих животных всегда влажная
Лягушка, Рыба, Змея, Дельфин, Кит

Компания, на логотипе которой есть животное
Пума, Ягуар, Лакост, Феррари, Пежо, Фонд дикой природы, Ламборджини, Твиттер

Консервы
Рыба, Тушенка, Банка, Кукуруза, Горошек, Открывалка

Конфеты
Сладость, Шоколад, Вкусно, Леденец, Фантик, Ирис, Кариес

Кости человека
Череп, Ребро, Берцовая, Тазовая, Лучевая, Ключица, Позвоночник

Кошка
Шерсть, Животное, Мяу, Котята, Хвост, Когти

Кулинарные термины для приготовления блюда
Жарка, Варка, Тушение, Взбивание, Нарезка, Пассировка

Кухонная утварь
Кастрюля, Сковорода, Ложка, Нож, Вилка, Половник

Л

Лас Вегас
Казино, Деньги, Развлечения, Америка, Свадьба, Огни

Лекарственные растения
Ромашка, Подорожник, Алоэ, Мята, Шалфей, Крапива, Календула, Зверобой

Лес
Деревья, Животные, Грибы, Зелень, Природа, Ягоды

Летняя одежда
Шорты, Майка, Футболка, Платье, Купальник, Сланцы, Юбка

Летняя подработка
Официант, Продавец, Аниматор, Промоутер, Курьер, Дворник, Грузчик

Лист
Дерево, Бумага, Зеленый, Белый, Осень, Чистый

Лиственные деревья
Береза, Дуб, Клен, Осина, Тополь, Липа, Ива, Яблоня

Лыжи
Зима, Снег, Горы, Спорт, Палки, Лыжня

Люди приносят туда цветы
Кладбище, Памятник, Театр, Свадьба, День рождения, Школа, Свидание

Люди удаляют это у себя с тела
Родинки, Волосы, Татуировки, Бородавки, Прыщи, Шрамы

М

Марка машины
БМВ, Мерседес, Ауди, Лада, Тойота, Форд

Математика
Вычисления, Числа, Алгебра, Задача, Теорема, Геометрия, Уравнение, Школа

Место, где много зеркал
Магазин, Комната смеха, Примерочная, Салон красоты, Парикмахерская, Ванная, Туалет

Место, где можно оторваться
Клуб, Бар, Дом, Пляж, Парк

Место, где нужно вести себя тихо
Библиотека, Театр, Больница, Кино, Школа, Церковь, Музей, Кладбище

Метро
Поезд, Люди, Билет, Подземка, Станция, Эскалатор

Мифические персонажи
Геракл, Зевс, Кентавр, Русалка, Единорог, Минотавр, Дракон, Афродита, Циклоп

Младенец
Пеленки, Подгузники, Соска, Плач, Мама, Маленький, Молоко

Мне нравилось это в школе
Перемена, Столовая, Физкультура, Друзья, Каникулы, Математика

Можно съесть с трудом
Каша, Лимон, Перец, Лук, Жир, Чеснок

Молочные продукты
Молоко, Кефир, Творог, Сыр, Масло, Йогурт, Сметана, Ряженка, Сливки

Морские животные
Рыба, Кит, Дельфин, Тюлень, Медуза, Скат, Черепаха

Мужчины часто упрекают в этом женщин
Деньги, Опоздание, Готовка, Логика, Глупость, Болтливость, Уборка

Музыкальные инструменты в оркестре
Скрипка, Труба, Флейта, Виолончель, Пианино, Барабан, Арфа, Контрабас

Мы больше не пользуемся этим прибором
Магнитофон, Пейджер, Граммофон, Радио, Домашний телефон, Печатная машинка, Кипятильник

Мы все в это играли
Прятки, Догонялки, Мяч, Карты, Классики, Скакалка

Мы всегда забываем это купить в магазине
Хлеб, Молоко, Соль, Сахар, Туалетная бумага, Спички, Масло

Мы это делаем на американских горках
Кричим, Боимся, Смеёмся, Катаемся, Закрываем глаза, Плачем, Держимся, Поднимаем руки, Тошним

Мы это покупаем в интернете
Одежда, Техника, Еда, Обувь, Игры, Книги, Билеты, Мебель

Мы это тянем
Время, Канат, Резина, Ноша, Кота за хвост, Жвачка, Лямка

Мышь
Грызун, Сыр, Серая, Хвост, Кот, Писк, Компьютер, Мышеловка

Н

На что нужно разрешение
Оружие, Вождение, Выезд, Охота, Отпуск, Строительство

На это никогда нет времени
Отдых, Сон, Уборка, Учеба, Спорт, Готовка, Работа

На это я потрачу свой первый миллион
Дом, Машина, Путешествие, Семья, Бизнес, Одежда, Благотворительность

На этом есть пятна
Одежда, Долматинец, Солнце, Леопард, Скатерть, Жираф, Корова

На этом месте часто делают татуировку
Рука, Спина, Нога, Плечо, Шея, Грудь

Названия костей человеческого тела
Череп, Ребро, Берцовая, Лучевая, Тазовая, Ключица, Позвоночник

Названия криков животных
Лай, Мяуканье, Кряканье, Мычание, Рычание, Рёв, Вой, Писк

Названия овощей
Огурец, Капуста, Морковь, Картофель, Перец, Баклажан, Лук

Названия фильмов, в которых есть номер
Агент 007, 11 друзей Оушена, 12 стульев, 1408, Один дома, 1+1, 2012, 17 мгновений весны, Семь

Научная фантастика
Фильмы, Книги, Космос, Пришельцы, Робот, Космический корабль, Будущее

Ненужный подарок
Носки, Статуэтка, Открытка, Цветы, Книга

Неприятная работа
Уборщик, Мусорщик, Сантехник, Посудомойка, Патологоанатом, Грузчик, Проктолог

Новогодние обещания
Похудеть, Не пить, Бросить курить, Учиться, Найти работу, Заняться спортом, Слушаться

Новогодние украшения
Гирлянда, Мишура, Шары, Ёлка, Звезда, Свечи, Снежинки

Новый Год
Ёлка, Дед Мороз, Подарки, Праздник, Мандарины, Зима, Оливье, Шампанское

Нужный иностранный язык
Английский, Немецкий, Китайский, Французский, Испанский, Японский, Итальянский

О

О чём можно спросить незнакомца
Время, Дорога, Имя, Сигарета, Телефон, Дела

Об этом врут в своем профиле на сайте знакомств
Возраст, Фото, Семейное положение, Вес, Имя, Работа, Рост, Пол, Доход

Об этом не стоит говорить на первом свидании
Бывшие, Дети, Деньги, Свадьба, Вредные привычки, Работа, Возраст

Об этом часто думают
Семья, Деньги, Любовь, Работа, Еда, Будущее, Проблемы

Овощи, которые едят сырыми
Огурец, Морковь, Капуста, Перец, Лук, Редис, Салат

Она из первых стран, запустивших спутник
СССР, США, Китай, Япония, Германия

Опасная профессия
Спасатель, Полицейский, Шахтер, Каскадер, Строитель, Лётчик, Военный, Электрик

Опасные виды спорта
Бокс, Хоккей, Гонки, Альпинизм, Лыжи, Футбол, Дайвинг, Сноуборд, Бобслей

Осень
Листопад, Дождь, Грязь, Холод, Желтый, Школа, Грусть

Островные страны
Япония, Мадагаскар, Куба, Кипр, Мальдивы, Новая Зеландия, Индонезия

От этого болит голова
Шум, Алкоголь, Погода, Болезнь, Работа, Проблемы, Усталость, Удар

От этого бывает пожар
Спички, Сигарета, Электричество, Газ, Костер, Плита, Утюг, Зажигалка, Свеча

От этого можно проснуться посреди ночи
Шум, Кошмар, Туалет, Жажда, Холод, Голод, Свет

От этого мы чихаем
Пыль, Болезнь, Перец, Пыльца, Солнце, Пух

От этого теряют голову
Любовь, Деньги, Алкоголь, Счастье, Топор, Красота, Слава, Власть

От этого устаешь
Работа, Спорт, Учеба, Уборка, Отдых, Дети

Очень мускулистый реальный или вымышленный персонаж
Халк, Терминатор, Геракл, Супермен, Тарзан

П

Пара
Любовь, Обувь, Учеба, Семейная, Носки

Париж
Эйфелева башня, Круассан, Романтика, Франция, Лувр, Лягушки, Духи, Мода

Педикюр
Ногти, Ноги, Лак, Салон, Женщина

Первое, что вы делаете, зайдя в машину
Завожу, Пристёгиваюсь, Включаю музыку, Сажусь, Закрываю дверь, Смотрю в зеркало, Включаю фары

Первое, что вы спасёте, если ваш дом горит
Документы, Людей, Животных, Деньги, Драгоценности, Телефон, Себя

Первое, что я делаю утром
Моюсь, Завтракаю, Встаю, Чищу зубы, Зарядка, Одеваюсь, Иду в туалет

Первое, что я делаю, приходя с работы
Переодеваюсь, Ем, Моюсь, Сплю, Отдыхаю, Смотрю телевизор, Иду в туалет

Передачи, идущие по телевизору очень давно
Поле чудес, Дом 2, Новости, Пусть говорят, КВН, Время, Что? Где? Когда?, Спокойной ночи, Жди меня

Переезд
Вещи, Дом, Машина, Поезд, Сборы, Мебель, Ремонт

Песня Майкла Джексона
Thriller, Billie Jean, Black or White, Bad, Beat It, Smooth Criminal

Петросян
Юмор, Юморист, Евгений, Аншлаг, Кривое зеркало, Степаненко, Смехопанорама

Пища, которую не надо жевать
Каша, Пюре, Суп, Йогурт, Желе, Мороженое

Плоский предмет
Лист, Доска, Книга, Телефон, Линейка, Тарелка

Пляж
Море, Песок, Солнце, Отдых, Лето, Загар, Купальник, Зонт, Шезлонг

По этому можно постучать
Дерево, Голова, Дверь, Стол, Стена, Барабан

Подарок на свадьбу
Деньги, Квартира, Посуда, Машина, Техника, Цветы, Путешествие, Постельное белье

Повод, чтобы хорошо одеться
День рождения, Свадьба, Свидание, Театр, Новый год, Выпускной

Подъем утром
Будильник, Работа, Рано, Лень, Сон, Завтрак, Кофе, Зарядка

Покер
Карты, Деньги, Фишки, Игра, Азарт, Казино

Покрытие для пола
Линолеум, Ламинат, Паркет, Ковролин, Плитка, Доска

Популярные политики
Владимир Путин, Владимир Жириновский, Дмитрий Медведев, Барак Обама, Ангела Меркель, Геннадий Зюганов, Сергей Лавров

Популярные татуировки
Цветок, Дракон, Бабочка, Иероглиф, Череп, Имя, Купола, Сердце

Популярный веб сайт
Вконтакте, Гугл, Яндекс, Фейсбук, Одноклассники, Ютуб, Твиттер, Википедия, Мэйл

Поход
Палатка, Костер, Рюкзак, Лес, Горы, Гитара, Друзья, Комары

Праздник
Веселье, Подарки, Новый год, День рождения, Гости, Торт, 8 марта

Предмет в ванной
Мыло, Мочалка, Полотенце, Зубная щётка, Душ, Раковина

Предмет для пляжа
Шляпа, Крем, Очки, Полотенце, Купальник, Шезлонг, Зонт

Предмет из 80 годов
Магнитофон, Пластинка, Джинсы, Лосины, Клеш

Предмет из гостиной
Диван, Телевизор, Стол, Кресло, Камин, Ковер, Шкаф

Предмет из сада
Лопата, Грабли, Лейка, Ведро, Гном, Горшок

Предметы, ассоциирующиеся с Африкой
Жара, Пустыня, Слон, Сафари, Пальма, Бананы, Племя

Предметы, которые берут на пикник
Еда, Покрывало, Корзина, Напитки, Мангал, Мяч, Палатка, Посуда

Предметы, которые вешают на стену
Картина, Часы, Ковер, Телевизор, Полка, Зеркало, Лампа, Вешалка

Предметы, которые вращаются
Юла, Планета, Глобус, Колесо, Карусель

Предметы, которые освещают
Лампа, Фонарь, Солнце, Свеча, Телефон, Фары, Луна

Предметы полицейского
Униформа, Дубинка, Оружие, Наручники, Удостоверение, Машина

Предметы с клавишами
Компьютер, Пианино, Телефон, Пульт, Баян

Предметы с пультом
Телевизор, Кондиционер, Магнитофон, Игрушка, Видеоплеер

Предметы с экраном
Телефон, Телевизор, Компьютер, Планшет, Навигатор, Фотоаппарат

Признак прихода весны
Почки, Тепло, Капель, Птицы, Цветы, Лужи, Солнце

Прилагательные обозначающие размер
Большой, Маленький, Огромный, Средний, Длинный, Широкий, Короткий, Высокий, Узкий

Приспособления врача
Скальпель, Стетоскоп, Градусник, Шприц, Пинцет, Тонометр, Молоточек

Приспособления детектива
Лупа, Фотоаппарат, Перчатки, Шляпа, Блокнот, Пистолет

Профессии, благодаря которым можно путешествовать
Пилот, Гид, Стюардесса, Журналист, Переводчик, Водитель, Моряк, Археолог

Профессии в госслужбе
Полицейский, Судья, Депутат, Врач, Президент, Министр, Учитель, Военный, Пожарный

Профессии, в которых нужна спецодежда
Врач, Пожарный, Полицейский, Строитель, Повар, Сантехник, Шахтер

Профессии, где нужно носить головной убор
Повар, Врач, Строитель, Полицейский, Пожарный, Военный, Шахтер

Профессии связанные со здоровьем
Врач, Тренер, Спасатель, Медсестра, Диетолог, Массажист

Профессия на свежем воздухе
Дворник, Садовник, Строитель, Лесник, Пастух, Геолог, Фермер

Птица
Воробей, Голубь, Ворона, Орел, Попугай, Синица, Дятел, Сорока

Р

Работа, для которой нужно носить перчатки
Врач, Уборщица, Строитель, Повар, Сантехник, Сварщик, Садовник, Химик, Пожарный

Работа, которая начинается очень рано
Водитель, Дворник, Врач, Учитель, Повар, Продавец, Пекарь

Рабочий инструмент
Молоток, Пила, Отвертка, Дрель, Топор, Ключ, Лопата, Плоскогубцы

Разновидности кошачьих
Тигр, Лев, Кот, Пантера, Гепард, Рысь, Пума, Ягуар

Растворимые вещи
Сахар, Соль, Кофе, Порошок, Сода, Таблетка

Реалити шоу
Дом 2, Каникулы в Мексике, Последний герой, Голос, За стеклом

Рим
Колизей, Италия, Ватикан, Цезарь, Пицца, Столица, Гладиатор

Родители
Мама, Папа, Семья, Любовь, Воспитание, Дети, Дом

Родители так наказывают детей
Ставят в угол, Шлепают, Не пускают гулять, Лишают сладкого, Лишают компьютера, Забирают телефон, Лишают телевизора

Роли Джонни Деппа
Джек Воробей, Эдвард руки-ножницы, Вилли Вонка, Безумный шляпник, Суини Тодд, Фрэнк Тапело

Романтическое место
Ресторан, Пляж, Париж, Парк, Крыша, Кинотеатр

Роскошная марка машины
Мерседес, БМВ, Бентли, Феррари, Порше, Ауди, Лексус, Ламборгини

Российский телеведущий
Андрей Малахов, Иван Ургант, Максим Галкин, Дмитрий Нагиев, Леонид Якубович, Ксения Собчак, Валдис Пельш

Русская эстрада
Алла Пугачева, Филипп Киркоров, Николай Басков, Дима Билан, Надежда Бабкина, Иосиф Кобзон

Русские марки автомобилей
Лада, Ваз, Волга, УАЗ, Газ, Москвич, Камаз, Нива, Ока, Газель

Русский комик
Петросян, Павел Воля, Михаил Задорнов, Гарик Харламов, Юрий Никулин, Максим Галкин

Русское блюдо
Борщ, Пельмени, Блины, Окрошка, Оливье, Холодец, Уха

Ручная работа
Вышивка, Вязание, Рисование, Шитьё, Украшения, Лепка, Мыло

С

Самая лучшая профессия в мире
Врач, Учитель, Президент, Актер, Космонавт, Банкир, Директор, Спасатель

Самая лучшая черта человека
Доброта, Честность, Верность, Отзывчивость, Щедрость, Юмор

Самая необычная профессия
Космонавт, Дегустатор, Клоун, Каскадер, Президент, Переворачиватель пингвинов, Трубочист, Фокусник

Самое экзотическое блюдо
Лягушачьи лапки, Тараканы, Суши, Змея, Устрицы, Улитки, Фуагра

Самолет
Полет, Пилот, Крыло, Стюардесса, Высота, Аэропорт, Билет

Самый желаемый подарок для вас
Машина, Квартира, Деньги, Украшение, Телефон, Цветы, Путешествие, Шуба

Свадебные аксессуары
Фата, Букет, Платье, Кольца, Туфли, Подвязка, Перчатки

Свадьба
Невеста, Жених, Кольца, Платье, Фата, Торт, Букет, Любовь

Свинья
Грязь, Пятак, Розовая, Мясо, Сало, Животное

Секретарша
Кофе, Девушка, Телефон, Бумаги, Начальник, Офис, Работа, Компьютер

Семейные занятия
Кино, Игры, Готовка, Уборка, Прогулка, Путешествие, Пикник, Спорт

Сидячий спорт
Шахматы, Шашки, Гребля, Гонки, Бобслей, Велоспорт, Армрестлинг, Конный спорт

Синоним слова «зануда»
Скучный, Надоедливый, Нудный, Нытик, Неинтересный, Ботаник

Синоним слова «умный»
Мудрый, Гений, Образованный, Сообразительный, Начитанный, Смышлёный, Эрудированный, Разумный, Знающий

Скидки
Распродажа, Магазин, Цена, Покупки, Одежда, Проценты

Скорость
Машина, Самолет, Мотоцикл, Гонки, Адреналин

Слова, которые используют в прогнозе погоды
Осадки, Дождь, Облачно, Солнечно, Ветер, Циклон, Температура, Пасмурно, Снег или ясно

Слова, начинающиеся с за…
Замок, Забор, Заяц, Заноза, Зарплата, Закон

Слова, начинающиеся с мульти…
Мультипликация, Мультиварка, Мультифрукт, Мультимиллионер, Мультимедиа

Слова, начинающиеся с под…
Подарок, Подъезд, Подвал, Поднос, Подоконник, Подъём

Снаряжение Индиана Джонс
Шляпа, Верёвка, Пистолет, Нож, Сумка, Сапоги

Снег
Зима, Белый, Холод, Снеговик, Новый год, Снежинки, Снежки, Сугроб

Собака
Друг, Лай, Шерсть, Верность, Овчарка, Хвост, Злая, Охрана

Советские символы
Молот, Серп, Звезда, Ленин, Красное знамя, Пионерский галстук, Сталин

Созвездия
Большая медведица, Малая медведица, Орион, Стрелец, Скорпион, Водолей, Дева

Соседи
Шум, Друзья, Ремонт, Дом, Помощь, Потоп

Сочи
Море, Олимпиада, Отпуск, Солнце, Россия, Горы

Специи
Перец, Соль, Карри, Корица, Куркума, Паприка, Базилик, Тмин

Спорт в помещении
Футбол, Бег, Хоккей, Баскетбол, Теннис, Волейбол, Плавание, Бокс

Спорт, в котором нужно что-либо ударять
Футбол, Бокс, Хоккей, Волейбол, Теннис, Баскетбол, Гольф, Бейсбол

Способы оплаты
Наличные, Карта, Интернет, Перевод, Чек

Способы приготовления яиц
Яичница, Омлет, Вкрутую, Всмятку, Пашот, В мешочек

Средство от икоты
Вода, Задержка дыхания, Испуг, Поговорка, Сахар

Стажёр
Опыт, Молодой, Ученик, Работа, Испытательный срок

Стили музыки
Рок, Поп, Джаз, Рэп, Классика, Металл, Блюз, Регги, Диско

Страна, где едят палочками
Китай, Япония, Корея, Вьетнам, Тайланд, Тайвань

Страна известная своими древними руинами
Греция, Египет, Италия, Китай, Турция, Мексика, Сирия

Страны, в которых английский язык официальный
США, Англия, Канада, Австралия, Ирландия, Шотландия, Индия

Страны, выигравшие Чемпионат мира по футболу
Германия, Бразилия, Испания, Италия, Англия, Франция

Страны, граничащие с Германией
Франция, Польша, Австрия, Чехия, Бельгия, Швейцария, Дания, Нидерланды, Люксембург

Страны, известные своим вином
Франция, Италия, Испания, Грузия, Чили, Германия, Молдавия

Страны, со звездой на флаге
США, Китай, Турция, Австралия, СССР, Израиль, Вьетнам, Куба

Страны, у которых есть синий цвет на флаге
Россия, Франция, США, Украина, Австралия, Греция, Финляндия

Струнные инструменты
Гитара, Арфа, Скрипка, Балалайка, Виолончель, Контрабас, Гусли

Супер-герой
Бэтмен, Человек-паук, Супермен, Железный человек, Халк

Супермаркет
Продукты, Тележка, Покупки, Касса, Деньги, Очередь

Т

Такси
Машина, Желтое, Водитель, Деньги, Дорога, Шашечки, Вызов, Таксометр

Там больше женщин, чем мужчин
Салон красоты, Магазин, Школа, Роддом, Туалет, Иваново

Там всегда много народа
Магазин, Метро, Рынок, Концерт, Кино, Парк, Театр, Вокзал

Там может укачать
Машина, Самолёт, Автобус, Поезд, Аттракцион, Качели

Там можно простудиться
Улица, Север, Каток, Больница, Бассейн, Горы, Школа

Телевизионная передача
Новости, Поле чудес, Дом 2, Пусть говорят, КВН, Давай поженимся

Типичный сувенир
Магнит, Статуэтка, Брелок, Открытка, Кружка, Тарелка, Матрешка, Ручка, Ракушка, Футболка

Типы кораблей
Яхта, Катер, Лайнер, Крейсер, Фрегат, Теплоход, Пароход

Типы макарон
Спагетти, Рожки, Ракушки, Вермишель, Лапша, Бантики, Спираль

Типы рептилий
Ящерица, Змея, Крокодил, Черепаха, Хамелеон

Типы рыб
Окунь, Щука, Акула, Карась, Лосось, Сом, Карп

То, на что люди кричат, зная, что оно не может ответить
Животное, Телефон, Телевизор, Компьютер, Машина

То, чего всегда хочется больше
Еда, Деньги, Сон, Любовь, Отдых, Счастье, Время

То, что ассоциируется с Австралией
Кенгуру, Сидней, Материк, Жара, Коала, Океан, Пустыня

То, что ассоциируется с Англией
Королева, Биг Бен, Чай, Лондон, Футбол, Туман, Автобус, Шерлок Холмс

То, что ассоциируется со Швецией
Холод, Стокгольм, Икея, Хоккей, Карлсон, Абба, Шведский стол

То, что вы оставляете включенным на ночь в вашем доме
Свет, Холодильник, Телефон, Телевизор, Обогреватель, Компьютер, Будильник, Сигнализация

То, что люди хранят со свадьбы
Фото, Платье, Кольца, Подарки, Фата, Видео, Бокалы, Свидетельство

То, что мы всегда откладываем на завтра
Уборка, Работа, Уроки, Спорт, Диета, Стирка, Встреча

То, что мы не любим делать по дому
Уборка, Стирка, Мытье посуды, Готовка, Глажка, Ремонт, Вынос мусора

То, что напоминает нам Швейцарию
Часы, Банк, Шоколад, Горы, Сыр, Лыжи

То, что нужно переворачивать
Блины, Страница, Котлеты, Песочные часы, Мясо, Подушка

То, что связано в Индией
Слон, Кино, Танцы, Чай, Специи, Корова, Сари

Травоядные
Корова, Коза, Лошадь, Овца, Кролик, Жираф, Слон

Транспорт без колес
Корабль, Сани, Лошадь, Воздушный шар, Снегоход, Ракета

Туристическое место
Турция, Египет, Франция, Тайланд, Италия, Испания, Греция

У

У вас на теле их больше, чем два
Волосы, Пальцы, Родинки, Ногти, Зубы, Ресницы, Прыщи, Веснушки

У вас этого много в холодильнике
Яйца, Лёд, Овощи, Мясо, Молоко, Фрукты, Соус

У меня всегда это есть
Телефон, Деньги, Ключи, Время, Одежда, Сумка

У нас их много
Волосы, Деньги, Зубы, Проблемы, Пальцы, Друзья, Мысли

У этого есть кожура
Апельсин, Банан, Мандарин, Яблоко, Лимон, Киви, Картошка

Уборка
Грязь, Тряпка, Чистота, Пылесос, Швабра, Веник, Ведро

Ударные инструменты
Барабан, Бубен, Тарелки, Треугольник, Ксилофон, Ложки, Бонго

Ф

Фильм, который заставляет плакать
Хатико, Титаник, Зеленая миля, 1+1, Дневник памяти, Белый Бим черное ухо, Виноваты звезды

Фильмы о пришельцах
Чужой, Звёздные войны, Люди в чёрном, Война миров, День независимости, Инопланетянин

Фильмы с Леонардо Ди Каприо
Титаник, Выживший, Начало, Великий Гэтсби, Волк с Уолл Стрит, Остров проклятых, Авиатор, Пляж, Поймай меня если сможешь, Ромео и Джульетта

Французские слова, используемые в русском
Мерси, Бонжур, Круассан, Жалюзи, Пардон, Абажур, Парашют

Фруктовые деревья
Яблоня, Груша, Вишня, Апельсин, Слива, Персик

Фрукты с косточками
Персик, Абрикос, Яблоко, Вишня, Слива, Виноград, Арбуз, Апельсин, Груша

Футбол
Мяч, Поле, Ворота, Гол, Игра, Команда, Вратарь, Судья

Х

Хвойные деревья
Ель, Сосна, Пихта, Кедр, Лиственница, Туя

Хипстер
Очки, Стиль, Борода, Музыка, Волосы, Айфон

Хищники
Лев, Тигр, Волк, Медведь, Лиса, Акула, Крокодил

Холодный напиток
Газировка, Квас, Коктейль, Сок, Вода, Холодный чай, Пиво, Морс, Молоко

Хрустящая еда
Чипсы, Сухарики, Огурец, Печенье, Капуста, Яблоко, Морковь, Орехи, Вафли

Ц

Цветы
Роза, Ромашка, Тюльпан, Лилия, Пион, Гвоздика, Орхидея, Хризантема, Фиалка

Цилиндрический объект
Шляпа, Труба, Стакан, Банка, Бочка, Ваза, Ведро

Ч

Части корабля
Палуба, Корма, Нос, Мачта, Парус, Каюта, Трюм, Штурвал, Якорь

Части лошади
Хвост, Грива, Копыта, Голова, Нога, Круп

Части машины
Колесо, Двигатель, Руль, Капот, Бампер, Багажник, Дверь

Части самолёт
Крыло, Хвост, Шасси, Двигатель, Нос, Кабина, Салон, Иллюминатор

Часть тела из трех букв
Нос, Ухо, Рот, Лоб, Зуб, Шея

Часть тела
Рука, Нога, Голова, Нос, Ухо, Живот, Глаз

Через двадцать лет я буду…
Старым, Родителем, Богатым, Замужем, Пенсионером

Что берут на рыбалку
Удочка, Наживка, Снасти, Водка, Ведро, Лодка, Палатка, Стул

Что в детском меню
Каша, Пюре, Молоко, Сок, Суп, Фрукты, Мороженое, Компот

Что вы нюхаете перед тем, как купить
Духи, Мясо, Мыло, Рыба, Фрукты, Цветы, Сыр

Что должно быть на дне рождения детей
Торт, Шарики, Клоун, Подарки, Друзья, Игры

Что ищет детектив на месте преступления
Следы, Отпечатки пальцев, Оружие, Кровь, Преступника, Свидетелей, Труп

Что может произойти в отпуске
Роман, Болезнь, Отдых, Кража, Загар, Путешествие

Что мы делаем, когда идет снег
Лепим снеговика, Играем в снежки, Радуемся, Гуляем, Катаемся с горки, Ловим снежинки, Сидим дома, Катаемся на лыжах

Что мы храним
Фотографии, Память, Деньги, Секрет, Письма, Подарки, Верность

Что напоминает Гавайи
Пляж, Отдых, Пальмы, Цветы, Остров, Серфинг

Что общего у стариков и детей
Беспомощность, Нет зубов, Капризы, Наивность, Память, Сон

Что помогает убивать время
Чтение, Игры, Телевизор, Интернет, Сон, Телефон, Работа

Что родители часто говорят детям
Нельзя, Люблю, Ешь, Учись, Не балуйся, Молодец, Спать

Чтобы это сделать, нужно сконцентрироваться
Работать, Думать, Решить задачу, Читать, Считать, Вспомнить

Ш

Шашлык
Мясо, Мангал, Костер, Шампур, Природа, Кетчуп

Школа
Уроки, Учитель, Ученик, Парта, Доска, Учебники, Звонок, Перемена, Класс

Школьные принадлежности
Ручка, Пенал, Тетрадь, Портфель, Учебник, Дневник, Линейка, Карандаш

Школьный учитель
Математик, Физик, Физрук, Географ, Химик, Историк, Биолог, Трудовик

Шоколад
Сладкий, Молочный, Горький, Вкусный, Белый, Какао, Темный, Плитка

Э

Экзотический фрукт
Манго, Ананас, Папайя, Маракуя, Киви, Кокос, Банан, Авокадо

Электрический прибор, который вы используете утром
Чайник, Фен, Утюг, Бритва, Микроволновка, Плита, Плойка, Тостер, Кофеварка

Эта еда поднимает настроение
Шоколад, Мороженое, Торт, Фрукты, Пицца, Конфеты, Шашлык

Эти грибы не съедобные
Мухомор, Поганка, Ложные опята, Плесень

Эти грибы съедобные
Белые, Лисички, Опята, Подберезовик, Шампиньоны, Подосиновики, Грузди, Маслята, Сыроежки, Рыжики

Эти моря имеют названия цвета
Чёрное, Красное, Белое, Жёлтое

Эти насекомые бесят
Мухи, Комары, Тараканы, Осы, Муравьи, Пчёлы, Клопы

Эти птицы могут зарываться в снег
Снегирь, Воробей, Пингвин, Голубь, Тетерев, Куропатка, Глухарь, Рябчик

Этим вы занимаетесь воскресным утром
Сон, Уборка, Завтрак, Отдых, Телевизор, Прогулка, Зарядка, Готовка

Этим вы занимаетесь перед зеркалом
Крашусь, Расчесываюсь, Одеваюсь, Любуюсь, Умываюсь, Чищу зубы, Танцую, Бреюсь, Кривляюсь

Этим вы можете заинтересовать коллектив
Деньги, Юмор, История, Корпоратив, Игра, Идея, Еда, Отдых

Этим вы предпочитаете заниматься в одиночестве
Читать, Спать, Думать, Слушать музыку, Плакать, Мыться, Мечтать, Петь, Ходить в туалет

Этим занимаются на даче
Отдых, Посадка, Шашлыки, Полив, Прополка, Загар, Баня, Уборка

Этим можно заняться с друзьями
Игра, Гулять, Кино, Спорт, Пить, Разговор

Этим часто занимаются женщины
Макияж, Уборка, Готовка, Шоппинг, Маникюр, Разговор, Воспитание детей

Этим часто занимаются мужчины
Работа, Спорт, Машина, Рыбалка, Телевизор, Ремонт, Игры, Бритье

Это ассоциируется с Африкой
Жара, Пустыня, Слон, Сафари, Пальма, Бананы, Племя

Это ассоциируется с Грецией
Оливки, Афины, Боги, Море, Олимп, Салат, Отдых, Мифы

Это ассоциируется с Египтом
Пирамиды, Пустыня, Фараон, Сфинкс, Море, Верблюд, Мумия, Нил

Это блестит
Золото, Бриллиант, Стразы, Глаза, Стекло, Вода, Зеркало

Это блюдо я готовлю лучше всего
Яичница, Борщ, Пельмени, Макароны, Салат, Бутерброд, Плов

Это было модно
Клеш, Лосины, Курить, Шляпа, Усы

Это быстро
Самолёт, Бег, Машина, Время, Укол, Поезд, Ракета

Это быстро грязнится
Одежда, Обувь, Машина, Белое, Руки, Волосы, Пол, Посуда

Это быстро растет
Растения, Дети, Волосы, Ногти, Живот

Это весит больше тонны
Машина, Слон, Здание, Самолет, Кит, Корабль

Это вкусно пахнет
Духи, Цветы, Выпечка, Ягоды, Кофе, Шоколад

Это вкусно, но плохо пахнет
Рыба, Сыр, Дуриан, Мясо, Лук, Чеснок, Капуста

Это вредно для здоровья
Алкоголь, Курение, Наркотики, Фастфуд, Сладкое, Стресс

Это всегда опаздывает
Часы, Автобус, Девушка, Поезд, Зарплата

Это вы будете делать, если прилетят инопланетяне
Бежать, Прятаться, Знакомиться, Воевать, Кричать, Фотографировать

Это вы кладёте в карман рубашки
Платок, Деньги, Телефон, Ручка, Ключи, Документы, Визитка

Это вы можете сделать на спор
Поцеловать, Спеть, Кукарекать, Станцевать, Крикнуть

Это горькое
Шоколад, Алкоголь, Лекарство, Горчица, Кофе, Правда, Редька, Грейпфрут

Это горячее
Чай, Суп, Кофе, Кипяток, Солнце, Огонь, Плита

Это делает меня счастливым
Семья, Любовь, Деньги, Еда, Отдых, Друзья, Здоровье, Солнце, Подарки

Это для детей
Игрушки, Сладости, Мультфильмы, Соска, Школа, Коляска, Подгузники

Это доводит до слёз
Лук, Обида, Боль, Смех, Горе, Фильм, Ссора, Любовь

Это должно было бы быть бесплатно
Образование, Медицина, Проезд, Вода, Интернет, Еда, Туалет

Это едят на завтрак
Яйца, Каша, Бутерброд, Хлопья, Йогурт, Творог, Тост

Это едят с хлебом
Колбаса, Масло, Суп, Сыр, Икра

Это жёлтое
Солнце, Желток, Цыплёнок, Лимон, Банан, Одуванчик, Такси, Сыр, Подсолнух

Это запрещено в самолёте
Курить, Бегать, Звонить, Кричать, Оружие

Это защищено сигнализацией
Дом, Машина, Магазин, Банк, Офис, Сейф, Музей

Это иногда забирают из гостиничного номера
Полотенце, Мыло, Тапочки, Халат, Мусор, Посуда

Это используют волшебники
Палочка, Заклинание, Магия, Шляпа, Зелье, Мантия, Книга

Это катится
Колесо, Шар, Мир, Колобок, Санки

Это квадратное
Телевизор, Кубик, Окно, Стол, Коробка, Картина

Это колется
Игла, Кактус, Свитер, Ежик, Нож, Роза, Елка

Это красиво, но неудобно
Каблуки, Юбка, Платье, Корсет, Стринги, Чулки

Это красивое
Девушка, Цветы, Одежда, Солнце, Искусство, Море, Украшение

Это красное
Помидор, Кровь, Яблоко, Вино, Помада, Клубника, Роза

Это круглое
Мяч, Шар, Земля, Солнце, Яблоко, Апельсин, Колесо

Это легко горит
Бумага, Дерево, Бензин, Трава, Спирт, Волосы, Спичка, Газ

Это лежит на столе начальника
Документы, Ручка, Телефон, Ноутбук, Блокнот, Печать, Папка

Это летит
Самолет, Птица, Вертолет, Воздушный шар, Воздушный змей, Время, Ракета

Это любят фотографировать
Пейзаж, Животные, Себя, Дети, Еда, Цветы, Памятники

Это медленное
Черепаха, Улитка, Время, Интернет, Машина, Танец

Это меня бесит
Люди, Работа, Учеба, Шум, Ложь, Очередь, Пробки, Тупость

Это может быть лучше денег
Семья, Любовь, Счастье, Здоровье, Дружба, Отдых

Это может приготовить любой
Яйца, Чай, Бутерброд, Макароны, Пельмени, Салат, Картошка

Это можно заклеить скотчем
Бумага, Рот, Коробка, Книга, Окно, Деньги, Обои

Это можно кричать
Ура, Песня, Кричалка, Лозунг, Имя, Гол, Помогите

Это можно купить в автомате
Шоколадка, Кофе, Вода, Чипсы, Газировка, Чай, Игрушка, Сок

Это можно купить на рынке
Овощи, Фрукты, Мясо, Одежда, Рыба, Молоко, Специи

Это можно найти в замке
Сокровища, Принцесса, Приведение, Доспехи, Дракон, Трон, Камин

Это можно найти в кошельке
Деньги, Кредитная карта, Фото, Чек, Визитки, Билет, Документы

Это можно найти в холодильнике
Молоко, Колбаса, Сыр, Яйца, Лед, Масло, Овощи, Фрукты

Это можно найти под кроватью
Пыль, Носки, Тапки, Игрушки, Мусор, Кот, Монстр, Пульт

Это можно наклеить
Наклейка, Обои, Скотч, Марка, Плакат, Ресницы, Пластырь

Это можно носить на шее
Колье, Цепочка, Шарф, Кулон, Платок, Галстук, Ошейник

Это можно положить в пиццу
Мясо, Сыр, Помидор, Грибы, Оливки, Соус, Перец

Это можно посадить
Овощи, Цветы, Дерево, Преступник, Самолет, Здоровье

Это можно увидеть в небе
Облака, Самолет, Звезды, Солнце, Луна, Птица, Радуга

Это можно увидеть, но нельзя потрогать
Солнце, Облака, Звёзды, Луна, Небо, Радуга, Свет

Это находится в зале ожидания
Стулья, Люди, Табло, Кафе, Телевизор, Автомат, Журналы, Часы

Это находится в пенале
Ручка, Карандаш, Ластик, Линейка, Точилка, Циркуль, Фломастер, Корректор

Это находится в тюбике
Зубная паста, Крем, Краска, Горчица, Клей, Кетчуп

Это не горит
Вода, Металл, Камень, Земля, Стекло, Бетон, Глина

Это не купить
Здоровье, Любовь, Счастье, Дружба, Время, Уважение

Это невозможно
Летать, Жить вечно, Укусить локоть, Не дышать, Не спать, Не есть, Читать мысли, Дышать под водой, Не пить

Это невыносимо
Боль, Шум, Жара, Холод, Ожидание, Страх, Голод

Это нежное
Женщина, Кожа, Кошка, Крем, Шелк, Любовь

Это некрасиво, но удобно
Кроссовки, Валенки, Тапки, Халат, Шапка

Это никогда не работает
Пульт, Телефон, Лифт, Часы, Интернет

Это никому не нужно
Мусор, Проблемы, Война, Болезнь, Ссоры

Это нравится детям
Сладости, Игрушки, Мультики, Аттракционы, Животные, Гулять

Это нужно взять в Антарктику
Шуба, Еда, Спички, Валенки, Термос, Палатка, Фотоаппарат

Это нужно взять в пустыню
Вода, Головной убор, Еда, Верблюд, Компас, Очки, Палатка

Это нужно взять на необитаемый остров
Спички, Еда, Нож, Вода, Одежда, Телефон, Топор, Веревка

Это нужно держать осторожно
Стекло, Ребенок, Нож, Горячее, Яйцо, Оружие, Телефон, Спичка

Это нужно экономить
Деньги, Время, Вода, Свет, Еда, Силы, Нервы

Это опасно
Огонь, Высота, Электричество, Оружие, Вода, Скорость

Это острое
Нож, Перец, Игла, Ножницы, Стекло, Вилка, Горчица, Язык

Это падает
Снег, Рубль, Дождь, Листья, Яблоко, Звезда, Настроение, Телефон, Самолет

Это плохо пахнет
Мусор, Носки, Рыба, Туалет, Пот, Сыр, Лук, Чеснок

Это плывёт
Корабль, Рыба, Бревно, Человек, Плот, Утка

Это поднимает настроение
Еда, Смех, Музыка, Друзья, Фильм, Подарок, Алкоголь, Деньги, Солнце

Это позволяет чувствовать себя независимым
Деньги, Работа, Квартира, Машина, Власть, Возраст

Это показывает, что человек врёт
Глаза, Жесты, Краснота, Пот, Голос, Заикание

Это показывают по телевизору раз в году
Новогоднее обращение президента, Голубой Огонёк, Ирония судьбы, Парад, Евровидение

Это покупается на развес
Овощи, Конфеты, Фрукты, Мясо, Орехи, Крупа, Сахар, Печенье, Сыр, Колбаса

Это покупается уже с дырками
Сыр, Джинсы, Дуршлаг, Бублик, Сетка, Терка

Это полезно для стариков
Витамины, Прогулка, Зарядка, Забота, Отдых, Лекарства, Сон

Это ползает
Змея, Червяк, Гусеница, Ребенок, Улитка, Таракан, Паук, Черепаха

Это помогает заснуть
Музыка, Снотворное, Книга, Телевизор, Считать овец, Тишина, Чай, Усталость

Это привлекает внимание
Шум, Цвет, Одежда, Девушка, Запах, Реклама, Поведение

Это приносит несчастье
Черная кошка, Разбитое зеркало, Рассыпанная соль, Пустое ведро

Это приносит удачу
Подкова, Клевер, Монета, Кроличья лапка, Кошка

Это приятно
Массаж, Поцелуй, Подарок, Любовь, Внимание, Комплимент, Еда, Сон

Это приятно, когда ты болеешь
Забота, Отдых, Чай, Сладости, Фрукты, Тепло

Это продается большими упаковками
Памперсы, Туалетная бумага, Бумага, Вода, Чипсы, Сахар, Порошок, Пиво

Это продается горстями
Семечки, Орехи, Конфеты, Ягоды, Специи, Сухофрукты

Это происходит по графику
Работа, Учёба, Дежурство, Уборка, Обед, Транспорт

Это протекает
Кран, Крыша, Река, Пакет, Время, Жизнь

Это раньше было дешевле
Хлеб, Проезд, Мороженое, Бензин, Молоко, Одежда

Это родитель может позаимствовать у ребенка
Ручка, Игрушка, Телефон, Деньги, Радость, Тетрадь, Компьютер, Беззаботность

Это романтично
Цветы, Свечи, Ужин, Свидание, Поцелуй, Закат

Это самый безумный поступок
Прыжок с парашютом, Свадьба, Тарзанка, Влюбиться, Кража, Дайвинг, Гонки

Это скользит
Лед, Коньки, Лыжи, Обувь, Санки, Масло, Мыло

Это сладкое
Конфеты, Шоколад, Торт, Мороженое, Сахар, Фрукты, Мед, Варенье

Это случается с вами, когда вам страшно
Дрожь, Паника, Слезы, Крик, Пот, Мурашки, Обморок

Это согревает
Одеяло, Огонь, Чай, Одежда, Обогреватель, Любовь, Алкоголь, Солнце

Это солёное
Огурец, Рыба, Море, Чипсы, Слезы, Помидор, Сыр, Сало

Это тонет
Камень, Человек, Корабль, Металл, Машина, Якорь, Топор

Это трудно сказать
Люблю, Извинение, Правда, Скороговорка, Ложь, Прощание

Это упругое
Тело, Мяч, Резина, Батут, Матрас, Пружина

Это холодное
Лёд, Мороженое, Снег, Зима, Сердце, Пиво, Оружие

Это хрустит на зубах
Песок, Сухари, Сахар, Чипсы, Соль, Огурец, Орехи

Это часто забывают
Ключи, Телефон, Кошелек, Очки, Имя, Зонт, Пароль

Это часто ломается
Телефон, Машина, Пульт, Компьютер, Часы, Ногти, Телевизор

Это часто преследует героев в фильмах
Маньяк, Неудача, Любовь, Монстр, Страх, Полиция, Призрак, Смерть, Удача

Это чёрное
Ночь, Море, Квадрат, Дыра, Уголь, Нефть, Кофе, Икра

Этого не хватает, когда я на каникулах
Школы, Друзей, Времени, Денег, Отдыха, Веселья

Этого не хватает летом
Снег, Прохлады, Воды, Новый год, Море, Лыжи

Этого становится больше с возрастом
Опыт, Мудрость, Морщины, Года, Вес, Седина, Деньги, Проблемы

Этого человека часто видят с собакой
Кинолог, Слепой, Полицейский, Сосед, Ветеринар, Охотник, Пограничник, Охранник

Этому для работы нужен ветер
Мельница, Парусник, Ветряк, Воздушный змей, Флюгер

Этому каналу на ТВ я верю
Первый, ТНТ, Россия, НТВ, СТС, Пятница

Этому нужна вода
Растение, Человек, Животное, Земля, Суп, Чай

Этому я хочу научиться
Петь, Танцевать, Рисовать, Иностранный язык, Готовить, Летать, Плавать, Водить машину, Играть на инструменте

Этот фильм вы можете смотреть снова и снова
Титаник, Ирония судьбы, Один дома, Гарри Поттер, Хатико, Любовь и голуби, 1+1, Служебный роман

Эту еду я терпеть не могу
Каша, Суп, Лук, Рыба, Печень, Брокколи, Чеснок

Эту одежду мы покупаем без примерки
Носки, Трусы, Колготки, Шарф, Шапка, Перчатки, Ремень, Галстук

Я

Я бы хотел погрузиться в бассейн, наполненный этим
Шампанское, Вода, Молоко, Деньги, Шоколад, Шарики, Пиво, Пена, Лепестки роз

Я бы хотел(а) быть более…
Умной, Красивой, Худой, Богатой, Доброй, Сильным, Смелой, Счастливой, Здоровой

Я бы хотел(а), чтобы мой друг был более…
Добрым, Умным, Весёлым, Внимательным, Богатым, Честным, Верным, Понимающим, Щедрым

Я бы это купил(а), если бы выиграл(а) в лото
Дом, Машина, Путевка, Одежда, Остров, Яхта

Я делаю это в поезде
Сплю, Читаю, Слушаю музыку, Смотрю в окно, Играю, Разговариваю, Ем, Пью, Смотрю фильмы

Я делаю это в транспорте
Читаю, Сплю, Слушаю музыку, Плачу за проезд, Смотрю в окно, Играю, Разговариваю

Я делаю это, пока разговариваю по телефону
Хожу, Рисую, Сижу, Готовлю, Пишу, Смотрю телевизор

Я использую это каждый день
Телефон, Зубная щётка, Расческа, Мыло, Одежда, Вода, Деньги, Компьютер, Еда, Ключи

Я не могу без этого обойтись
Телефон, Еда, Вода, Деньги, Интернет, Воздух, Сон

Я не хотел(а) бы, чтобы это у меня было
Болезнь, Жир, Враги, Бедность, Долги, Прыщи

Я слушаю музыку, когда я …
Грущу, Еду, Иду, Веселюсь, Танцую, Засыпаю, Убираюсь, Работаю, Скучаю

Я часто делаю это в машине
Слушаю музыку, Еду, Пою, Сплю, Смотрю в окно, Разговариваю

Я это делаю когда болею
Сплю, Лечусь, Лежу, Пью чай, Кашляю, Чихаю, Смотрю телевизор, Измеряю температуру

Я это делаю несколько раз в день
Хожу в туалет, Моюсь, Ем, Чищу зубы, Пью, Сплю, Звоню

Я это делаю перед сном
Моюсь, Чищу зубы, Читаю, Переодеваюсь, Смотрю телевизор, Иду в туалет, Пью

Я это ел(а) в детстве
Каша, Сладости, Мороженое, Молоко, Суп, Песок, Снег

Я этого боюсь
Темнота, Высота, Паук, Смерть, Змея, Одиночество, Огонь, Собака

Японские города
Токио, Хиросима, Нагасаки, Киото, Осака, Фукусима

G

GPS навигатор
Помощь, Голос, Дорога, Машина, Маршрут, Карта

Картинки

1 уровень
Пожар, Огонь, Шланг, Вода, Пожарная машина
2 уровень
Яйцо, Курица, Яичница, Цыпленок, Три, Овал
3 уровень
Свадьба, Кольца, Серебро, Бриллиант
4 уровень
Математика, Вычисления, Доска, Школа, Мел
5 уровень
Удача, Подкова, Лошадь, Клевер, Дерево
6 уровень
Египет, Пирамида, Сфинкс, Фараон, Пустыня
7 уровень
Договор, Рукопожатие, Бизнес, Ручка
8 уровень
Храп, Сон, Подушка, Кровать, Пара
9 уровень
Пицца, Вкусно, Сыр, Колбаса, Тесто, Оливки, Италия
10 уровень
Лук, Перец, Кухня, Слёзы
11 уровень
Картошка, Жареная, Фастфуд, Жир, Соль, Кетчуп
12 уровень
Вода, Медуза, Ожог, Щупальца
13 уровень
Чай, Холод, Тепло, Уют, Кофе, Руки, Чашка
14 уровень
Музей, Картина, Искусство, Человек
15 уровень
Мел, Доска, Школа, Рисунок, Клетка
16 уровень
Море, Чемодан, Отдых, Отпуск, Пляж, Путешествие, Указатель
17 уровень
Будильник, Утро, Опоздание, Паника, Сон, Пара
18 уровень
Пластинка, Музыка, Проигрыватель, Игла, Ретро
19 уровень
Следы, Песок, Пустыня, Жара
20 уровень
Работа, Стресс, Ноутбук, Очки, Отчет
21 уровень
Кактус, Пустыня, Гора, Жара, Мексика
22 уровень
Огонь, Спичка, Сера, Дым, Тепло
23 уровень
Слон, Семья, Африка, Вода, Грязь
24 уровень
Статуя Свободы, Америка, Нью-Йорк, Небоскребы, Факел
25 уровень
Массаж, Свеча, Спа, Масло, Релаксация, Отдых
26 уровень
Кости, Игра, Два, Азарт, Нарды
27 уровень
Аромат, Духи, Цветок, Флакон, Женщина
28 уровень
Океан, Рыбы, Кораллы, Вода, Водоросли
29 уровень
Вино, Бокал, Красный, Алкоголь, Стекло
30 уровень
Яйцо, Мука, Масло, Тесто, Скалка, Формочки
31 уровень
Баня, Пар, Жар, Камни, Девушка, Парилка, Ложка
32 уровень
Школа, Рюкзак, Тетрадь, Ручка, Учебники, Линейка
33 уровень
Белка, Орех, Снег, Зима, Мех
34 уровень
Шампанское, Праздник, Бокал, Друзья, Руки, Тост
35 уровень
Рыбки, Ноги, Вода, Спа, Педикюр
36 уровень
Бассейн, Дельфин, Игрушка, Дети, Лето
37 уровень
Мороженое, Рожок, Вафля, Клубника, Холод, Розовый
38 уровень
Пара, Инструкция, Сборка, Ремонт, Мебель, Икея
39 уровень
Палец, Кнопка, Красный, Тревога, Нажать
40 уровень
Лекарства, Болезнь, Витамины, Аптека
41 уровень
Дрова, Топор, Зима, Печь, Деревня
42 уровень
Магазин, Продукты, Тележка, Покупки, Прилавок
43 уровень
Молоток, Гвоздь, Боль, Палец, Удар, Бинт
44 уровень
Пляж, Машина, Отдых, Пальмы, Лето, Путешествие
45 уровень
Очки, Ноутбук, Мышь, Стол, Работа
46 уровень
Дрова, Лес, Дерево, Туман, Вырубка
47 уровень
Шмель, Цветок, Пыльца, Лето, Мед
48 уровень
Москва, Собор, Красная площадь, Кремль, Купола
49 уровень
Гепард, Хищник, Пятна, Скорость, Трава
50 уровень
Формула 1, Гонки, Скорость, Гонщик, Трасса
51 уровень
Мороженое, Холод, Палочка, Лето, Цвет
52 уровень
Дом, Стройка, Дерево, Кирпич, Газон, Крыша
53 уровень
Тукан, Клюв, Дерево, Разноцветный, Джунгли
54 уровень
Полярный медведь, Льдина, Океан, Север, Холод, Одиночество
55 уровень
Завод, Трубы, Огонь, Дым, Нефть, Загрязнение
56 уровень
Книги, Библиотека, Полка, Знания, Чтение
57 уровень
Лыжи, Зима, Снег, Лес, Спорт, Лыжник, Спуск
58 уровень
Молоко, Девочка, Поле, Банка, Деревня, Пить
59 уровень
Живот, Пупок, Фигура, Пресс, Девушка, Спорт
60 уровень
Горы, Турист, Поход, Небо, Рюкзак
61 уровень
Тыква, Хэллоуин, Человек, Осень, Тишина, Шарф, Лес
62 уровень
Ноги, Туфли, Каблук, Женщина, Стена
63 уровень
Собака, Дрессировка, Палки, Трава, Ухо
64 уровень
Ребенок, Самолет, Небо, Пилот, Мечта, Игра
65 уровень
Медведи, Лес, Семья, Природа
66 уровень
Макароны, Вилка, Помидор, Сыр, Италия, Соус
67 уровень
Полив, Растения, Девушка, Теплица, Шланг, Фартук
68 уровень
Школа, География, Ученица, Ответ, Глобус, Учитель
69 уровень
Бег, Трава, Девушка, Здоровье, Дорожка
70 уровень
Рыбалка, Удочка, Вода, Поплавок, Рыбак
71 уровень
Сантехник, Раковина, Труба, Ремонт, Инструменты, Кран
72 уровень
Луна, Ночь, Месяц, Космос, Затмение
73 уровень
Игра, Компьютер, Наушники, Геймер, Джойстик, Колонка
74 уровень
Корабль, Вода, Спасательный круг, Порт, Палуба
75 уровень
Кино, Пленка, Ретро, Проектор, Свет
76 уровень
Вода, Слон, Плавание, Бивни, Хобот
77 уровень
Подъемник, Зима, Лыжи, Горы, Высота, Лыжники
78 уровень
Бобр, Вода, Палка, Плотина, Зубы
79 уровень
Вино, Бутылка, Пробка, Погреб, Коллекция
80 уровень
Яйцо, Желток, Черное, Белок, Скорлупа
81 уровень
Концерт, Свет, Люди, Музыка, Руки
82 уровень
Вода, Кувшинки, Зеленый, Листья
83 уровень
Интервью, Микрофон, Журналист, Диктофон, Руки
84 уровень
Метро, Девушка, Зима, Берет, Поручень, Пальто
85 уровень
Рыцарь, Меч, Доспехи, Турнир, Зрители
86 уровень
Вода, Собака, Лес, Прыжок, Мост
87 уровень
Нью-Йорк, Небоскреб, Вода, Небо
88 уровень
Бочка, Желтый, Опасность, Радиация, Отходы
89 уровень
Бинокль, Дети, Сафари, Поле, Шляпа
90 уровень
Люди, Город, Переход, Дорога, Машины
91 уровень
Гонки, Машина, Колесо, Пит-стоп, Формула 1
92 уровень
Врач, Перчатки, Анализ, Рука, Аллергия, Больница, Цифры
93 уровень
Часы, Гороскоп, Стрелки, Время, Цифры
94 уровень
Поломка, Машина, Дорога, Девушка, Телефон
95 уровень
Краска, Машина, Маляр, Автосервис, Белый, Маска
96 уровень
Электричество, Провода, Электрик, Вольтметр
97 уровень
Лодка, Овощи, Азия, Вода, Шляпа, Фрукты, Рынок
98 уровень
Земля, Стрелки, Переработка, Экология, Зеленый
99 уровень
Девушка, Мотоцикл, Закат, Дорога, Куртка
100 уровень
Машина, Колесо, Песок, Пустыня, Дорога, След
101 уровень
Фокус, Кролик, Шляпа, Палочка, Шарики
102 уровень
Галстук, Костюм, Мужчина, Красный, Рука, Часы
103 уровень
Самолет, Небо, Аэропорт, Трап, Полет
104 уровень
Дождь, Зонт, Осень, Синий, Капли
105 уровень
Кот, Корм, Ведро, Хвост
106 уровень
Ружье, Собака, Охота, Охотник, Поле
107 уровень
Корзина, Рынок, Тыква, Фасоль, Картошка, Зелень, Урожай
108 уровень
Земля, Экскаватор, Ковш, Небо, Стройка, Яма
109 уровень
Искры, Маска, Сварка, Сварщик, Работа
110 уровень
Самбреро, Мексика, Узор, Золото
111 уровень
Карнавал, Рыба, Костюм, Человек, Бразилия
112 уровень
Пончик, Сладость, Глазурь, Вкусно, Посыпка
113 уровень
Ребенок, Молоко, Бутылочка, Глаза, Кормление, Подушка
114 уровень
Машина, Сафари, Антилопа гну, Африка, Стадо
115 уровень
Пингвины, Лед, Холод, Антарктида, Океан
116 уровень
Бразилия, Иисус, Статуя, Небо
117 уровень
Йога, Беременность, Женщина, Ребенок
118 уровень
Друзья, Праздник, Пикник, Еда, Стол, Лето
119 уровень
Акула, Океан, Зубы, Опасность, Хищник
120 уровень
Барабан, Музыка, Дерево, Веревка, Африка
121 уровень
Офис, Собеседование, Очередь, Ноги, Стул
122 уровень
Сосульки, Зима, Солнце, Небо, Капель
123 уровень
Клоун, Смех, Цирк, Парик, Нос
124 уровень
Вода, Касатка, Прыжок, Берег
125 уровень
Стадо, Поле, Трактор, Африка, Бег
126 уровень
Девушка, Фонарь, Пещера, Камни, Каска, Косы
127 уровень
Дед Мороз, Труба, Лестница, Новый год, Подарки
128 уровень
Матрешка, Россия, Три, Игрушка, Цветы, Сувенир
129 уровень
Шоколад, Автомат, Деньги, Пружина
130 уровень
Телефонная будка, Англия, Красный, Кирпич
131 уровень
ДНК, Гены, Синий, Клетки, Наука
132 уровень
Зима, Ярмарка, Рождество, Люди, Дома, Европа
133 уровень
Прыжок, Девушка, Трамплин, Спорт, Купальник
134 уровень
Вода, Япония, Природа, Арка, Небо, Пирс
135 уровень
Веревка, Корабль, Палуба, Катушка, Дерево, Море
136 уровень
Прыжок, Вода, Веревка, Экстрим, Высота, Адреналин
137 уровень
Лебедь, Вода, Белый, Перья, Клюв
138 уровень
Рентген, Руки, Кости, Больница, Перелом
139 уровень
Мусор, Бутылки, Пластик, Крышки, Переработка
140 уровень
Собака, Краски, Кисть, Пятна
141 уровень
Горы, Лес, Индейцы, Палки, Типи
142 уровень
Пиво, Друзья, Германия, Крендель, Октоберфест
143 уровень
Фильм, Зрители, Попкорн, Комедия, Кинотеатр, Кресло
144 уровень
Небо, Шар, Цвета, Полёт, Высота
145 уровень
Мёд, Пчела, Соты, Улей, Крылья
146 уровень
Девочка, Куклы, Розовый, Театр, Игра, Лошадь, Свинья
147 уровень
Тушь, Глаз, Ресницы, Бровь, Девушка
148 уровень
Специи, Мешки, Ложка, Рынок, Восток
149 уровень
Коктейль, Вишня, Трубочка, Стакан, Молоко, Три
150 уровень
Стена, Монах, Буддизм, Медитация, Оранжевый
151 уровень
Ремонт, Рабочий, Обои, Стена, Стремянка
152 уровень
Вода, Корабль, Круиз, Небо, Якорь
153 уровень
Велосипед, Падение, Велосипедист, Шлем, Спорт
154 уровень
Повозка, Колесо, Трава, Деревня, Забор
155 уровень
Самолет, Девочка, Трава, Горы, Игра, Бег
156 уровень
Растение, Лейка, Вода, Огород, Полив, Земля
157 уровень
Брейк, Танцор, Улица, Асфальт, Кеды
158 уровень
Врач, Разряд, Реанимация, Перчатки, Больница, Дефибрилятор, Сердце
159 уровень
Дерево, Жара, Дом, Песок, Африка
160 уровень
Фрукты, Мята, Смузи, Блендер, Лето
161 уровень
Лампочка, Свет, Свеча, Эволюция, Электричество
162 уровень
Карты, Фишки, Казино, Азарт, Игра
163 уровень
Очки, Река, Зрение, Горы, Четкость
164 уровень
Горы, Прыжок, Экстрим, Человек, Закат, Пропасть
165 уровень
Дети, Канат, Игра, Веселье, Лето
166 уровень
Косметика, Лак, Зеркало, Девушка, Красота
167 уровень
Цветок, Горшок, Перчатки, Земля, Пересадка, Руки
168 уровень
Кнопки, Пульт, Рычаг, Экран, Управление
169 уровень
Грецкий орех, Скорлупа, Мозг, Ядро
170 уровень
Банкет, Ресторан, Столы, Стулья, Еда
171 уровень
Пара, Свадьба, Любовь, Природа, Фото, Платье
172 уровень
Посылка, Подпись, Почта, Курьер, Доставка, Коробка
173 уровень
Море, Ласты, Нырять, Ноги, Отдых
174 уровень
Скунс, Листья, Запах, Осень, Хвост, Дом
175 уровень
Глина, Руки, Горшок, Гончар, Лепка, Гончарный круг
176 уровень
Карты, Путешествие, Туристы, Пара, Очки, Рюкзак
177 уровень
Клоун, Шары, Праздник, Веселье, Цирк, Парик
178 уровень
Город, Телескоп, Небо, Вид, Высота
179 уровень
Газонокосилка, Трава, Газон, Человек, Дом
180 уровень
Противогаз, Костюм, Перчатки, Опасность, Люди, Химия
181 уровень
Катана, Кимоно, Самурай, Пояс, Япония
182 уровень
Часы, Механизм, Пинцет, Ремонт, Часовщик, Руки
183 уровень
Селфи, Друзья, Телефон, Улыбка, Рука
184 уровень
Вечеринка, Беспорядок, Человек, Диван, Пицца, Велосипед
185 уровень
Татуировка, Краски, Рисунок, Машинка, Сердце
186 уровень
Сокровища, Череп, Сундук, Пираты, Меч, Пещера
187 уровень
Волосы, Стрижка, Ножницы, Парикмахер, Расческа, Руки
188 уровень
Боулинг, Кегли, Шар, Игра, Дорожка, Страйк
189 уровень
Самолет, Аэропорт, Чемодан, Девушка, Полёт, Ожидание, Окно
190 уровень
Пикник, Еда, Вино, Корзина, Трава, Романтика, Скатерть
191 уровень
Лошадь, Седло, Грива, Скачки, Стремя
192 уровень
Йога, Коврик, Девушки, Зал, Фитнесс, Поза
193 уровень
Кинотеатр, Попкорн, Пара, Фильм, Страх, Кресло
194 уровень
Хна, Рука, Кожа, Рисунок, Индия
195 уровень
Море, Бумеранг, Рука, Песок, Кенгуру, Австралия
196 уровень
Лось, Рога, Лес, Кусты
197 уровень
Перчатки, Бокс, Красный, Ринг, Удар
198 уровень
Чердак, Книги, Одежда, Хлам, Коробки, Беспорядок
199 уровень
Чай, Поднос, Стакан, Мята, Чайник, Самса
200 уровень
Суши, Палочки, Япония, Рыба, Рис, Васаби, Имбирь
201 уровень
Лошадь, Поле, Девушка, Прогулка, Деревья
202 уровень
Химия, Лаборатория, Колба, Опыт, Женщина
203 уровень
Снег, Небо, Пушка, Зима, Гора
204 уровень
Маска, Трубка, Акваланг, Кислород, Стекло, Водолаз
205 уровень
Семья, Рупор, Уборка, Утюг, Кресло, Ссора, Белье
206 уровень
Шахматы, Фигуры, Мат, Доска, Игра, Рука
207 уровень
Магазин, Люди, Торговый центр, Покупки, Одежда, Манекен
208 уровень
Космос, Космонавт, Земля, Звёзды, Скафандр
209 уровень
Нитки, Сантиметр, Машинка, Швея, Игла
210 уровень
Цветы, Лента, Флорист, Букет, Руки, Стол
211 уровень
Девочка, Свитер, Розовый, Серьги, Уши
212 уровень
Собаки, Торт, Праздник, День рождения, Свечи, Колпак, Флажки
213 уровень
Вино, Лимон, Бокал, Пятно, Соль, Ковёр
214 уровень
Художник, Картина, Краски, Палитра, Кисть, Мольберт, Берет
215 уровень
Маникюр, Руки, Ногти, Пилка, Полотенце, Роза, Салон
216 уровень
Банан, Нож, Коктейль, Доска, Стакан, Диета
217 уровень
Карандаш, Тест, Рука, Экзамен, Ответы
218 уровень
Учёба, Книги, Экзамен, Очки, Усталость, Студент
219 уровень
Дети, Очки, Секрет, Удивление, Шепот, Руки
220 уровень
Бассейн, Тренер, Аквааэробика, Женщины, Купальник, Шапочка
221 уровень
Джакузи, Расслабление, Пара, Вода, Спа
222 уровень
Игра, Друзья, Диван, Веселье, Пантомима, Руки
223 уровень
Креветки, Море, Рыбак, Улов, Ящик, Корабль
224 уровень
Урок, Ручка, Тетрадь, Студенты, Писать, Школа
225 уровень
Маяк, Чайки, Море, Пирс, Закат
226 уровень
Мальчик, Лужа, Зыбучие пески, Пляж, Руки
227 уровень
Хаски, Сани, Зима, Горы, Север, Гонки
228 уровень
Обучение, Студенты, Помощь, Манекен, Массаж сердца
229 уровень
Каска, Циркуль, Чертёж, Стройка, Проект, Линейка
230 уровень
Муравьед, Нос, Земля, Хвост, Шерсть
231 уровень
Дом, Ураган, Трава, Тучи, Разрушение
232 уровень
Игрушки, Дети, Акула, Бардак, Детская комната
233 уровень
Барабаны, Человек, Море, Музыка, Рубашка, Корабль
234 уровень
Пустыня, Шляпа, Ковбой, Рубашка, Техас
235 уровень
Стена, Китай, Туристы, Горы, Деревья
236 уровень
Руки, Мехенди, Индия, Хна, Браслеты
237 уровень
Венеция, Мост, Канал, Гандола
238 уровень
Мастер, Отвёртка, Сигнализация, Ремонт, Руки, Потолок
239 уровень
Красная дорожка, Лестница, Вход, Колонны, Перила, Дворец
240 уровень
Вода, Бегемот, Зубы, Пасть
241 уровень
Чемодан, Отпуск, Вещи, Ноги, Девушка
242 уровень
Копилка, Молоток, Деньги, Рука, Свинья, Запрет
243 уровень
Ребёнок, Очки, Мама, Игра, Виртуальная реальность, Руки
244 уровень
Зеркало, Девушка, Отражение, Несчастье, Лицо, Осколки, Трещина
245 уровень
Консервы, Перчатки, Халат, Банка, Проверка, Работники, Шапочка
246 уровень
Собака, Очки, Гамак, Отдых, Лето
247 уровень
Бег, Победа, Финиш, Лента, Радость
248 уровень
Ролики, Шлем, Парк, Сын, Папа
249 уровень
Тост, Смайл, Мужчина, Тостер, Завтрак, Горелое
250 уровень
Тележка, Подруги, Веселье, Стена, Бег
251 уровень
Конструктор, Ребёнок, Каска, Игра, Дом
252 уровень
Бутылки, Вино, Погреб, Пыль, Дно
253 уровень
Эстафета, Рука, Палка, Стадион
254 уровень
Мышеловка, Сыр, Мышь, Пружина
255 уровень
Макароны, Ребёнок, Мама, Грязь, Губка
256 уровень
Лошадь, Ковбой, Бык, Лассо, Родео, Шляпа
257 уровень
Африка, Рог, Племя, Чернокожий, Красный
258 уровень
Математика, Уроки, Дочь, Мама, Радость, Пример, Пять
259 уровень
Авария, Машина, Дорога, Колёса
260 уровень
Серпантин, Горы, Машина, Река, Склон
261 уровень
Северное сияние, Север, Снег, Иглу, Ночь
262 уровень
Еда, Друзья, Фото, Телефон, Социальные сети, Дрова, Кафе
263 уровень
Бутылка, Письмо, Вода, Камни, Берег, Пробка
264 уровень
Девочка, Лягушка, Игрушка, Поцелуй, Сказка, Принцесса
265 уровень
Машины, Гонки, Дрифт, Снег, Скорость, Зима, Дорога
266 уровень
Колесо, Машина, Девушка, Домкрат, Дорога, Ремонт
267 уровень
Мужчина, Квадрокоптер, Пульт, Поле, Камера
268 уровень
Весы, Золото, Карандаш, Банка, Граммы
269 уровень
Грязь, Люди, Соревнования, Препятствие, Спина
270 уровень
Парикмахерская, Волосы, Фольга, Мелирование, Перчатки, Краска
271 уровень
Пираты, Дети, Игра, Меч, Шляпа, Комната
272 уровень
Игра, Бабушка, Джойстик, Приставка, Внук, Азарт
273 уровень
Корова, Молоко, Ферма, Бидон, Луг, Деревня
274 уровень
Замок, Лес, Небо, Горы, Вода
275 уровень
Помощь, Девушка, Мужчина, Подавилась, Горло, Руки
276 уровень
Растяжка, Спорт, Наушники, Спортсмен, Кроссовки, Бег, Музыка
277 уровень
Мама, Сказка, Книга, Палатка, Дочь, Ночь

Праздничное — Зимняя Олимпиада

Города принимавшие Зимние Олимпийские игры
Сочи, Ванкувер, Турин, Пхёнчхан, Солт-Лейк-Сити, Осло, Нагано
Соревнования Зимних Олимпийских игр
Биатлон, Фигурное катание, Лыжные гонки, Хоккей, Бобслей, Керлинг, Конькобежный спорт, Скелетон, Сноуборд
Картинка
Биатлон, Стрельба, Ружье, Лыжи, Олимпиада, Снег, Зима

АГНКС 2021 — Метановая заправка Орехово-Зуево, ул.

Северная, д.65

Перечень действующих АГНКС этого региона

50 Балашиха, шоссе Энтузиастов, 4Б
Московская обл., г.Балашиха, ш. Энтузиастов, 4Б, 20 км а/д М7 «Волга», слева
т. (495) 544-46-45 (доб 1303)
круглосуточно
подробнее 77 Москва, МКАД, 72-й км, Путилковское ш.
г. Москва, МКАД, 72-й км, Путилковское ш.
+7 (495) 518-92-72, +7 (915) 042-14-59, +7 (495) 648-64-27
круглосуточно
подробнее 77 Москва, 15 км МКАД, внутренняя сторона
г. Москва, 15 км МКАД, внутренняя сторона, владение 2
+7 (495) 734-92-00 доп.8778, +7 (909) 935-85-80, +7 (495) 648-64-27
круглосуточно
подробнее 77 Москва, 44-й км МКАД, д. Дудкино
Москва, 44-й км МКАД, Ленинский р-н, деревня Дудкино
+7 (495) 424-00-40, +7 (495) 648-64-27
круглосуточно
подробнее 77 Химки, 79-й км МКАД
МО, г. Химки, мкр. Левобережный, 79 км МКАД, вл. 1
+7 (495) 570-20-22, +7 (495) 648-64-27
круглосуточно
подробнее 50 Москва, ул. Ижорская, 18, стр. 1
г.Москва, ул.Ижорская, вл.18, стр.1
+7 (499) 277-00-59
круглосуточно
подробнее 77 Москва, ул. Полбина, д.47а
Москва, ул. Полбина, д.47А

круглосуточно
подробнее

77 Москва, МКАД, 109-й км., 2А (Мало-Купавинский проезд, 4)
Москва, 109 км. МКАД, д.2а (Мало-Купавинский проезд, 4)
+7 (495) 544-46-45, +7 (499) 277-00-59
круглосуточно
подробнее 50 Москва, ул. Левобережная, д.8
Москва, ул. Левобережная, д.8
+7 (499) 277-00-59
круглосуточно

АГНКС №11, Москва, ул. Левобережная вл.8

т(499) 277-00-59

 

подробнее 50 Москва, ул. Кусковская, д.18д
Москва, ул.Кусковская, д. 18д
+7 (499) 277-00-59
Круглосуточно
подробнее 50 Красногорск, перекрёсток улиц Зенитчиков и Дубравной
Московская область, г. Красногорск, перекрёсток улиц Зенитчиков и Дубравной

круглосуточно
подробнее

50 Москва, ул. Подольских Курсантов, вл. 5Б
Москва, ул. Подольских Курсантов, вл. 5Б

круглосуточно
подробнее

50 Развилка, 24-й км. МКАД
Москва, п.Развилка, МКАД, 24-й км, Каширское ш.
+7 (498) 657-80-43, +7 (495) 989-75-97
круглосуточно
подробнее 50 Коломна, пос. Радужный, ул. Московская, 4
Московская обл., п. Радужный, ул. Московская, строение 4 (трасса М5 Москва-Челябинск, 102 км)
+7 (496) 612-95-12, +7 (495) 648-64-27
круглосуточно
подробнее 50 Орехово-Зуево, ул. Северная, д.65
Московская обл., г.Орехово-Зуево, ул.Северная, д.65 (94 км Горьковского шоссе)
+7 (496) 423-44-69, +7 (495) 648-64-27
круглосуточно
подробнее 50 Сергиев Посад, Московское шоссе, д. 44
Московская обл., Сергиев Посад, Московское шоссе, д. 44
+7 (496) 547-54-41, +7 (495) 648-64-27
круглосуточно
подробнее 50 Серпуховской р-н, д.Борисово, Борисовское шоссе, 113
Московская область, Серпуховской р-н, д.Борисово, Борисовское шоссе, д.113 (2,5 км от трассы M2)
+7 (967) 245-18-31, +7 (495) 648-64-27
круглосуточно
подробнее 50 Зеленоград, МО Савелки (Ленинградское шоссе)
Москва, Зеленоград, МО Савелки, микрорайон 5А, проезд 5253 (Ленинградское шоссе)
+7 (495) 544-46-45
круглосуточно
подробнее 50 Мытищи, 91-й км. МКАД
Москва, Мытищи, 91-й км. МКАД, внешняя сторона, вл. 1с1
+7 (495) 537-01-54, +7 (495) 648-64-27
круглосуточно
подробнее

ТТГ норма у женщин и мужчин, анализ на высокий и низкий ТТГ

 

РЕФЕРЕНТНЫЕ ПРЕДЕЛЫ ТТГ И ТИРЕОИДНЫХ

ГОРМОНОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И СРОКА

БЕРЕМЕННОСТИ (95% ДОВЕРИТЕЛЬНЫЙ ИНТЕРВАЛ)

 

Возраст	ТТГ  (мкМЕ/мл)	Т4 общий  (нмоль/л)	Т4 свободн.   (пмоль/л)	Т3 общий   (нмоль/л)	Т3 свободн.   (пмоль/л)
Новорожденные	11,6 – 35,9	105 — 290	21 — 49	0,84 – 3,63
Дети в возрасте:       2 суток       3 суток       1 неделя       2 недели       3 недели       1 месяц       6 месяцев       1 год       5 лет       10 лет       15 лет	8,3 – 19,8    1,0 – 10,9    1,2 – 5,8           0,7 – 6,4    0,7 – 6,4    0,7 – 6,4    0,7 – 6,4    0,7 – 6,4	83 – 303     110 – 285      93 – 247      88 – 225      94 – 259     112 – 243     103 – 210      92 – 189      89 – 173      71 – 145      64 — 149	21 – 38     19 – 37     18 – 35     18 – 35     17 – 33     16 – 33     15 – 29     14 – 23     13 – 23     12 – 22     12 — 23	1,95 – 3,63   0,81 – 3,39   0,65 – 1,90   0,59 – 1,84   0,77 – 2,15   1,10 – 3,10   1,43 – 3,17   1,75 – 3,50   1,80 – 3,10   1,70 – 3,10   1,50 – 2,80
Взрослые:     до 60 лет     старше 60 лет	0,3 – 4,0    0,5 – 7,8	50 – 150     65 — 135	10 – 25     10 — 18	1,0 — 3,0   0,62 – 2,79	3,0 – 7,0
Беременные:     1 триместр     2 триместр     3 триместр	0,3 – 4,5    0,5 – 4,6    0,8 – 5,2	79 — 227	9 – 26      6 – 21      6 — 21	1,79 – 3,80	3,2 – 5,9    3,0 — 5,2    3,0 – 5,2

 

ПРИМЕЧАНИЕ: Коэффициент пересчета ТТГ: 1 мкМЕ/мл = 1 мЕ/л.

Нормы могут изменяться при использовании различных стандартных коммерческих наборов.

 

                    КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К               ИССЛЕДОВАНИЮ ФУНКИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В КЛИНИКО – ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

 

1) Исследование производится утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня. За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

2) Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур.

3) Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.

4) Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Назначение и отмена любого лекарственного препарата сопровождается изменением лабораторных показателей. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов перед сдачей крови на исследование, то есть забор крови производится до приема лекарственных препаратов.

5) Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.

6) В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

Исследование на тиреоидные гормоны. За 2 – 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц – тиреоидных гормонов (чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача- эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы. Следует иметь ввиду, что прием  левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15 – 20 %).

  

Исследование на тиреоглобулин целесообразно проводить спустя как минимум 6 недель после тиреоэктомии, либо  проведенного лечения. Если назначены такие диагностические процедуры, как биопсия или сканирование ЩЖ, то исследование уровня ТГ в крови нужно строго проводить до процедур. Поскольку больные после радикального лечения дифференцированного рака ЩЖ получают высокие дозы тиреоидных гормонов (для подавления секреции ТТГ), на фоне которого также снижается уровень ТГ, его концентрацию следует определять через 2 – 3 недели после отмены супрессивной терапии тиреоидными гормонами.

 

     ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ, ТИРЕОТРОПИН)

ТТГ – опорный критерий лабораторной оценки функции ЩЖ. Именно с него следует начинать диагностику  при подозрении на отклонения в гормональной активности ЩЖ. ТТГ – гликопротеидный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза и стимулирующий синтез и йодирование тиреоглобулина, образование и секрецию тиреоидных гормонов. Гипофизарная секреция ТТГ  очень чувствительна к изменениям  концентрации Т₃ и Т₄ в сыворотке крови. Снижение или повышение этой концентрации  на 15-20 % приводит к реципроктным сдвигам в секреции ТТГ (принцип обратной связи).

Существование зависимости образования и секреции ТТГ от действия лекарственных препаратов, суточного ритма изменения уровня ТТГ, состояния стресса и наличия у пациента соматических заболеваний должно учитываться при интерпретации результатов исследования.

Период биологической полужизни ТТГ – 15 — 20 минут.

 

ПОКАЗАНИЯ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТТГ: диагностика нарушений функции ЩЖ, различные виды гипотиреоза, гипертиреоз, задержка умственного и полового развития у детей, сердечные аритмии, миопатия, депрессия, алопеция, бесплодие, аменорея, гиперпролактинемия, импотенция и снижение либидо.

-наблюдение за состоянием пациентов на фоне заместительной гормональной терапии: секреция ТТГ подавляется  во время стандартной терапии или в течение послеоперационной заместительной терапии. 

Нормальные или повышенные уровни ТТГ свидетельствуют о неадекватной дозе препарата, неверно проводимой гормональной терапии или наличии антител к антигенам ЩЖ. В ходе заместительной терапии при гипотиреозе оптимальный уровень ТТГ находиться в пределах нижних значений референтных величин. В ходе заместительной терапии кровь на исследование ТТГ необходимо забирать через 24 часа после последнего приема лекарственного препарата.

·скрининг врожденного гипотиреоза: На 5-е сутки жизни ребенка проводят определение уровня ТТГ в сыворотке крови или пятне крови на фильтровальной бумаге. Если уровень ТТГ превышает 20 мМЕ/л, необходимо провести повторный анализ нового образца крови. При концентрации ТТГ в диапазоне от 50 до 100 мМЕ/л существует высокая вероятность наличия заболевания. Концентрации выше 100 мМЕ/л являются типичным для врожденного гипотиреоза.

 

    ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К ИЗМЕНЕНИЮ УРОВНЯ ТТГ В КРОВИ

У здоровых новорожденных при рождении отмечается резкий подъем уровня ТТГ в крови, снижающийся до базального уровня  к концу первой недели жизни.

 У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20 %. С возрастом  концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время. У пожилых людей часто наблюдаются пониженные уровни ТТГ и в этих случаях необходимо принимать во внимание низкую чувствительность к стимуляции.

Концентрация ТТГ увеличивается во время беременности (оральные контрацептивы и менструальный цикл не влияют на динамику гормона)

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 24 – 4 часам ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется  в 6 – 8 часов. Минимальные значения ТТГ  определяются в 15 – 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции ТТГ секреции нарушается при бодрствовании ночью. На уровне ТТГ не сказывается интервал после приема левотироксина. Рекомендуется повторное проведение анализа, если полученные результаты не соответствуют клинической картине и параметрам других исследований.

У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходиться на декабрь.

При климаксе может наблюдаться повышение содержания ТТГ при интактной ЩЖ.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ТТГ В КРОВИ

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ТТГ

СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ТТГ

Гемодиализ. Гестоз (преэклампсия). Контакт со свинцом. Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность. Подострый тиреоидит (фаза выздоровления). После тяжелых физических нагрузок.                                                                                                                        Избыточная секреция ТТГ при аденомах гипофиза (тиротропинома): тиреотоксикоз центрального генеза. Прекращение курения. Секреция ТТГ аденомами гипофиза не всегда является автономной, а подвержена частичной регуляции по типу обратной связи. При назначении таким больным тиреостатических препаратов (метилтиоурацил, мерказолил и другие) и снижения у них под влиянием лечения уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается дальнейшее повышение содержания ТТГ в сыворотке крови.                                                                       Первичный  гипотиреоз. Синдром нерегулируемой секреции ТТГ. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам. Тиреоидит Хашимото с клиническим и субклиническим гипотиреозом. Тяжелые соматические и психические заболевания. Упражнения на велоэргометре. Холецистэктомия.  Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы). Секрецию ТТГ стимулируют низкая температура и пониженное АД.

Акромегалия. Вторичная аменорея. Гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза. Гипофизарным нанизмом. Голодание. Диффузный и узловой токсический зоб. Замедленное половое развитие. Курение.   Неврогенная анорексия. Общие заболевания в пожилом возрасте. Психологический стресс. Синдром Клайнфельтера. Синдром Кушинга. Субклинический тиротоксикоз. Т3-токсикоз. Тепловой стресс. Травма гипофиза. Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите. ТТГ-независимый тиротоксикоз. Угнетающее действие СТГ на синтез и высвобождение ТТГ. Хроническая почечная недостаточность. Цирроз печени. Экзогенная терапия гормонами ЩЖ. Эндогенные депрессии. Эндокринная  офтальмопатия.

 

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТТГ

·         У пролеченных гипертиреоидных  больных ТТГ может оставаться низким в течение 4-6 недель после достижения эутиреоидного состояния.

·         У беременных и женщин, принимающих контрацептивы, нормальный уровень ТТТ и повышенные уровни Т₃ и Т₄ имеют место при эутиреозе.

·         Отсутствие первичного заболевания ЩЖ можно констатировать у любого пациента, имеющего нормальный ТТГ и Т₄ в сочетании с изолированным отклонением (в любую сторону) Т₃.

·         У тяжелых больных при нормальной концентрации Т₄ и Т₃ продукция ТТГ может нарушаться.

·         Секреция ТТГ подавляется при лечении с применением тироксина и в постоперационной заместительной терапии. Нормальные или повышенные уровни ТТГ в этих случаях свидетельствуют о малой дозе препарата, периферической резистентности к тиреоидным гормонам или наличии антител к гормонам ЩЖ.

·       В ходе заместительной терапии при гипотиреозе оптимальный уровень ТТГ должен находиться ниже значений референтных величин.

 

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА СУБКЛИНИЧЕСКОГО ГИПОТИРЕОЗА

Основные состояния, сопровождающиеся подъемом уровня ТТГ

*  Вторичный и третичный гипотиреоз сопровождается в 25% случаев небольшим повышением уровня ТТГ со сниженной биологической активностью при значительном снижении Т4 .

* При синдроме резистентности к тиреоидным гормонам выявляется незначительное увеличение уровня ТТГ при повышенном содержании тиреоидных гормонов в крови.

* Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность иногда сопровождается повышением уровня ТТГ, который нормализуется при назначении глюкокортикостероидов.

* При ТТГ- продуцирующей аденоме гипофиза определяется повышенный уровень ТТГ и тиреоидных гормонов.

* Хроническая почечная недостаточность может сопровождаться повышением ТТГ как из-за задержки выведения йода (истинный гипотиреоз), так из-за применения препаратов, повышающих уровень ТТГ в крови и накопления метаболитов.

* При обострении психических заболеваний у каждого четвертого пациента может быть транзиторное повышение уровня ТТГ, связанное с активацией гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы.

* Влияние антидофаминовых препаратов (метоклопрамида и сульпирида), амиодарона.

* Синдром нетиреоидных заболеваний.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА УРОВЕНЬ ТТГ В КРОВИ

 

ЗАВЫШЕНИЕ    РЕЗУЛЬТАТА

ЗАНИЖЕНИЕ   РЕЗУЛЬТАТА

АМИОДАРОН (ЭУТИРЕОИДНЫЕ И ГИПОТИРЕОИДНЫЕ БОЛЬНЫЕ) БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ (АТЕНОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ, ПРОПРАНОЛОЛ) ГАЛОПЕРИДОЛ ЙОДИДЫ  КАЛЬЦИТОНИН (МИАКАЛЬЦИК) КЛОМИФЕН ЛИТИЙ ЛОВАСТАТИН (МЕВАКОР) МЕТИМИЗОЛ (МЕРКАЗОЛИЛ) МОРФИЙ НЕЙРОЛЕПТИКИ (ФЕНОТИАЗИНЫ, АМИНОГЛЮТЕТИМИД) ПАРЛОДЕЛ (БРОМКРИПТИН) ПРЕДНИЗОН ПРОТИВОРВОТНЫЕ  СРЕДСТВА (МОТИЛИУМ, МЕТОКЛОПРАМИД, ДОМПЕРИДОН) ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ  ПРЕПАРАТЫ (БЕНЗЕРАЗИД, ФЕНИТОИН, ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА) РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ  СРЕДСТВА РИФАМПИЦИН СУЛЬФАТ  ЖЕЛЕЗА (ГЕМОФЕР, ФЕРРОГРАДУМЕНТ) СУЛЬПИРИД (ЭГЛОНИЛ) ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) ФЛУНАРИЗИН ХЛОРПРОМАЗИН (АМИНАЗИН) ЭРИТРОЗИН

АМИОДАРОН       (ГИПЕРТИРЕОИДНЫЕ БОЛЬНЫЕ)           АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ АНТАГОНИСТЫ ДОФАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ АСПИРИН БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ (ДОБУТАМИН, ДОПЕКСАМИН) ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН, ФИНОПТИН) ГЕПАРИН ДИНАЗОЛ ДОПАМИН ИНТЕРФЕРОН-2 КАРБАМАЗЕПИН (ФИНЛЕПСИН, ТЕГРЕТОЛ) КАРБОНАТ ЛИТИЯ (СЕДАЛИТ) КЛОФИБРАТ (МИСКЛЕРОН) КОРТИЗОЛ (УГНЕТАЕТ СЕКРЕЦИЮ ТТГ) КОРТИКОСТЕРОИДЫ ЛЕВОДОПА (ДОПАКИН, НАКОМ, МАДОПАР) ЛЕВОТИРОКСИН (ЭУТИРОКС) МЕТЭРГОЛИН НИФЕДИПИН (АДАЛАТ, КОРДИПИН, КОРИНФАР) ОКТРЕОТИД (САНДОСТАТИН) ПИРИДОКСИН (ВИТАМИН В6) СОМАТОСТАТИН СРЕДСТВА  ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ  ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ (ПЕРИБЕДИЛ, БРОМКРИПТИН, МЕТЕРГОЛИН) ТРИЙОДТИРОНИН ФЕНТОЛАМИН ЦИМЕТИДИН (ГИСТОДИЛ) ЦИПРОГЕПТАДИН (ПЕРИТОЛ) ЦИТОСТАТИК

 

ТИРОКСИН  ( Т₄ )

Тироксин – тиреоидный гормон, биосинтез которого происходит в фолликулярных клетках ЩЖ  под контролем ТТГ. Основная фракция органического йода в крови находится в форме Т₄. Около 70 % Т₄  связано с тироксинсвязывающим глобулином      (ТС), 20 % — с тироксинсвязывающим преальбумином (ТСПА) и 10 % — с альбумином. Только 0,02 – 0,05 % Т₄ циркулирует в крови в несвязанном  с белками состоянии — свободная фракция Т₄. Концентрация Т₄ в сыворотке зависит не только от скорости секреции, но и от изменения связывающей способности белков. Свободный Т₄ составляет 0,02 – 0,04 % общего тироксина.

Период биологической полужизни Т₄ – 6 суток.

 

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К ИЗМЕНЕНИЮ УРОВНЯ Т₄ В  КРОВИ

У здоровых новорожденных концентрация свободного и общего Т₄ выше, чем у взрослых.

Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Во время беременности  концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в 3 триместре.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная – с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т₄ наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные в летнее время.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ Т₄ В КРОВИ

Гемолиз, многократное оттаивание и замораживание сыворотки могут привести к снижению результатов Т₄. Высокие концентрации билирубина в сыворотке способствуют завышению результатов. Наличие консерванта ЭДТА дает ложнозавышенные результаты для свободного Т₄. Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, чрезмерное физическое усилие, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей общего и свободного Т₄. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т₄, героин снижает свободный Т₄ в сыворотке крови. Курение вызывает как снижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без «работы рукой» вызывает увеличение общего и свободного Т₄.

Уровни Т₄ в крови из пупочной вены ниже у недоношенных  младенцев по сравнению с доношенными и положительно коррелируют с весом при рождении доношенных детей. Высокие величины Т₄ у новорожденных вызваны повышенным ТСГ, свободный Т₄ близок к уровню у взрослых. Величины резко повышаются в первые часы после рождения и постепенно снижаются к 5 годам. У мужчин происходит снижение в период полового созревания, у женщин этого не наблюдается.

Концентрация свободного Т₄, как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных со ЩЖ (концентрация общего Т₄ может быть пониженной).

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ОБЩЕГО Т₄

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ОБЩЕГО Т4

СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ОБЩЕГО Т4

ВИЧ – инфекция. Острый гепатит (4 недели) и подострый гепатит. Гипертиреоидизм, состояния с повышением ТСГ (беременность, генетическое повышение, острая перемежающая порфирия, первичный билиарный цирроз). Гиперэстрогения (повышение содержания общего Т4 за счет увеличения ТСГ, при этом уровень свободного Т4 остается нормальным). Диффузный токсический зоб. Ожирение. Острые психические расстройства. Острый тиреоидит (отдельные случаи). Послеродовая дисфункция ЩЖ. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам. Тиреотропинома. Токсическая аденома. Тиреоидиты. ТТГ – независимый тиреотоксикоз. Хориокарцинома

Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза). Гипотиреоидизм, состояния со снижением ТСГ (нефротический синдром, хронические заболевания печени, потеря белка через ЖКТ, нарушения питания, генетическое снижение ТСГ). Пангипопитуитаризм. Первичный гипотиреоз (врожденный и приобретенный: эндемический зоб, АИТ, неопластические процессы в ЩЖ). Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса).

 

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ Т₄

·         изолированное повышение общего Т₄ на фоне нормальных значений ТТГ и Т₃ может быть редкой находкой. Это, по-видимому, пациент с нормальной тиреоидной функцией, но врожденной избыточной печеночной продукцией белков-переносчиков тиреоидных гормонов.

·         при «изолированном» Т₃-гипертиреозе уровень свободного и общего Т₄ – в пределах нормы.

·         на начальной стадии гипотиреоза уровень свободного Т₃ понижается раньше, чем общий Т₄. Диагноз подтверждается в случае повышения ТТГ или чрезмерного ответа на ТРГ-стимуляцию.

·         нормальный уровень Т₄ не является гарантией нормальной тиреоидной функции. Т₄ в пределах нормы может быть при эндемическом зобе, супрессивной или заместительной терапии, при скрытой форме гипертиреоза или скрытой форме гипотиреоза.

·         при гипотиреозе тироксин способствует нормализации ТТГ и Т₄.Повышенные концентрации общего и свободного Т₄ и концентрация ТТГ в районе нижнего предела нормы наблюдается при подборе адекватной заместительной терапии.

·         во время тиреостатической терапии уровень Т₄ в районе верхнего предела нормы свидетельствует об адекватном выборе поддерживающей дозы.

·         повышенный уровень свободного Т₄ не всегда свидетельствует о нарушении функции ЩЖ. Это может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов или тяжелых общих заболеваний.

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА УРОВЕНЬ ОБЩЕГО Т₄ В КРОВИ

ЗАВЫШЕНИЕ  РЕЗУЛЬТАТА

ЗАНИЖЕНИЕ  РЕЗУЛЬТАТА

АМИОДАРОН (В НАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ И ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ) АМФЕТАМИНЫ ГЕРОИН ДЕКСТРО-ТИРОКСИН ДИНОПРОСТ ТРОМЕТАИН ИНСУЛИН ЛЕВАТЕРЕНОЛ ЛЕВОДОПА (ДОПАКИН, НАКОМ, МАДОПАР, СИНЕМЕТ) ОПИАТЫ (МЕТАДОН) ПЕРОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЩЖ ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ ПРОПРАНОЛОЛ (АНАПРИЛИН) ПРОСТАГЛАНДИН РЕНГЕНОКОНТРАСТНЫЕ ЙОДСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ (ИОПАНОЕВАЯ КИСЛОТА, ИПОДАТ, ТИРОПАНОЕВАЯ КИСЛОТА) ТАМОКСИФЕН ТИРЕОЛИБЕРИН ТИРЕОТРОПИН ФЕНОТИАЗИН ФЛУОРОУРАЦИЛ (ФТОРФЕНАЗИН) ХОЛЕЦИСТОГРАФИЧЕСКИЕ В-ВА ЭСТРОГЕНЫ СИНТЕТИЧЕСКИЕ (МЕСТРАНОЛ, СТИЛЬБЕСТРОЛ)  ЭФИР (ПРИ ГЛУБОКОМ НАРКОЗЕ)

АМИНОГЛЮТЕМИД (СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ) АМИОДАРОН (КОРДАРОН) АНДРОГЕНЫ (СТАНОЗОЛОЛ, НАНДРОНОЛОЛ), ТЕСТОСТЕРОНОН АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ (ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА, ФЕНИТОИН, ФЕНОБАРБИТАЛ, КАРБАМАЗЕПИН) АСПАРАГИНАЗА АСПИРИН АТЕНОЛОЛ БАРБИТУРАТЫ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ЛОВАСТАТИН, КЛОФИБРАТ, ХОЛЕСТИРАМИН) ДАНАЗОЛ ДИАЗЕПАМ (ВАЛИУМ, РЕЛАНИУМ, СИБАЗОН) ИЗОТРЕТИОНИН (РОАККУТАН) КОРТИЗОЛ КОРТИКОСТЕРОИДЫ (КОРТИЗОН, ДЕКСАМЕТАЗОН) КОРТИКОТРОПИН ЛИТИЙ МЕТАМИЗОЛ (АНАЛЬГИН) НПВС (ДИКЛОФЕНАК, ФЕНИЛБУТАЗОН) ОКСИФЕНБУТАЗОН (ТАНДЕРИЛ) ПЕНИЦИЛЛИН ПРЕПАРАТЫ СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ (ГЛИБЕНКЛАМИД, ДИАБЕТОН, ТОЛБУТАМИД, ХЛОРПРОПАМИД) ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ИНТРАКОНАЗОЛ, КЕТОКОНАЗОЛ)  ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА (АМИНОСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА, ЭТИОНАМИД)  РЕЗЕРПИН  РИФАМПИН  СОМАТОТРОПИН  СУЛЬФАНИЛАМИДЫ  (КО-ТРИМОКСАЗОЛ)  ТРИЙОДТИРОНИН  ФУРОСЕМИД (ПРИЕМ В БОЛЬШИХ ДОЗАХ)  ЦИТОСТАТИКИ

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА УРОВЕНЬ СВОБОДНОГО Т₄

ЗАВЫШЕНИЕ   РЕЗУЛЬТАТА	ЗАНИЖЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА
АМИОДАРОН АСПИРИН ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА ГЕПАРИН ДАНАЗОЛ ДИФЛЮНИСАЛ ИОПАНОЕВАЯ КИСЛОТА ЛЕВОТИРОКСИН МЕКЛОФЕНАМИНОВАЯ КИСЛОТА ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ ПРОПРАНОЛОЛ РАДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ	АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ (ФЕНИТОИН, КАРБАМАЗЕПИН) – ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ И БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ЭПИЛЕПСИЕЙ МЕТАДОН РИФАМПИН ГЕПАРИН ГЕРОИН АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ КЛОФИБРАТ ПРЕПАРАТЫ ЛИТЯ ОКТРЕОТИД ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ПЕРЕДОЗИРОВКА ТИРЕОСТАТИКОВ

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ СВОБОДНОГО Т₄

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ СВОБОДНОГО Т4

СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ СВОБОДНОГО Т4

Гипертиреоидизм. Гипотиреодизм, леченный тироксином. Заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.  Послеродовая дисфункция ЩЖ. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам. Состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность ТСГ. Тиреоидиты. Тиреотоксическая аденома. Токсический зоб. ТТГ-независимый тиреотоксикоз. Хронические заболевания печени.

Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные заболевания в области гипофиза, тиреотропинома). Диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода. Колебания уровней свободного Т4 могут наблюдаться у эутиреоидных пациентов при острых или хронических нетиреоидных болезнях Контакт со свинцом. Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врожденный и приобретенный: эндемический зоб, АИТ, новообразования в ЩЖ, обширная резекция ЩЖ). Поздняя беременность. Резкое снижение массы тела у женщин с ожирением. Третичный гипотиреоз (ЧМТ, воспалительные процессы в области гипоталамуса). Хирургические вмешательства.

 

ТРИЙОДТИРОНИН ( Т₃ )

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, на 58% состоящий из йода. Часть сывороточного Т₃ образуется путем ферментативного дейодирования Т₄ в периферических тканях, и только небольшое количество образуется прямым синтезом в ЩЖ..  Менее, чем 0,5 % Т₃, циркулирующего в сыворотке, находится в свободной форме и биологически активна. Оставшийся Т₃ находится в обратимой связи с сывороточными белками: ТСГ, ТСПА и альбумином. Афинность Т₃ к сывороточным белкам в 10 раз ниже, чем Т₄. В связи с этим уровень свободного Т₃ не имеет такого большого диагностического значения, как уровень свободного Т₄. По меньшей мере 80 % циркулирующего Т₃ получено в результате монодейодизации Т₄в периферических тканях. Т₃ в 4 – 5 раз более активен в биологических системах, чем Т₄. Хотя минимальные сывороточные концентрации Т₃ в 100 раз ниже, чем концентрация Т₄, большинство иммуноанализов имеют незначительную перекрестную реактивность с Т₄. Так как уровни Т₃ быстро меняются под влиянием стресса или других нетиреоидных факторов, измерение Т₃ не является лучшим общим тестом определения тиреоидного статуса. Свободный Т₃ составляет около 0,2 – 0,5 % общего Т₃.

Период биологической полужизни Т₃ составляет  — 24 часа.

 

ПОКАЗАНИЯ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ Т₃

·              дифференциальная диагностика заболеваний ЩЖ,

·              контрольное исследование при изолированном Т₃-токсикозе,

·              начальная стадия гиперфункции ЩЖ, в частности автономных клеток,

·              острый гипертиреоз после подавляющей терапии тироксином,

·              рецидив гипертиреоза.

·        для исключения передозировки лекарственных препаратов необходимо проводить контроль уровня Т₃, который должен находиться в пределах нормы.

 

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К ИЗМЕНЕНИЮ УРОВНЯ Т₃ В КРОВИ

Концентрация Т₃ в сыворотке крови новорожденных составляет 1/3 от его уровня, наблюдаемого у взрослых, но уже в течение 1 – 2 суток увеличивается до концентрации, выявляемой у взрослых. В раннем детском возрасте концентрация Т₃ несколько уменьшается, а в подростковом возрасте (к 11 – 15 годам) вновь достигает уровня взрослого человека. После 65 лет наблюдается более значительное снижение уровня Т₃  по сравнению с Т₄. У женщин отмечаются более низкие концентрации Т₃ , чем у мужчин, в среднем на 5 – 10 %.

Во время беременности (особенно в 3 триместре) концентрация Т₃ в крови возрастает в 1,5 раза. После родов уровень гормона нормализуется в течение 1 недели.

Для показателей Т₃ характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный – на летний период.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ Т₃ В КРОВИ

ПОВЫШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА	СНИЖЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА
Большая высота над уровнем моря.   Героинмания.  Нарастание веса тела.  Прерывание приема героина.  При дефиците йода происходит компенсаторное повышение уровней общего и свободного Т3.  При наложении жгута с целью взятия крови на 3 мин. без «работы рукой» возможно увеличение Т3 примерно на 10 %.  Физические упражнения.	Гемодиализ.  Гипертермия.  Голодание.  Недоношенные новорожденные.  Низкокалорийная диета.  Острые заболевания.  Плазмоферез.  Плохое питание с низким содержанием   белков.  После абортов.  Потеря веса.  Тяжелые соматические заболевания.  Тяжелые физические нагрузки у женщин.  Электроконвульсивная терапия.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ОБЩЕГО Т₃

ПОВЫШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА

СНИЖЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА

Гипертиреоз.  Йоддефицитный зоб.  Леченный гипертиреоидизм.  Начальная нетиреоидная  недостаточность.  Состояния с повышенным ТСГ. Т3-тиреотоксикоз.

Гипотиреоз (при раннем или легком первичном гипотиреоидизме Т4 снижается больше, чем Т3 – высокое соотношение Т3/Т4).   Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.  Острые и подострые нетиреоидные заболевания.  Первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.  Период выздоровления после тяжелых заболеваний.  Синдром эутиреоидного больного.  Состояния с пониженным ТСГ.  Тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания.  Хронические заболевания печени.

 

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА УРОВЕНЬ ОБЩЕГО Т₃

ЗАВЫШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА	ЗАНИЖЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА
АМИОДАРОН (КОРДАРОН) АНДРОГЕНЫ АСПАРАГИНАЗА ГЕРОИН ДЕКСТРОТИРОКСИН ДИНОПРОСТ ТРОМЕТАИН (ЭНЗАПРОСТ) ИЗОТРЕТИОНИН (РОАККУТАН) ЙОДИДЫ ЛИТИЙ МЕТАДОН (ДОЛОФИН, ФИСЕПТОН) ПЕРОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ ПРОПРАНОЛОЛ (АНАПРИЛИН) ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА САЛИЦИЛАТЫ ТЕРБУТАЛИН ХОЛЕЦИСТОГРАФИЧЕСКИЕ В – ВА ЦИМЕТИДИН (ГИСТОДИЛ) ЭСТРОГЕНЫ	ДЕКСАМЕТАЗОН (СЫВОРОТОЧНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ МОЖЕТ УМЕНЬШАТЬСЯ НА 20 – 40 %)

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ СВОБОДНОГО Т₃

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ СВОБОДНОГО Т3	СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ СВОБОДНОГО Т3
Гипертиреоидизм. Т3-токсикоз.                                                                                                                                      Синдром периферического сопротивления сосудов.	Гипотиреоидизм. Третий триместр беременности. При нетиреоидных заболеваниях низкий уровень свободного Т3 является неспецифической находкой.

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА УРОВЕНЬ СВОБОДНОГО Т₃

ЗАВЫШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА	ЗАНИЖЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА
ДЕКСТРОТИРОКСИН ФЕНОПРОФЕН (НАЛФОН)	АМИОДАРОН (КОРДАРОН) ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА (КОНВУЛЕКС, ЭНКОРАТ, ДЕПАКИН) НЕОМИЦИН (КОЛИМИЦИН) НИАЦИН ПРАЗОЗИН ПРОБУКОЛ ПРОПРАНОЛОЛ (АНАПРИЛИН, ОБЗИДАН) ТИРОКСИН ФЕНИТОИН (ДИФЕНИН) ХОЛЕЦИСТОГРАФИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (ИОПАНОЕВАЯ КИСЛОТА, ИПОДАТ)

 

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ Т₃

·         при дефиците йода наблюдается компенсаторное повышение общего и свободного Т₃. Таким образом, организм приспосабливается к недостатку «сырья». Обеспечение достаточным количеством йода влечет за собой нормализацию Т₃. Никакого лечения эти лица не требуют. Неверная трактовка повышенного уровня Т₃ как Т₃-токсикоза, невзирая на нормальный ТТГ и иногда даже сниженный Т₄, может привести к необоснованному назначения тиреостатиков, что является грубой ошибкой.

·         при гипотиреозе уровни общего и свободного Т₃ могут длительное время находиться в районе нижнего предела нормы, так как повышенное периферическое превращение Т₄ в Т₃ компенсирует снижение Т₃ .

·         нормальный уровень Т₃ может быть при скрытых функциональных дефектах тиреоидной функции, при гипотиреозе, компенсированном превращении Т₄ в Т₃.

·         во время лечения зоба или послеоперационной заместительной терапии тироксином уровни ТТГ и Т₃ измеряют для предупреждения дозировки.

·         при лечении гипотиреоза тироксином повышение Т₃ значительно меньше по сравнению с Т₄. При введении больших доз тироксина ТТГ подавляется до нерегистрируемых значений. Для исключения передозировки лекарственных препаратов проводят анализ уровня Т₃, который должен находиться в пределах нормы.

·         в начале курса тиреостатической  терапии уровень Т₃ может возрастать в результате процессов компенсации.

·         определение уровня Т₃  в сыворотке имеет низкую чувствительность и специфичность при гипотиреозе, так как активизация конверсии Т₄ в Т₃  поддерживает уровень Т₃ в пределах нормы до развития тяжелого гипотиреоза. Пациенты с НТЗ или в состоянии энергетического голода имеют низкие показатели с Т₃ и о Т₃. Уровень Т₃ следует определять в сочетании с свободным Т₄ при диагностике сложных и необычных проявлений гипертиреоза или некоторых редких состояний. Высокий уровень Т₃ является частым и ранним признаком рецидива болезни Грейвса. Высокий или нормальный уровень Т₃ встречается при гипертиреозе у пациентов с НТЗ на фоне снижения содержания ТТГ (менее 0,01 мМЕ/л). Высокий или нормальный уровень Т₃ встречается при кордарониндуцированном гипертиреозе.

 

 АЛГОРИТМ ЛАБОРАТОРНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ

ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ТТГ повышен, свободный Т4 повышен или в норме, свободный Т3 понижен или в норме.	*  Прием амиодарона, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, больших доз пропранолола.  *  Тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания.  *  Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.  *  Период выздоровления.
ТТГ повышен, свободный Т4 повышен или в норме, клинический эутиреоз.	* Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам.
ТТГ повышен, свободный Т4  в норме	* Недавно проведенная коррекция гормонами ЩЖ. * Недостаточная терапия гормонами ЩЖ., пациенты не предъявляют жалоб.
ТТГ понижен, свободный Т4 повышен, свободный Т3 понижен.	*  Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.
ТТГ понижен, свободный Т4 в норме.	* Избыточная терапия гормонами ЩЖ. * Прием препаратов, содержащих Т3.
ТТГ в норме,  свободный Т4 и Т3 понижены.	* Прием больших доз салицилатов.
ТТГ повышен, свободный Т4  повышен, клинический тиреотоксикоз.	* ТТГ – секретирующие опухоли.
ТТГ в норме,  повышение уровня общего Т4 при нормальном уровне св. Т4.	* Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия.
ТТГ повышен, свободный и общий Т4 снижены, общий и свободный Т3 снижены.	* Хронические заболевания печени: хронический гепатит, цирроз печени.
Аномальные концентрации общегоТ4 и общегоТ3	* Чаще всего являются результатом нарушений со стороны связывающего белка, а не результатом тиреоидной дисфункции. При изменении уровня ТСГ расчетные показатели свободногоТ4 более надежны, чем содержание общегоТ4. При расхождении показателей свободных гормонов следует определить общийТ4 и общийТ3.

 

ИСТОЧНИКИ И МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ОРГАНИЧЕСКИХ  

КОНТРТИРЕОИДНЫХ СРЕДСТВ

Химическое название	Источники	Механизм действия
Тиоцианаты и изотиоцианаты	Растения семейства крестоцветных, курение	Ингибирование йодконцентрирующих механизмов
Гойтрин	Желтая репа	Препятствие органификации йодида и образованию активных тиреоидных гормонов в ЩЖ (активность гойтрина составляет 133% активности пропилтиоурацила).
Цианогенные гликозиды	Маниок, маис, сладкий картофель, побеги бамбука	Превращаются в организме в изотиоцианаты
Дисульфиды	Лук, чеснок	Тиомочевиноподобное антитиреоидное действие
Флавоноиды	Просо, сорго, бобы, земляные орехи	Ингибирование ТПО и дейодиназ йодтиронинов – торможение периферического метаболизма тиреоидных гормонов.
Фенолы (резорцин)	Питьевая вода, угольная пыль, сигаретный дым	Торможение органификации йода в ЩЖ и ингибирование ТПО
Полициклические ароматические углеводороды	Пищевые продукты, питьевая вода, грунтовые воды	Ускорение метаболизма Т4 за счет активации печеночной УДФ-глюкуронилтрансферазы и образования глюкуронида Т4
Эфиры фталевой кислоты	Изделия из пластмассы, некоторые виды рыб	Ингибирование ТПО и включения йода в тиреоидные гормоны
Полихлорированные и полибромированные бифенилы	Пресноводная рыба	Развитие АИТ
ДДТ	Питьевая вода, продукты питания	Гиперплазия фолликулярного эпителия, ускорение метаболизма тиреоидных гормонов, повышение активности микросомальных ферментов
Высокий уровень или дефицит лития, селена		Могут блокировать протеолиз коллоида и выход ТГ из фолликулов, поступление йода в ЩЖ, связь тиреоидных гормонов с белками сыворотки, ускорять процесс их дейодирования.

 

 

 ВИДЫ СИНДРОМА НЕТИРЕОИДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

ИХ ЗНАЧЕНИЕ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ

Варианты синдрома нетиреоидных заболеваний (СНТЗ)

Низкий уровень Т3

Снижение уровня Т3 наблюдается у 70% пациентов стационаров при системных заболеваниях при нормальной функции ЩЖ. Общий Т3 ниже нормы на 60%, свободный Т3 – на 40%.Уровень Т4 – нормальный. Вариант СНТЗ связан с нарушением превращения Т4 в Т3вследствие снижения активности 5-монодейодиназы. Данное состояние также характерно для голодания и представляет собой адаптивную реакцию организма, связанную со снижением основного обмена.

Низкий уровень Т3 и Т4

Одновременное снижение уровня Т3 и Т4 часто встречается у пациентов палат интенсивной терапии. При этом низкий уровень общего Т4 – неблагоприятный прогностический признак. Данный вариант СНТЗ связан с присутствием в крови ингибитора связывания тиреоидных гормонов и увеличением метаболического клиренса Т4.

Высокий уровень Т4

Повышение уровня сывороточного Т4 и реверсивного Т3 наблюдается при острой порфирии, хроническом гепатите, первичном билиарном циррозе. При этом уровень общего Т3 и свободного Т4 – в пределах нормы, уровень свободного Т3 – на нижней границе нормы или снижен.

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, ВЛИЯЮЩИЕ

НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ТИРОКСИНОМ

МЕХАНИЗМ  ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ		ЛЕКАРСТВЕННОЕ  ВЕЩЕСТВО
Одновременное использование может потребовать увеличение дозы L-тироксина
Лекарственные средства, блокирующие рецепторы, как истинных катехоламинов, так и образующихся из тироксина псевдомедиаторов.	Пропранолол (анаприлин, обзидан)
Лекарственные средства, снижающие абсорбцию L-тироксина.	Холестирамин (квестран)      Гидроокись алюминия      Сульфат железа (гемофер)      Сукральфат (вентер)      Колестипол      Карбонат кальция
Лекарственные средства, ускоряющие метаболизм Л-тироксина в печени	Фенобарбитал       Фенитоин (дифенин)       Карбамазепин (финлепсин)       Рифампицин
Одновременное использование может потребовать уменьшение дозы L-тироксина
Лекарственные средства, уменьшающие уровень тироксинсвязывающего глобулина в сыворотке крови	Андрогены       Анаболические стероиды       Глюкокортикостероиды

 

 

КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ, ИЗМЕНЯЮЩИЕ          

ПОТРЕБНОСТЬ В ТИРОКСИНЕ

ПОВЫШЕНИЕ  ПОТРЕБНОСТИ   В  ТИРОКСИНЕ

* Снижение  абсорбции  Т4  в  кишечнике: заболевания слизистой тонкого кишечника (спру и т. п.), поносы при диабете, цирроз печени, после операции еюно-еюнального шунтирования или резекции тонкой кишки, беременность. * Препараты, увеличивающие выведение неметаболизированного Т4: рифампицин, карбамазепин, фенитоин. * Прием препаратов, снижающих абсорбцию тироксина: холестирамин, гидроокись алюминия, сульфат железа, карбонат кальция, сукральфат, колестипол. * Препараты, блокирующие конверсию Т4 в Т3: амиодарон (кордарон), дефицит селена.

СНИЖЕНИЕ  ПОТРЕБНОСТИ  В  ТИРОКСИНЕ

* Старение (возраст более 65 лет).   * Ожирение.

 

 

           ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА

ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ  ПРЕПАРАТ	ВЛИЯНИЕ НА ЩИТОВИДНУЮ  ЖЕЛЕЗУ
Йодсодержащие препараты и рентгеноконтрастные вещества	Индуцирование гипотиреоза за счет ингибирования синтеза и секреции гормонов ЩЖ – снижение уровня Т4 и повышение содержания ТТГ. Снижение скорости образования Т3 из Т4. (Иногда препараты, содержащие йод, могут вызывать феномен «йод-Базедов»)
Препараты лития	Подавляют секрецию Т4 и Т3 и снижают превращение Т4 в Т3, подавляют протеолиз тиреоглобулина.
Сульфаниламиды (в том числе препараты, используемые для лечения  СД)	Оказывают слабое супрессивное влияние на ЩЖ, тормозят синтез и секрецию тиреоидных гормонов (оказывают структурные и функциональные нарушения ЩЖ).
Дофамин	Подавляет секрецию ТТГ.
Тестостерон, метилтестостерон, нандролон	Уменьшение содержания в сыворотке ТСГ и концентрации общего Т4  и стимулирование синтеза ТТГ.
Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин	Усиливают катаболизм Т4 ферментными системами печени (при длительном применении требуется контроль функции щитовидной железы). При длительном лечении фенитоином уровень свободного Т4  и ТТГ могут оказаться аналогичными таковым при вторичном гипотиреозе.
Оральные контрацептивы	Могут вызвать значительное повышение общего Т4, но не свободного Т4.
Салицилаты	Блокируют захват йода ЩЖ, повышают свободный Т4 за счет снижения связывания  Т4 с ТСГ.
Бутадион	Влияет на синтез гормонов ЩЖ, снижая уровень общего и свободного Т4.
Глюкокортикоиды (при кратковременном приеме в больших дозах и при длительной терапии в средних дозах)	Снижают превращение Т4 в Т3 за счет увеличения конценрации неактивного реверсивного Т3, ингибируют секрецию тиреоидных гормонов и ТТГ и уменьшают его выделение на ТРГ.
Бета-блокаторы	Замедляют конверсию Т4 в Т3  и понижают уровень Т3.
Фуросемид (в больших дозах)	Вызывает падение общего и свободного Т4  с последующим повышением ТТГ.
Гепарин	Подавляет поглощение Т4 клетками. При проведении гепаринотерапии может быть выявлен неадекватно высокий уровень свободного Т4.

Амиодарон

Эффекты разнонаправленные, в зависимости от исходного обеспечения йодом и состояния ЩЖ. * Амиодарониндуцированный гипотиреоз наиболее часто наблюдается  в йоддостаточных регионах. Патогенез: Амиодарон ингибируя ТТГ-зависимую продукцию цАМФ, снижает синтез тиреоидных гормонов и йодный метаболизм; ингибирует 5-дейодиназу – селенопротеина, обеспечивающего превращение Т4 в Т3 и реверсионный Т3, что приводит к снижению экстра- и интратиреоидного содержания Т3. * Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз наиболее часто встречается в йоддефицитных или районах умеренного йодного дефицита. Патогенез: йод, высвобождаемый из амиодарона, приводит к повышению синтеза тиреоидных гормонов в существующих зонах автономии в ЩЖ. Также возможно развитие деструктивных процессов в ЩЖ, причиной которых стало действие самого амиодарона.

 

ПАЦИЕНТЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ АМИОДАРОН (КОРДАРОН)

До лечения необходимо исследование базального уровня ТТГ и анти-ТПО. Содержание свободногоТ₄ и свободногоТ₃ проверяют, если изменен уровень ТТГ. Повышение уровня анти-ТПО является фактором риска тиреоидной дисфункции на фоне терапии кордароном.

В течение первых 6 месяцев после начала терапии уровень ТТГ может не соответствовать уровню периферических тиреоидных гормонов (высокий уровень ТТГ / высокий уровень свободногоТ₄ / низкий уровень свободногоТ₃). При сохранении эутиреоза показатель ТТГ со временем обычно нормализуется.

Длительное наблюдение. Уровень ТТГ в ходе терапии кордароном следует определять каждые 6 месяцев. Именно уровень ТТГ в таких условиях является надежным показателем тиреоидного статуса.

Прием амиодарона вначале вызывает изменения уровня ТТГ в сторону повышения. За этим следует динамика уровней реверсивного Т₃, Т₄ и Т₃.Прогрессивное снижение уровня Т₃ отражает нарушение периферического превращения Т₄ в Т₃.Увеличение содержания общего и свободного Т₄ может быть связано со стимулирующим эффектом ТТГ и/или со снижением клиренса Т₄.

 

ПАЦИЕНТЫ С НЕТИРЕОИДНЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (НТЗ)

Острые и хронические НТЗ оказывают сложное влияние на результаты тиреоидных тестов. Тестирование по возможности следует отложить до выздоровления, за исключением случаев отягощенного анамнеза или появления симптомов дисфункции ЩЖ. У тяжелобольных, а также при интенсивном медикаментозном лечении результаты некоторых тиреоидных тестов не поддаются интерпретации.

Сочетанное определение уровня ТТГ и Т₄ позволяет наиболее надежно дифференцировать истинную первичную тиреоидную патологию (совпадение изменений уровня Т₄ и ТТГ) и транзиторные сдвиги, вызванные самими НТЗ (расхождение изменений уровня Т₄ и ТТГ).

Патологический уровень свободного Т₄ у пациентов с тяжелыми соматическими болезнями не доказывает наличия тиреоидной патологии. В случае патологического уровня свободного Т₄ необходимо исследовать содержание общего Т₄.Если оба показателя (свободный Т₄ и общий Т₄) однонаправлено выходят за пределы нормы, тиреоидная патология возможна. Если же показатели свободного Т₄ и общего Т₄ расходятся, то это, скорее всего, обусловлено не тиреоидной дисфункцией, а соматическим заболеванием, приемом медикаментов. При выявлении патологического уровня общего Т₄  необходимо соотнести данный результат с тяжестью соматического заболевания. Низкий уровень общего Т₄ типичен лишь для тяжело- и агонирующих больных. Низкий уровень общего Т₄ у пациентов вне реанимационного отделения позволяет предполагать гипотиреоз. Повышенный уровень общего Т₃ и свободного Т₃ является надежным показателем гипертиреоза при соматических заболеваниях, но нормальный или низкий уровень Т₃ не исключает гипертиреоз.

Определение уровня ТТГ у больных с НТЗ. Определение уровня ТТГ и Т₄ (свободного Т₄ и общего Т₄) – наиболее эффективная комбинация для выявления тиреоидной дисфункции больных с соматической патологией. В таких случаях следует расширить референтные интервалы ТТГ до 0,05-10,0 мМЕ/л. Уровень ТТГ может транзиторно снижаться до субнормальных величин в острой фазе болезни и повышаться в фазе выздоровления.

 

     ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Изменение функционирования ЩЖ у женщин происходит уже с первых недель беременности. На нее воздействует множество факторов, большая часть которых прямо или косвенно стимулирует ЩЖ женщины. Преимущественно это происходит в первой половине беременности.

Тиреотропный гормон. Буквально с первых недель беременности под влиянием хорионического гонадотропина (ХГ), обладающего структурной гомологией с ТТГ, стимулируется продукция тиреоидных гормонов ЩЖ. В связи с этим по механизму обратной связи  подавляется продукция ТТГ, уровень которого на протяжении первой половины беременности оказывается сниженным примерно у 20% беременных. При многоплодной беременности, когда уровень ХГ достигает очень высоких значений, уровень ТТГ в первой половине беременности оказывается значительно снижен, а порой подавлен, практически у всех женщин. Наиболее низкие показатели уровня ТТГ в среднем приходятся на 10 – 12 неделю беременности. Тем не менее, в отдельных случаях он может оставаться нескольким сниженным вплоть до поздних сроков беременности.

Тиреоидные гормоны.  Определение уровня общих тиреоидных гормонов во время беременности не информативно, поскольку он всегда будет повышен (в целом продукция тиреоидных гормонов во время беременности в норме увеличивается на 30 – 50%). Уровень свободного Т₄ в первом триместре беременности, как правило, высоконормален, но примерно у 10% с подавленным уровнем ТТГ превышает верхнюю границу нормы. По мере увеличения сроков беременности уровень свободного Т₄ будет постепенно снижаться и к концу беременности очень часто оказывается низконормальным. У части пациенток, даже не имеющих патологии ЩЖ и получающих индивидуальную йодную профилактику, на поздних сроках беременности может обнаруживаться пограничное снижение уровня свободного Т₄ в сочетании с нормальным уровнем ТТГ. Уровень свободного Т₃, как правило, меняется однонаправлено с уровнем свободного Т₄, но повышенным оказывается реже.

Общие принципы диагностики заболеваний ЩЖ во время беременности.

* Необходимо сочетанное определение ТТГ и свободного Т₄.

* Определение уровня общего Т₄ и Т₃ во время беременности малоинформативно.

* Уровень ТТГ в первой половине беременности в норме понижен  у 20-30% женщин.

* Уровни общих Т₄ и Т₃ в норме всегда повышены (примерно в 1,5 раза).

* Уровень свободного Т4 в первом триместре несколько повышен примерно у 2% беременных и у 10% женщин с подавленным ТТГ.

* На поздних сроках беременности в норме часто определяется низконормальный или  даже погранично сниженный уровень свободного Т₄ при нормальном уровне ТТГ.

 

ТИРЕОГЛОБУЛИН  (ТГ)

Тиреоглобулин – гликопротеин, содержащий йод. ТГ является основным компонентом коллоида  фолликулов  щитовидной железы и выполняет функцию накопления тиреоидных гормонов. На поверхности ТГ происходит синтез тиреоидных  гормонов. Секреция ТГ контролируется ТТГ.                                                                                

Период биологической полужизни ТГ в плазме крови  — 4 суток.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ТГ В КРОВИ

Повышение содержания  в крови ТГ отражает нарушение целостности гематофолликулярного барьера и наблюдается при заболеваниях, протекающих с нарушением структуры железы либо сопровождающихся дефицитом йода. Выход ТГ в кровоток увеличивается при стимуляции и структурных поражениях ЩЖ. Определение ТГ не имеет смысла в ближайшие 2 – 3 недели после пункционной биопсии, так  как уровень ТГ  может  быть  повышен из-за пассивного выхода  коллоида в кровь при травматизации  железы. Уровень ТГ  повышается в ближайшие сроки после операций на ЩЖ. Потребление большого количества йода с пищей подавляет выход тиреоидных гормонов из ЩЖ, сдвигая равновесие между образованием и распадом ТГ в сторону его образования  и накопления  в коллоиде. Уровень ТГ может быть повышен при ДТЗ, подостром тиреоидите, увеличении ЩЖ под действием ТТГ, в некоторых случаях доброкачественной аденомы ЩЖ.

Присутствие антител к ТГ  может быть причиной ложноотрицательных результатов, поэтому  параллельно с ТГ желательно определять антитела к ТГ.

 У больных недифференцированным раком ЩЖ концентрация ТГ в крови увеличивается редко. При дифференцированных опухолях с низкой функциональной активностью уровень ТГ повышается в меньшей степени, чем в опухолях с высокой функциональной активностью. Повышение уровня ТГ установлено при высокодифференцированном раке ЩЖ. Большое диагностическое значение имеет определение уровня ТГ для выявления метастазов карциномы ЩЖ и динамического контроля за состоянием больных на фоне лечения фолликулярной карциномы. Также установлено, что метастазы рака ЩЖ имеют способность синтезировать ТГ.

Снижение после перенесенной хирургической операции или лучевой терапии уровня ТГ в крови исключает наличие метастазов. Напротив, нарастание уровня ТГ может служить признаком генерализованного процесса.

Поскольку больные после радикального лечения дифференцированного рака ЩЖ получают высокие дозы тиреоидных гормонов ( для подавления секреции ТТГ ), на фоне которого также снижается уровень ТГ, его концентрацию следует определять через 2 – 3 недели после отмены супрессивной терапии тиреоидными гормонами.

В педиатрической эндокринологии определение ТГ имеет большое значение при ведении детей с врожденным гипотиреозом для подбора дозы заместительной гормональной терапии. При аплазии ЩЖ, когда ТГ в крови не определяется, показана максимальная дозировка, тогда как при других вариантах обнаружение и увеличение концентрации ТГ позволяет предполагать обратимое течение болезни, в связи с чем дозировка гормона может быть уменьшена.

 

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К ИЗМЕНЕНИЮ УРОВНЯ ТГ В КРОВИ

Значения ТГ у новорожденных повышены и значительно снижаются в течение первых 2 лет жизни.

 

ПОКАЗАНИЯ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТГ

— карцинома ЩЖ (за исключением медуллярного рака),

— раннее выявление рецидивов и метастазов высокодифференцированного рака ЩЖ у оперированных больных,

— оценка эффективности радийодтерапии метастазов рака ЩЖ (по убыли его содержания в крови до нормальных  значений),

— метастазы в легких неясного происхождения,

— метастазы в костях неясного происхождения, патологическая ломкость костей,

—  определение ТГ нельзя проводить с целью дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей  ЩЖ.

 

КОНЦЕНТРАЦИЯ ТГ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩЖ

 

Здоровые лица                                                                                       1,5 – 50нг/мл

Рак щитовидной железы:                                                                                                            

До операции                                                                                        125,9 +8,5 нг/мл

После операции без метастазов и рецидивов                                 6,9+1,8  нг/мл

Метастазы и рецидивы высокодифференцированного        609,3 + 46,7 нг/мл

рака ЩЖ у оперированных больных

Доброкачественные опухоли (до операции)                              35,2  + 16,9 нг/мл

Тиреотоксикоз (тяжелая форма)                                                329,2 + 72,5 нг/мл

 

     АНТИТЕЛА  К  ТИРЕОГЛОБУЛИНУ ( АНТИ – ТГ )

Щитовидная железа, содержащая специфические антигены, может приводить  иммунную систему организма в состояние аутоагрессии. Одним из таких антигенов является тиреоглобулин. Повреждение ЩЖ при аутоиммунных или неопластических  заболеваниях может вызвать попадание ТГ в кровеносное русло, что, в свою очередь, ведет к активации иммунного ответа и синтезу специфических  антител. Концентрация  анти-ТГ изменяется в широком диапазоне и зависит от заболевания. Поэтому определение концентрации анти-ТГ может быть использовано для диагностики и мониторинга  лечения  заболеваний ЩЖ.

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ АНТИ-ТГ В КРОВИ

Анти-ТГ являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний ЩЖ и их тщательно измеряют во время наблюдения за  ходом болезни. Повышение  уровня анти-ТГ  определяется при тиреоидите Хашимото (больше 85 % случаев), болезни Грейвса (больше 30 % случаев), рака ЩЖ(45 %случаев), идиопатической микседеме   (больше 95 % случаев), пернициозной анемии (50 % случаев, низкие титры), СКВ (около 20 % случаев), подостром тиреоидите де Кервена( низкие титры), гипотиреозе (около 40 % случаев), ДТЗ (около 25 % случаев), слабоположительный результат может быть получен при нетоксическом зобе.

Эстроген-прогестероновая терапия с целью контрацепции увеличивает титр антител к тиреоглобулину и пероксидазе. У женщин с АИТ при приеме данных препаратов титр антител значительно выше, чем у лиц с АИТ, не принимающих эти лекарственные препараты.

Повышенный титр анти-ТГ может быть получен у больных с неэндокринными заболеваниями при приеме препаратов, влияющих на характер иммунного ответа.

У больных тиреоидитом Хашимото титр анти-ТГ в процессе лечения, как правило, снижается, но могут встречаться больные, у которых анти-ТГ могут персистировать или обнаруживаться волнообразно с периодом около 2 – 3 лет. Титр анти-ТГ у беременных женщин с болезнью Грейвса или Хашимото снижается прогрессивно в течение беременности и кратковременно возрастает после родов, достигая пика  через 3 – 4 месяца. Нормальный титр  анти-ТГ не исключает тиреоидита  Хашимото. Тест определения  микросомальных антител  более чувствителен по отношению к тиреоидиту Хашимото, чем  тест анти-ТГ, особенно у пациентов моложе  20 лет.

Определение анти-ТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции ЩЖ у больных с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями и у членов семей  с наследственными органоспецифическими аутоиммунными заболеваниями. Слабо положительные результаты обычно обнаруживаются при других аутоиммунных расстройствах и хромосомных нарушениях таких, как синдром  Турнера  и синдром Дауна.

Положительные результаты у некоторых больных гипертиреоидизмом позволяют думать о сочетании с тиреоидитом. Использование анти-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний ЩЖ особенно оправдано в йоддефицитных  районах.

У детей, рожденных от матерей с высокими титрами анти-ТГ, в течение жизни могут развиваться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что  требует отнести таких детей к  группе риска.

Около 5 — 10 %  практически здоровых  людей могут иметь низкий титр анти-ТГ без симптомов болезни, чаще у женщин и пожилых людей, что связано, вероятно, с выявлением лиц, имеющих субклинические формы  аутоиммунного тиреоидита.

ПОКАЗАНИЯ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ АНТИ-ТГ: — новорожденные: высокий титр анти-ТГ у матерей, — хронический тиреоидит Хашимото, — дифференциальная диагностика гипотиреоза, — диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), — послеоперационное ведение больных высокодифференцированным раком ЩЖ в комплексе с ТГ, — в йоддефицитных районах оценка уровня анти-ТГ в сыворотке способствует диагностике аутоиммунной тиреоидной патологии у пациентов с узловым зобом.

РЕФЕРЕНТНЫЕ ПРЕДЕЛЫ – 0 – 100 мЕ/мл

 

АНТИТЕЛА   К  ТИРЕОИДНОЙ   ПЕРОКСИДАЗЕ 

(АНТИ – ТПО)

Тест анти-ТПО используется для верификации  аутоиммунных тиреопатий. Обладая способностью связываться с комплементом, анти-ТПО принимают прямое участие  в аутоагрессии, то есть являются показателем агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза  обеспечивает образование активной формы йода, который способен включаться в процесс йодификации тиреоглобулина, то есть играет ключевую роль в процессе синтеза тиреоидных гормонов. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов, в основном  тироксина. Анти-ТПО – наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунных заболеваний ЩЖ. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается  в ходе развития гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ АНТИ-ТПО

Аутоиммунные заболевания ЩЖ являются основным фактором, лежащим в основе  гипотиреоза и гипертиреоза, и развиваются у генетически предрасположенных лиц. Таким образом, измерение циркулирующих  анти-ТПО является маркером генетической предрасположенности. Наличие  анти-ТПО  и повышенный уровень ТТГ позволяет прогнозировать развитие гипотиреоза в будущем.

Высокая концентрация анти-ТПО наблюдается при тиреоидите Хашимото (чувствительность 90–100 %)и болезни Грейвса (чувствительность  85 %). Уровень анти-ТПО повышается в 40 – 60 % при ДТЗ, но в меньшем титре, чем при активной стадии тиреоидита Хашимото.

Обнаружение анти-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребенка.

В низких концентрациях анти-ТПО могут встречаться  у 5 – 10 % здорового населения и у пациентов с заболеваниями, не связанными со ЩЖ, например, при воспалительных ревматических заболеваниях.

Титр анти-ТПО увеличивается при лечении эстроген-прогестероновыми препаратами и приеме препаратов, влияющих на характер иммунного ответа.

 

ПОКАЗАНИЯ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ АНТИ-ТПО

— аутоиммунный тиреоидит,

— прогноз риска гипотиреоза при изолированном повышении уровня ТТГ,

— прогноз послеродового тиреоидита у женщин из групп высокого риска,

— офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на «эутиреоидную болезнь Грейвса»).

— новорожденные: гипертиреоз и высокий уровень анти-ТПО или болезнь Грейвса у матери,

— фактор риска тиреоидной дисфункции при терапии интерфероном, интерлейкином-2, препаратами лития, кордароном,

— фактор риска невынашивания беременности и неудачи при оплодотворении.

 

РЕФЕРЕНСНЫЕ ПРЕДЕЛЫ – 0 – 30 мЕ/мл.

 

      АНТИТЕЛА   К   МИКРОСОМАЛЬНОЙ ФРАКЦИИ

(АНТИ-МФ)

Аутоантитела к микросомальной фракции выявляются при всех видах аутоиммунных заболеваний ЩЖ, однако, могут обнаруживаться  и у здоровых людей. Анти-МФ являются цитотоксичным фактором, непосредственно вызывающим повреждение тиреоидных клеток. Микросомальный антиген является  липопротеидом, из которого состоят мембраны пузырьков, содержащие тиреоглобулин. Аутоиммунный тиреоидит – заболевание, которое характеризуется образованием антител к различным компонентам ЩЖ с развитием ее лимфоидной инфильтрации и разрастанием фиброзной ткани. Анти-МФ способны разрушать ЩЖ  и снижать ее функциональную активность.

              

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ АНТИ-МФ

Наиболее высокие уровни анти-МФ обнаруживаются у пациентов с АИТ Хашимото( у 95 % больных), идиопатической мексидемой, на последней стадии  хронического атрофического тиреоидита, особенно у пожилых женщин, довольно часто встречаются у пациентов с выявленной нелеченной формой болезни Грейвса. Анти-МФ определяются у 85 % больных ДТЗ, что указывает на его аутоиммунный генез. Анти-МФ иногда выявляются при раке ЩЖ. Повышенные уровни анти-МФ в ходе 1 триместра беременности указывают на определенную степень риска послеродового тиреоидита.

 

ПОКАЗАНИЯ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ АНТИ-МФ

— тиреоидит Хашимото, 

— аутоиммунный характер заболеваний ЩЖ,

— прогноз послеродового тиреоидита у женщин из групп высокого риска,

— высокая степень риска возникновения тиреоидита при наследственной предрасположенности к данному заболеванию, при других формах аутоиммунных процессов (сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона, пернициозная анемия).

 

АНТИТЕЛА КРЕЦЕПТОРАМ ТТГ (TTT—RP)              

Рецепторы тиреотропного гормона — мембранные структуры тиреоцитов (и, возможно, клеток других органов и тканей). ТТГ-RP являются     регуляторными белками, интегрированными в мембране тиреоидной клетки и влияющими как на синтез и секрецию ТГ, так и на клеточный рост. Они специфически связывают ТТГ гипофиза и обеспечива­ют реализацию его биологического действия. Причиной развития диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса) считается появление в крови больных особых иммуноглобулинов — аутоантител, специфически конкурирующих с ТТГ за связывание с рецепторами тиреоцитов и способных оказывать на щитовидную железу стимулирующее влияние, аналогичное ТТГ. Выявление высокого уровня аутоантител к ТТГ-рецепторам в крови больных с болезнью Грейвса является прогностическим предвестником рецидива заболевания (чувствительность 85 % и специфичность 80 %). Фетоплацентарный перенос этих антител является одной из причин врожденного гипертиреоза у новорожденных, если мать страдает болезнью Грейвса. Для получения доказательства об обратимом характере заболевания необходим лабораторный мониторинг, направленный на установление элими­нации антител к ТТГ-RP из организма ребенка. Исчез­новение антител у ребенка после медикаментозно­го достижения эутиреоза и устранения зоба служит основанием для решения вопроса о прекращении лекарственной терапии.

Аутоантитела к ТТГ-рецепторам в повышенных количествах могут быть обнаружены у боль­ных с зобом Хашимото, при подостром АИТ. Уровень ауто­антител прогрессивно снижается при медикаментозном лечении этих заболеваний или после тиреоидэктомии, что может быть использовано для контроля за эффективностью проводи­мого лечения.                                                                                                                  

 

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:

АБСОЛЮТНЫЕ	ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
·         Дифференциальный диагноз послеродового тиреоидита и БГ при после­родовом тиреотоксикозе. ·         Прогноз риска фетального/неонатального тиреотоксикоза у женщин с пред­шествовавшей радиоаблацией ЩЖ по поводу БГ или на фоне текущей терапии тионамидами.	·         Диагностика эутиреоидной офтальмопатии Грейвса. ·         Расчёт длительности терапии и риска рецидива у пациентов, получающих терапию по поводу БГ (особенно у детей).

 

РЕФЕРЕНСНЫЕ ПРЕДЕЛЫ: Уровень аутоантител к ТТГ-рецепторам в сыворотке в норме составляет до 11 ЕД/л.

С ценами на комплексы лабораторных исследований можно ознакомиться в разделе «Услуги и цены».

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

Страница не найдена — Все уровни

It looks like nothing was found at this location. Maybe try a search or one of the links below?

Архивы Выберите месяц Февраль 2021 Январь 2021 Декабрь 2020 Ноябрь 2020 Октябрь 2020 Сентябрь 2020 Август 2020 Июль 2020 Июнь 2020 Май 2020 Апрель 2020 Март 2020 Февраль 2020 Январь 2020 Декабрь 2019 Ноябрь 2019 Октябрь 2019 Сентябрь 2019 Август 2019 Июль 2019 Июнь 2019 Май 2019 Апрель 2019 Март 2019 Февраль 2019 Январь 2019 Декабрь 2018 Ноябрь 2018 Октябрь 2018 Сентябрь 2018 Август 2018 Июль 2018 Июнь 2018 Май 2018 Апрель 2018 Март 2018 Февраль 2018 Январь 2018 Декабрь 2017 Ноябрь 2017 Октябрь 2017 Сентябрь 2017 Август 2017 Июль 2017 Июнь 2017 Май 2017 Апрель 2017 Март 2017 Февраль 2017 Январь 2017 Декабрь 2016 Ноябрь 2016 Октябрь 2016

РубрикиВыберите рубрику 669 Слов1 image: 4 word1 Word land 3D1 Картинка 8 слов слоги1 мульт 4 кадра ответы1 фото 1 слово мамы1 Фото 4 Слова Плюс100 Doors & Rooms Challenge100 doors 2017 Walkthrough. 100 doors 2017 прохождение100 Doors ONE100 doors seasons 3100 doors XL100 дверей вызов 2 часть100 дверей Дом счастливой семьи100 Дверей Замок Чудовища100 Дверей Звездная Галактика100 дверей невероятный мир100 Дверей Невероятный мир 2100 дверей сезоны 3 часть100 дверей: дом головоломок100 двери — номер побег игры100 к 1100 уровней вокруг да около100 уровней мир РУ1000 головоломок1000 Слов со Сластеной101 Картинка101 слово10×10 Поиск слов119 ФПС Загадок120 Photo Crosswords120 фото кроссвордов120 фото кроссвордов 2 часть125 фото кроссвордов125 Фото Кроссвордов II126 ФПС загадок128 ФПС загадок130 Фото Кроссвордов132 Фото Кроссвордов133 ФПС Загадок135 Фото Кроссвордов140 Фото Кроссвордов145 Башен Слов145 Фото Кроссвордов150 Башен Слов150 фото кроссвордов153 фото кроссвордов155 Башен Слов155 Фото Кроссвордов157 Фото Кроссвордов160 Башен слов160 Фото Кроссвордов2 Photo Clues2 фото подсказки20 плюс уровней20 слов Намёк20 уровней Мышление20 уровней Мышление 220+ уровней200 words Wiseacre200 плюс слов200 слов200 СЛОВ Sergei Meneg200 Слов умник23 level23 level Losungen23 порт 223 уровень240 слов275 слов мульт или герой3 Загадочных слова30 уровней Задача300 слов Коллега393 слова4 cөз 1 жауап4 pics 1 Footballer4 кадра 1 фильм4 картинки 1 лишняя часть 24 Ответа4 фото 1 город4 фото 1 знаменитость4 фото 1 соз казакша4 фото 1 соз казакша ответы4 фото 1 сөз қазақша жауап. 4 фото 1 футболист400 + слов400 ответов400 плюс слов 2400 плюс слов ответы400 слов400 слов 2400 слов Сложное440 слов порт460 Слов 2460 слов 4460 слов Решение460 Фото460 эмоций470 головоломок470 Ответов470 слов470 слов Все просто480 ответов480 слов490 Ответов5 минут500 Words500 ответов Зима500 слов500 слов партия500 слов повторение580 words 2. Mixture580 слов 2. Смесь600 слов загадок600 слов лучшее616 слов625 photos625 words625 картинок загадок625 слов627 слов630 ответов638 Слов644 Слов648 Слов650 Words650 Wörter650 слов650 фото651 слов655 Слов660 фото665 Слов666 Колец Слов667 Слов680 слов680 фото700 Слов Новое727 колец слов777 Колец Слов8 слов вперемешку800 Колец Слов800 слов800 слов Открытие90 картинок Много словAdventure Escape Mysteries – Pirate’s TreasureAdventure Escape Mysteries Paradise MysteryAdventure Escape: Grim FacadeAlpha WordsAmazeandroidgameApp guessingBad Luck StickmanBe a PongBest Word GameBlackiesBlock Puzzle Games wood collectionBrain CodeBrain CrazyBrain DrawBrain FindBrain it Tricky PuzzlesBrain King IQ CrushBrain Master — IQ PuzzleBrain On! Physics BoxsBrain OutBrain Puzzle: Хитрые ГоловоломкиBrain SharpBrain SurfingBrain TestBrain Test 2Brain Test Ответы Filmize 3D StudioBrainDom 2BrainingBrainkillaBrainlessBrickscapeBuild a bridgeCan you Escape the 100 room 3Can You Escape The 100 Room 9Can you escape the 100 room XCan you escape the 100 room XI(11)Can You Escape This 51 Games walkthrough. Can You Escape: PirateCan you escape: Prison Break 2Chigiri Paper PuzzleCodyCrossCool GoalCreature EscapeCrossword FriendsCuál Youtuber EsCube Escape The CaveCube Escape: ParadoxDeutsche Youtuber erratenDig itDISTRAINT: Pocket Pixel HorrorDoors AwakeningDop 2DOP: Draw One PartDraw Puzzle 2Easy GameEmoji BilEmoji TextEmperi EscapeEscape TasksEscape That Level AgainEscape the Mansion 3Escape the prison adventureEscape Word Mystery RoomsEscape World’s Largest HotelEscape World’s Toughest PrisonFantasy EscapeFaraway Tropical EscapeFind Differences: DetectiveFind OutFolding BlocksFRAMEDFriday the 13th Killer PuzzleGangstar New OrleansGardenscapesGirl GeniusGlobo WordGolden Ball MazeGranny LegendGreat Breakout Funny Word GameGrow CinderellaGuess Blocky Character QuizGuess Emoji SongGuess NFL Team Answers.Guess the crime sceneGuess the Little LiarsGuess the vampire answersGuess the vampire ответы.Guess Walking DeadGuess Who LoLHappy FrogHappy GlassHeart Box — физический пазлHello CatsHidden lettersHidden my game by mom 2HomeScapesIndovina il RapperIQ RiddlesIrish Times CrosaireKami 2Kidding MeLinemaze PuzzlesLogo Quiz 2017London Tube QUIZMatch 22Math RiddlesMech Cube EscapeMega mindMega Quiz Gaming 2k17Minimal EscapeMiraculous QuizMousebotMr Troll StoryName the Pinoy Celebrity QuizOdd EyeOdd EyeOne Level 3One Line StoryOrigameOverwatch Hero QuizParker & Lane: Twisted MindsPaw puppies gamePics Quiz for SonicPixWords ScenesPlayer career quizPrison Break The Great EscapePuzzle FuzzlePuzzle meQuiz Clash Royale cardQuiz For The SimpsonsQuiz Harry PotterRecReverse Песни наоборотRime Escape GameRope RescueSexy celebs quizStar link FlowStump MeStump Me 2Super Brain-Funny PuzzleSuper Villain TriviaThat Level Again 4The Hardest Quiz 2The White DoorTotal Party KillTrain Your BrainTrick MeTricky Brain OutTricky BrickyTricky Test 3Troll Face Quest HorrorTroll Face Quest Horror 2Troll Face Quest Internet MemesTroll Face Quest Silly TestTroll Face Quest ThanksgivingTroll Face Quest TV ShowsTroll Face Quest USA AdventureTroll Face Quest Video Games 2TV Series QuizTypoman MobileUnblock Wood BarUncategorizedUnroll Me 2Uve MovieVeritasVERSUS BATTLE (ВИКТОРИНА)walkthroughWinx ВикторинаWizard MikeWizard’s wordsWord CatsWord Dash – Guess the PicsWord EscapesWord ExploreWord HeapsWord InkWord LifeWord pizzaWord scrabbleWord search puzzle 2017Word SnackWord TourWord WeekendWordbakersWordieWordmongerWordnightWordplayWords of PaperWords Of WondersWrestling Female TriviaYellowYoutube QuizZen BlockА4 ГоловоломкиАниме логотип викторинаБашня словБолее 1000 слов 2Больше 1000Больше 1000 Ты генийБородач 2 частьБұл қай брендВ мире словВарфейс викторинаВикторинаВикторина про Гарри ПоттераВикторина русский рэпВкусные словаВкусные слова 2Где логика 1 сезонГде логика фильмыДень и ночь выживаниеДом страха — тюрьмаДом страха тюрьма 2Ещё 460 словЖулдызды тапЖұлдыздар Жарқырайды ҚазақстанЗагадки для всей семьи: едаЗакончи песнюЗакончи цитатуЗимние КроссвордыЗимние Словазолотое руноИгра словКаверзный тестКаверзный тест 2Как это называетсяКакой фильм: Фильмы по смайликамКроквордкроссвордКроссворд для мамы в картинкахКроссворд из словКругвордыЛиния СловаЛовец сновЛоготип Викторина Угадай ТеньМагия СловаМега мозгМеханическая коробкаМеханическая коробка 2Мир Гравити Фолз викторинаМозголомМульт Макс 1 фото 1 слово ДАМультимикс угадай герояМультиугадайкана что подписанНазад в 90-еНайди слова 2Нарисуй защитуНаруто Поклонники ПустякиНеобычный тестНикакНичегоОгородОстрова кроссвордовОтвет к картинкеОтветы игрОтгадай карту Clash RoyaleОткрой окноОткрой окно 2Открой подсказку — угадай словоОткуда кадрПасека СловПаутина СловПерсонаж сериала УгадайПикоСловаПобег из КомнатыпрохождениеразноеРусский рок викторинаРынок словРынок слов 2Сад словСамый мутный фильмСвайпвордыСвязка СловСемь слов: составь словаСериал Угадай МЕГАСЕРИАЛОВЕДСканворды крепостьСлова в связке 3 часть кроссвордыСлова в ЦветеСлова и фото 2Слова с Мистером ЛисомСловесная играСловесный соусСлово ПрибойСловобиринтСловокотСмайломанияСмешай и угадайСокровище СловСолнечные СловаСпорим не пройдешьспрятанные буквыСтудия СоюзТевирпУбийство в АльпахУгадаешь блогера рэпераУгадай 460Угадай аниматроникаУгадай аниме персонажаУгадай Антонимы DeBIAУгадай блогера Magic MayaУгадай блокУгадай брэнд ШарюУгадай ВКУСНЯШКИ по эмодзиУгадай всех ВинксУгадай всех персонажейУгадай всех персонажей 2Угадай героя WACRAFT 3Угадай город по фотоУгадай дорожный знакУгадай достопримечательностиУгадай звезду инстыУгадай Звезду СТСУгадай имя куклы монстер хайУгадай к-поп айдолаУгадай карту Clash RoyaleУгадай КВНщикаУгадай команду КХЛУгадай корейского актера — актрисуУгадай кусочки животноеУгадай Майнкрафт предметыУгадай мемасы 2017Угадай мемыУгадай мир МайнкрафтаУгадай мобыУгадай мод на СталкерУгадай музыку 80-90-хУгадай мультик 2017Угадай мультик ДиснейУгадай мультик Мэджик МайяУгадай мультик СССРУгадай мультфильм по эмодзиУгадай название канала YouTubeУгадай НальчикУгадай персонажа из РояляУгадай песню гросикаугадай песню смайламиУгадай предметУгадай Приложение ИгруУгадай ресурсы Clash of ClansУгадай российский сериалУгадай российский телеканалУгадай Российского ИсполнителяУгадай российского футболистаУгадай скороговоркиУгадай слово из фразыУгадай Слово по Картинке UrmobiУгадай слово по смайликамУгадай слово по смайликам DEBIAУгадай смайлыУгадай СтарикаУгадай супер герояУгадай существ МайнкрафтУгадай телеведущегоУгадай тень викторинаУгадай Украинский ФКУгадай ФастФудУгадай фильм 2 СериалыУгадай фильм Dushes StudioУгадай ФотоУгадай хоккейный клубУгадай экстрасенсаУгадай Ютубера iPhoneУгадай ютубера по Block StrikeУгадайте СмайликУмные словаУмные слова Ответы WL Pixign GamesУмные слова Ответы YouOnФерма слов (на русском)Филворды — поиск словФилворды игра в словаФильмыФото ПоискФотокроссворд Dmytro TroshchukФутбол Игроки Викторина 2017ХамбагЧегоЧернушкиЧёрный ящик ответыЧто за аниме 2 частьЧто за аниме?Что за животное за клеткамиЧто общегоЧудо СловаЭлеон Угадай героевЭмодзи викторинаЯ люблю кроссвордыЯ люблю кроссворды 2 частьЯ люблю кроссворды 3

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).

Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.

Синонимы английские

Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.

Общая информация об исследовании

Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс «сборки» гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.

Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.

Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.

Средний объем эритроцита (MCV)

MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.

Этот показатель измеряется в фемтолитрах (10^-15/л). Один фемтолитр равен одному кубическому микрометру (одна миллионная часть метра).

При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

MCH отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Измеряется в пикограммах (одна триллионная часть грамма, 10^-12) на эритроцит и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов. Он соответствует цветному показателю, который использовался ранее для отражения содержания гемоглобина в эритроцитах. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)

MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а «плотность» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.

Распределение эритроцитов по объему (RDW)

RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.

В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.

Для чего используется исследование?

Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.

Когда назначается исследование?

Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.

Что означают результаты?

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	71 — 112 фл
	1-5 лет	73 — 85 фл
	5-10 лет	75 — 87 фл
	10-12 лет	76 — 94 фл
Женский	12-15 лет	73 — 95 фл
	15-18 лет	78 — 98 фл
	18-45 лет	81 — 100 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл
Мужской	12-15 лет	77 — 94 фл
	15-18 лет	79 — 95 фл
	18-45 лет	80 — 99 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл

На основании MCV, размера эритроцитов, анемии подразделяются на следующие виды:

• Микроцитарные – при MCV меньше нормы в крови преобладают эритроциты маленького размера. Чаще всего причиной микроцитарной анемии является дефицит железа. Он может возникать из-за длительных кровопотерь, нарушения усвоения железа, недостаточного употребления мясных продуктов, а также из-за некоторых нарушений «сборки» гемоглобина, например при талассемии или при различных хронических заболеваниях (длительных инфекциях, онкологиях).
• Нормоцитарные – когда эритроциты нормального размера. Это бывает при угнетении работы костного мозга – при апластической анемии, недавнем кровотечении, хронических заболеваниях печени и почек.
• Макроцитарные, когда в крови преобладают эритроциты крупного размера. Чаще всего это происходит при дефиците витамина B₁₂ или фолиевой кислоты. MCV может повышаться и при нормальном уровне гемоглобина – из-за злоупотребления алкоголем, многолетнего курения, снижения функции щитовидной железы

Средний объём эритроцита в норме в течение жизни меняется: максимален он у новорождённых, а затем постепенно снижается.

Что может влиять на результат?

Большое количество ретикулоцитов, выраженный лейкоцитоз, а также значительное увеличение уровня глюкозы завышают показатель среднего объёма эритроцитов.

При одновременном увеличении в крови количества крупных (макроцитарных) и маленьких (микроцитарных) эритроцитов MCV будет в норме. Выявить нарушения в этом случае позволяет микроскопическое исследование мазка крови.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст	Пол	Референсные значения
		30 — 37 пг
14 дней — 1 мес.		29 — 36 пг
1 — 2 мес.		27 — 34 пг
2 — 4 мес.		25 — 32 пг
4 — 6 мес.		24 — 30 пг
6 — 9 мес.		25 — 30 пг
9 — 12 мес.		24 — 30 пг
1 — 3 года		22 — 30 пг
3 — 6 лет		25 — 31 пг
6 — 9 лет		25 — 31 пг
9-15 лет		26 — 32 пг
15-18 лет		26 — 34 пг
18-45 лет		27 — 34 пг
45-65 лет		27 — 34 пг
> 65 лет	женский	27 — 35 пг
> 65 лет	мужской	27 — 34 пг

По MCH анемии делят на нормохромные (когда среднее содержание гемоглобина в эритроците в пределах референсных назначений), гипохромные (когда MCH снижено) и гиперхромные (если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено).

Нормохромия присуща здоровым людям, но также встречается при гемолитических, апластических анемиях, а также после недавнего кровотечения.

Гипохромия, как правило, связана с уменьшением объёма эритроцитов (микроцитозом), однако может возникать и в эритроцитах нормального объёма.

Таким образом, снижение MCH обычно происходит при микро- и нормоцитарных анемиях. Повышение же отмечается при макроцитарных анемиях и у новорождённых.

Что может влиять на результат?

Повышение уровня липидов крови и значительный лейкоцитоз, миеломная болезнь и введение гепарина завышают результаты MCH.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	290 — 370 г/л
1-3 года	280 — 380 г/л
3-12 лет	280 — 360 г/л
13-19 лет	330 — 340 г/л
Больше 19 лет	300 — 380 г/л

Повышение MCHC отмечается при унаследованном заболевании, когда эритроциты имеют округлую форму – наследственном сфероцитозе, а также у новорождённых.

Снижение MCHC обычно происходит при микроцитарных анемиях.

Что может влиять на результат?

Повышение уровня липидов крови, миеломная болезнь и насыщение крови гепарином ведут к ложноповышенным результатам по MCHC.

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации):

Возраст	RDW-CV, %
	14,9 — 18,7
> 6 мес.	11,6 — 14,8

Повышение RDW отмечается при значительном разбросе в размерах эритроцитов, что может быть при железодефицитных анемиях, когда увеличивается количество маленьких эритроцитов (микроцитов), или при дефиците витамина В₁₂ или фолиевой кислоты, когда повышается число увеличенных в размере эритроцитов – мегалобластов.

Повышение RDW является одним из наиболее ранних признаков железодефицитной анемии. Уменьшение среднего объёма эритроцитов при нормальном RDW позволяет заподозрить талассемию.

Если большинство эритроцитов уменьшены или увеличены, результат RDW может оставаться в норме.

Патологические причины сниженного RDW неизвестны.

Что может влиять на результат?

Значительное повышение количества ретикулоцитов или лейкоцитов завышает результат RDW.

Важные замечания

• Полное представление о внешнем виде и размерах эритроцитов можно получить, если подсчёт эритроцитарных индексов проводится совместно с оценкой эритроцитов при микроскопии мазка крови.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Количество медицинских специальностей сократится до 65 » Медвестник

Номенклатура медицинских специальностей будет унифицирована: вместо нынешних 94 останется не больше 65. Об этом сообщил заместитель директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Артем Тарасенко на III Российском национальном конгрессе «Трансплантация и донорство органов». 

«Ординатура после отмены интернатуры в 2016 году это 94 специальности, — рассказал чиновник. — Но мы говорим, что нужно унифицировать номенклатуру специальностей. А что значит унифицировать? Привести в подобие европейской? Но кто сказал, что она универсальна, что она лучше? В Европе и ряде развитых азиатских стран медицинских специальностей не больше 30-40. Когда мы начали с медицинским сообществом анализировать, то оказалось, что на данный момент актуально оставить 63-65 специальностей. Сегодня вместе с профессиональным сообществом, с главными внештатными специалистами мы пришли к пониманию, что специальностей должно остаться не более 65, и под это сейчас готовится нормативно-правовая база».

По словам Артема Тарасенко, будет реформирована и система подготовки в ординатуре. «Все мы знаем, что интернатура – 1 год обучения, ординатура – 2 года, переподготовка – это свыше 250 часов. Мы переходим на модульный принцип подготовки в ординатуре: от 1 года до 5 лет, но продолжительность обучения по той или иной специальности будет зависеть от профессионального сообщества, именно на ваше мнение мы и ориентируемся. Уже есть специальности, которые унифицированы до 1 года, и профессиональное сообщество считает, что этого достаточно, а для некоторых и 2 лет подготовки недостаточно, квалифицированный высококлассный специалист – это 3-4 года обучения».

Представитель Минздрава отметил, что унификация и оптимизация подготовки в ординатуре «идет с выходом на уровень образования, то есть после года обучения можно будет пройти специализированную аккредитацию и получить доступ к медицинской деятельности, после второго года также можно выйти на профессиональную деятельность, то есть тем самым мы разбиваем образование по уровню оказания медицинской помощи».

Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)1728-0869Northern State Medical University4241510. 33396/1728-0869-2020-6-58-64Original ArticlePOSTURAL BALANCE AND QUALITY OF LIFE OF 70-74 YEARS OLD WOMENDyominA. [email protected]. B.-ChacshinV. P.-PopovaO. N.-M. V. Lomonosov Northern (Arctic) Federal UniversityNorthern State Medical UniversityHigher School of Economics — National Research UniversityNorth-West Public Health Research Center150620206586416082020Copyright © 2020, Dyomin A.V., Gudkov A.B., Chacshin V.P., Popova O.N.2020The aim was to study age-related quality of life (QoL) and postural balance (OPB) in 70-74 years old women. Methods. A total of 700 women aged 65-74 years were examined. The first (reference group) age group (AG) included women aged 65-69 years (n = 437), and the second AG (study group) included women 70-74 years old (n = 263). Physical Component Summary (PCS) and Mental Component Summary (MCS) associated with health were assessed using the questionnaire SF-36v1. To evaluate CPB, the Sensory Organization Test (SOT) and the Motor Control Test (MCT) were performed using the computerized dynamic posturography Smart Equitest Balance Manager. Results. It was found that MCS indicators in women aged 70-74 were higher than in women 65-69 years old (p = 0.008), and PCS indicators did not differ between groups (p > 0.1) The study of the peculiarities of the CPB showed that in women 70-74 years old, compared with the previous age group, the ratio for sensory analysis — Somatosensory increases (p = 0.006). Thus, the values of the computerized dynamic posturography according to SOT and MCT data indicate the state of CPB in women 70-74 years old at the level of 65-69 year old women. Conclusions. The quality of life associated with health in 70-74 years old women concerning the Physical Component Summary does not differ from that of the 65-69 years old women, however, there is an increase in the Mental Component Summary after 69 years. Women 70-74 years old don’t have changes in the Equilibrium Score, Postural Strategy Score, sensory organization of postural control, as well as an increase in the time of coordinated motor reactions. However, they experience an increase in the ratio for sensory analysis — Somatosensory.Sensory Organization TestMotor Control Testquality of lifecomputerized dynamic posturographySensory Organization TestMotor Control Testwomen 65-74 years oldpostural balanceкачество жизникомпьютерная постурографияженщины 65-74 летпостуральный баланс1.Войтенко В. П. Здоровье здоровых. Введение в санологию. Киев: Здоровье, 1991. 246 с.2.Грибанов А. В., Дёмин А. В., Гудков А. Б., Панков М. Н. Характеристика качества жизни у городских женщин 55-64 лет // Успехи геронтологии. 2018. № 3. С. 387-393.3.Гудков А. Б., Дёмин А. В., Долгобородова А. А., Быков А. В. Характеристика постурального контроля у флорболисток национальной сборной России в соревновательном периоде // Теория и практика физической культуры и спорта. 2017. № 2. С. 23-26.4.Гудков А. Б., Дёмин А. В., Попова О. Н., Грибанов А. В. Характеристика постурального баланса у женщин, переживших пожар в пожилом возрасте // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2018. № 4. С. 68-75. DOI: 10.25016/2541-7487-2018-0-4-68-755.Гудков А. Б., Чащин В. П., Дёмин А. В., Попова О. Н. Оценка качества жизни и постурального баланса у женщин старших возрастных групп, продолжающих работу в своей профессии // Медицина труда и промышленная экология. 2019. № 8. С. 473-478. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-8-473-4786.Дёмин А. В., Гудков А. Б., Долгобородова А. А., Попова О. Н., Пащенко В. П. Возрастная характеристика постурального баланса у женщин 60-69 лет // Журнал медико-биологических исследований. 2018. Т. 6, № 4. С. 332-339.7.Ханин Ю. Л. Краткое руководство к шкале реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИ ФК, 1976. 18 с.8.Boisgontier M. P., Cheval B., Chalavi S., van Ruitenbeek R., et al. Individual differences in brainstem and basal ganglia structure predict postural control and balance loss in young and older adults. Neurobiology of Aging. 2017, 50, pp. 47-59.9.Castro P., Kaski D., Schieppati M., Furman M., et al. Subjective stability perception is related to postural anxiety in older subjects. Gait and posture. 2019, 68, pp. 538-544.10.Chen E. W., Fu A. S., Chan K. M., Tsang W. W. The effects of Tai Chi on the balance control of elderly persons with visual impairment: a randomised clinical trial. Age and ageing. 2012, 41, (2), pp. 254-249.11.Cohen H., Heaton L. G., Congdon S. L., Jenkins H. A. Changes in sensory organization test scores with age. Age and ageing. 1996, 25, (1), pp. 39-44.12.de Oliveira L. D. S. S. C. B., Souza E. C., Rodrigues R. A. S., et al. The effects of physical activity on anxiety, depression, and quality of life in elderly people living in the community. Trends in psychiatry and psychotherapy. 2019, 41 (1), pp. 36-42.13.Dettmer M., Pourmoghaddam A., Lee B. C., Layne C. S. Effects of aging and tactile stochastic resonance on postural performance and postural control in a sensory conflict task. Somatosensory & motor research. 2015, 32 (2), pp. 128-135.14.Era P., Sainio P., Koskinen S., Haavisto P., et al. Postural balance in a random sample of 7,979 subjects aged 30 years and over. Gerontology. 2006, 52 (4), pp. 204-213.15.Harro C. C., Garascia C. Reliability and Validity of Computerized Force Platform Measures of Balance Function in Healthy Older Adults. Journal of geriatric physical therapy. 2019, 42 (3), pp. E57-E66.16.Hill R. D., Mansour E., Valentijn S., Jolles J., van Boxtel M. The SF-36 as a precursory measure of adaptive functioning in normal aging: the Maastricht Aging Study. Aging clinical and experimental research. 2010, 22 (5-6), pp. 433-439.17.Keevil V. L., Luben R., Hayat S., Sayer A. A., et al. Physical capability predicts mortality in late mid-life as well as in old age: Findings from a large British cohort study. Archives of gerontology and geriatrics. 2018, 74, pp. 77-82.18.Lee Y., Goyal N., Luna G., Aruin A. S. Role of a single session of ball throwing exercise on postural control in older adults with mild cognitive impairment. European journal of applied physiology. 2020, 120 (2), pp. 443-451.19.Lelard T., Stins J., Mouras H. Postural responses to emotional visual stimuli. Neurophysiologie clinique (Clinical neurophysiology). 2019, 49 (2), pp. 109-114.20.Levitan M. N., Crippa J. A., Bruno L. M., Pastore D. L., et al. Postural balance in patients with social anxiety disorder. Brazilian journal of medical and biological research. 2012, 45 (1), pp. 38-42.21.Lord S. R., Close C. T., Sherrington C., Menz H. B. Falls in Older People: Risk Factors and Strategies for Prevention. 2nd ed. Cambridge, Cambridge University Press, 2007, 408 p.22.Phu S., Vogrin S., Al. Saedi A., Duque G. Balance training using virtual reality improves balance and physical performance in older adults at high risk of falls. Clinical interventions in aging. 2019, 14, pp. 1567-1577.23.Pieruccini-Faria F., Sarquis-Adamson Y., Montero-Odasso M. Mild Cognitive Impairment Affects Obstacle Negotiation in Older Adults: Results from «Gait and Brain Study». Gerontology. 2019, 65 (2), pp. 164-173.24.Shanahan J., Coman L., Ryan F., Saunders J., et al. To dance or not to dance? A comparison of balance, physical fitness and quality of life in older Irish set dancers and age-matched controls. Public health. 2016, 141, pp. 56-62.25.Spirduso W. W., Francis K. L., MacRae P. G. Physical Dimensions of Aging. 2nd Edition. Champaign, Human Kinetics, 2005, 384 p.26.Sullivan E. V., Rose J., Rohlfing T., Pfefferbaum A. Postural sway reduction in aging men and women: relation to brain structure, cognitive status, and stabilizing factors. Neurobiology of aging. 2009, 30 (5), pp. 793-807.27.Uchmanowicz I., Gobbens R. J. The relationship between frailty, anxiety and depression, and health-related quality of life in elderly patients with heart failure. Clinical interventions in aging. 2015, 10, pp. 1595-1600.28.Wagner J., Gerstorf D., Hoppmann C., Luszcz M. A. The nature and correlates of self-esteem trajectories in late life. Journal of personality and social psychology. 2013, 105 (1), pp. 139-153.29.Ware J. E., Kosinski M., Bjorner J. B., Turner-Bowker D. M., et al. User’s manual for the SF-36v2 Health Survey. 2nd ed. Lincoln, RI, QualityMetric Incorporated, 2007, 309 p.30.Wong M. G., Ninomiya T., Liyanage T., Sukkar L., et al. Physical component quality of life reflects the impact of time and moderate chronic kidney disease, unlike SF-6D utility and mental component SF-36 quality of life: An AusDiab analysis. Nephrology (Carlton, Vic.). 2019, 24 (6), pp. 605-614.

94% уровень 65

На этой странице мы собрали для вас 94% 65 уровень ответы, читы, пошаговые руководства и решения. Как правило, каждый уровень состоит из трех подуровней, один из которых содержит вопрос-картинку. На каждом уровне вам нужно найти много слов и синонимов, чтобы набрать необходимое количество процентов. Иногда уровни у всех игроков идут в разном порядке и 65 уровень у одного игрока может отличаться от 65 уровня у другого. В таком случае рекомендуем вам перейти на страницу 94% читов и найти нужный ответ.Если вы не можете подобрать подходящие слова, просто используйте наш 94% уровень 65 ответы и добавьте эту страницу в закладки.

Все остальные уровни и этапы вы можете найти на странице 94% ответов.

Посмотрите также страницу 94% ответов и читов с удобным алфавитным порядком.

94% уровень 65 ответы

94% То, что пенится, отвечает
Мыло, Шампунь, Пена для ванны, Моющее средство, Жидкость для мытья посуды, Гель для душа, Стиральный порошок, Бомб для ванны, Стиральный порошок, Мыло для посуды, Гель для душа, Гель для душа, Жидкость для мытья посуды, Пена для ванны, Гель для душа Мыло для рук, хозяйственное мыло, Жидкость для стирки, мыло для ванн, мыло, Пена для ванн, мыло для рук
Вы используете его для посуды и своего тела
Море, Вода, Океан, Соленая вода, Океаны, Океанские волны, морская вода, Океанская вода, океан
Это соленый дом для миллионов видов

Газировка, Кола, Кока-кола, Безалкогольные напитки, Rootbeer, Газированные напитки
Газированный напиток для детей и взрослых, например
Крем для бритья, пена для бритья
Мужчины наносят его на лицо, а женщины на ноги
Пиво
Это газированный напиток для вас должен быть 18 или 21, чтобы пить
Зубная паста
Помогает предотвратить кариес

94% Цирк отвечает
Клоун, клоуны
Кому-то они смешны, кому-то страшно
Слон, слоны
Никогда не забывает

Лев, львы, укротитель львов, укротители львов
Это король джунглей
Акробат, акробаты, трюки, гимнастика, трюки, акробатика
Как бы вы назвали исполнителя в Cirque du Soleil
Палатка, большая крыша
Это ваш дом, когда кемпинг
Канат, натянутый трос, трос, натянутый трос
Акробатический баланс на тросе
Трапеция, художник по трапеции
Акробатический номер одного или нескольких человек на качелях

94% уровень 65 фото ответы
Бобер
Животное, известное своим строительством плотины
Вода, Река, Озеро, Пруд
Этим покрыто 71% Земли

Дерево, палка, палки
Используется для строительства и сжигания
Плотина
Барьер, препятствующий течению воды

Иногда ответы в игре могут меняться, и это означает, что вы играете в старую версию, в этом случае просто обновите версию 94% игра .

Уровень 65 | Вики Сообщества

65-й уровень — 66-й уровень подсобных помещений. Похоже, это серия «случайно сегментированных лифтов».

Описание

Уровень 65 — опасный уровень подсобных помещений, несмотря на то, что в нем нет известных существ, кроме «Крыс смерти». Больше об этом уровне известно немногое. Этот уровень кажется серией случайно сегментированных лифтов, которые находятся рядом друг с другом, и когда двери лифта открываются, на другой стороне будет еще один лифт.Некоторые ведут в «Мертвые комнаты» или на более высокие и более низкие уровни подсобных помещений. Во время самой плохой поездки на лифте вас могут поместить в места хуже, чем подсобные помещения. На этом уровне не видно реальных комнат, хотя одна утверждала, что оказалась в коридоре с еще большим количеством лифтов. Единственное известное изображение показано ниже.

Уровень 65

Этот снимок был сделан в лифте с уровня 65. Этот лифт ведет на уровень 6.

как добраться

Чтобы попасть сюда, вы должны спонтанно телепортироваться сюда с 64 уровня.

как подняться выше

Чтобы подняться на более высокие уровни Задних комнат, вы должны пройти через один из этих лифтов и надеяться, что он перенесет вас на более высокие уровни.

как сбежать с этого уровня

Чтобы сбежать отсюда, вы должны воспользоваться лифтом и надеяться выйти на другой уровень.

Объекты

Здесь можно найти только «Крысы смерти».

Колонии и форпосты

N o форпостов или групп.

На этом уровне сформировалась группа, и они, кажется, поклоняются лифтам. Они крайне враждебны и находятся на грани безумия.

Входы и выходы

Чтобы войти, вы должны случайным образом найти новый лифт на «Уровне 64», и вы окажетесь здесь. Чтобы выйти, вы должны проходить через все больше и больше лифтов, пока не найдете тот, который перенесет вас на случайный уровень.

Подсобные помещения Уровни
Не стесняйтесь добавлять больше уровней, нажимая на красные ссылки!

NBA 2K19 Разблокировка уровня MyPLAYER

NBA 2K19 имеет систему выравнивания, как и в предыдущих играх серии.Когда вы только начинаете, ваш MyPlayer обычно находится в середине 60-х годов. Во время игры вы разблокируете VC, который можно использовать для повышения уровня различных атрибутов в надежде превратить вашего MyPLAYER в бога уровня 99. По мере того как вы повышаете уровень своих атрибутов, ваш общий рейтинг игрока будет расти. По мере повышения вашего общего рейтинга игрока вы будете открывать новые предметы для покупки и использования. Давайте посмотрим на все уровни NBA 2K19 MyPLAYER, которые можно получить ниже.

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 65

Вот некоторые из разблокировок 65 уровня в NBA 2K19 .

• Сходите в Doc’s, чтобы покрасить волосы.
Для вашего MyPLAYER будут доступны анимации дриблинга, броска, ныряния и яркого паса на уровне
• Pro.
• У вас будет возможность выполнять ритуалы перед игрой.
• У MyTEAM есть что-то для вас.
• Возьмите новый мяч. Выбор мяча MyCOURT будет разблокирован.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 70

Вот некоторые из разблокировок 70 уровня в NBA 2K19 .

• Разблокируйте значок «Выразительность»! Проявляйте эмоции во время игры после большой игры.
• Для вашего MyPLAYER будут доступны анимации дриблинга, броска, ныряния и яркого паса на элитном уровне.
• Вы сможете проводить торжества.
• футболок, которые можно изменить, будут доступны в магазине NBA.
• Будут доступны варианты пялец MyCOURT.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 75

Вот некоторые из разблокировок 75 уровня в NBA 2K19 .

• Снаряжение Mitchell & Ness будет доступно в магазине NBA.
• У вас будет возможность создать свой собственный прыжок.
• У MyTEAM есть что-то для вас.
• Разблокировать анимацию эмоций подписи — уровень 1.
• Разблокировать анимацию движения подписи — уровень 1.
• Будет доступна настройка табло MyCOURT.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 80

Вот некоторые из открытий 80-го уровня в NBA 2K19.

• Товары New Era теперь можно найти в магазине NBA.
• Разблокировать ритуалы подписи перед игрой — Уровень 1.
• Разблокируйте анимацию эмоций подписи — уровень 2.
• У вас есть возможность выбрать майку, которую ваша команда будет носить в играх НБА.
• Игра продолжается! Футбольные мячи будут продаваться в магазине Swag’s Main Street Clothing.
Будет доступно
• настраиваемых этажей MyCOURT.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 85

Вот некоторые из открытий 85-го уровня в NBA 2K19 .

• Нравится bling? Вы сможете носить украшения на заказ. Доступно только в магазине Swag’s Main Street Clothing.
• Разблокируйте анимацию празднования подписи — уровень 1.
• Разблокировать анимацию движения подписи — уровень 2.
• У MyTEAM есть что-то для вас.
• Настроить звуки арены под музыку для игр NBA.
• фресок NBA будут доступны для вашего MyCOURT.
• Было бы здорово покататься на скейтборде по окрестностям, а? Новые доски доступны на Wheels.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 90

Вот некоторые из открытий уровня 90 в NBA 2K19 .

• Вы когда-нибудь хотели немного посидеть в кресле GM? Ты сможешь. Влияйте на то, как работает ваша команда в НБА, от игр до движения состава.
• У MyTEAM есть что-то для вас.
• Разблокировать анимацию эмоций подписи — уровень 3.
• Наденьте обруч дома. Разблокируйте свой собственный мини-баскетбольный автомат для MyCOURT.
• Нравится шик? Вы сможете носить индивидуальные очки.Доступно только в магазине Swag’s Main Street Clothing.
• 2 колеса лучше 4? У колеса есть ответ.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 91

Вот некоторые из разблокировок 91 уровня в NBA 2K19 .

• Выходи на улицу. Разблокируйте свой собственный аркадный автомат Blacktop для MyCOURT.
• Проявление стиля. У Wheels есть новая коллекция для вас.
• Разблокировать ритуалы подписи перед игрой — Уровень 2.
• Кому нужна рубашка? Если вы захотите, решать вам.
• Завершите свой образ! Сделайте татуировку на груди, спине и шее в татуировке Alley-Oops.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 92

Вот разблокировка уровня 92 в NBA 2K19 .

• Откройте значок Gym Rat! Больше никаких тренировок в тренажерном зале, и у вас всегда будет в наличии дополнительная энергия (Turbo).
• Вы когда-нибудь хотели, чтобы мир знал, что вы думаете? (Мегафон).
• Брось ритм. Разблокируйте свою личную машину Beats Machine.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 93

Вот разблокировка уровня 93 в NBA 2K19 .

• Разблокировать празднование подписи — Уровень 2.
• Получите приглашение в VIP-клуб 2K.
• Хотите выполнить некоторые трюки? Перейдите к колесам.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 94

Это разблокировка уровня 94 в игре NBA 2K19 .

• Разблокируйте значок тренера на корте! Называйте игры, говорите товарищам по команде, чтобы они бросали, и зовите мяч.
• Разблокируйте способность повышать ваши способности захвата вторичного архетипа или увеличивайте их для основного, если вы чисты.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 95

Это разблокировка уровня 95 в игре NBA 2K19 .

• Начните работу над следующим MyPLAYER!
• Разблокировать анимацию эмоций подписи — уровень 4.
• Зачем вращать колесо один раз, если его можно крутить дважды?

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 96

Это разблокировка уровня 96 в игре NBA 2K19 .

• Расчетный день! Все игры приносят вам двойной VC.
• Мастер стиля. Новая поездка доступна на Wheels.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 97

В NBA 2K19 есть одна разблокировка 97 уровня.

• Что лучше скейтборда? Как насчет безколесного (ховерборда).

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 98

Это разблокировка уровня 98 в NBA 2K19 .

• Будьте звездой! Вы будете представлены на NBA 2KTV на глазах у всего мира.
• Как лучше всего представить любимую команду? Компания Swag’s Main Street Clothing об этом узнает.

---

Что вы разблокируете на уровне MyPLAYER 99

Вот уровень 99, который открывается в NBA 2K19 .

• Разблокируйте значок легенды! Все значки будут подняты выше обычных возможностей.
• Вы будете увековечены в NBA 2K20!
• Custom 2K Shoes и копия NBA 2K20 (ограниченное количество).

На этом мы завершаем наш взгляд на различные разблокировки уровней в NBA 2K19 .Как видите, в этом году, похоже, есть что предложить немного больше, чем в прошлом году. Дайте мне знать, что вы думаете о разблокировках, в комментариях ниже или просто поделитесь своими мыслями о NBA 2K19 в целом.

Какой из уровней NBA 2K19 MyPLAYER вам нужен больше всего? Дайте мне знать в The Pit ниже.

94% 25 niveau 69

2018 © Losungenapp.com — Все права защищены. 0 комментариев. Entdecke die Lösungen hier: 94% Уровень 68 auf Deutsch. Das Spiel находится в mehrere Ebenen unterteilt, jede Ebene enthält 2 Themen и 1 Bild.Weiter geht es auf der nächsten Seite mit einem Tourismus-Ziel sowie einem Bild von einem Vulkan. Это обновление предназначено для Apple iPhone и iPad, как… Hierbei handelt es sich um eine kostenlose Spiele App for Android and iOS. Tourismus-Ziel; Вулкан Билд; Tagged 94 Prozent Lösung, 94% Geschwindigkeit, 94% Tourismus-Ziel, 94% Vulkan Bild. Dieses Spiel wurde von SCIMOB, enthält mehrere Ebenen. 94% Синоним «призрака» 94% Что-то связанное с ведьмами; Если вы хотите получить ответы на все уровни, просто нажмите на 94% ответов.Deshalb sind wir hier, um dir zu helfen. Das vorerst letzte Level aus dem Update für 94 Prozent ist auch wieder gar nicht so einfach. 94 Prozent Уровень 64 Лёсунг: Sehr langsame Tiere. 94% раствор niveau 1. Historisch jedoch gleichsam auch mal gekürzt worden. Венн Симе Комментарии haben, können Sie hinter dem Thema einen Kommentar hinterlassen. Wir haben die Antworten auf dieser Ebene gefunden und teilen sie mit Ihnen, damit Sie ohne Schwierigkeiten weitermachen können. 94 Prozent hat ein Update mit neuen Leveln erhalten.Die Seite wird zeitnah bei neuen Level aktualisiert und hat so all Lösungen für das Spiel 94 Prozent / 94% verfügbar. Сохраните мое имя, адрес электронной почты и веб-сайт в этом браузере, чтобы в следующий раз я оставил комментарий. Das Bild zeigt ein Haus vor einem Berg. Bild von einer Tafel mit bunter Kreide — 94% lösungen. Im ersten Teil aus dem neuen 94% Уровень 107 в теме «Radio». Издатель Scimob hat damit das vermutlich beste Bilderquiz und Ratespiel um 15 neue Aufgaben und Rätsel erweitert. На уровне 64 zu 94% waren gefragt: Sehr langsame Tiere, Werkzeug und ein Bild mit einem Sombrero.94% Архив решений. Ici vous Trouverez 94% niveau 69 image solution. Wie Sie unsere Website gewählt haben, um die Antwort auf diesen Schritt des Spiels zu finden, werden Sie nicht enttäuscht sein. 94% Losungen.Hallo und Herzlich Willkomen bei 94 Antworten. Komplettlösung. Unser Level 1 unterscheidet sich von Ihrem Уровень 1. Saudações, leitor! Chaque étape состоит из 3 вещей и 3 mots que vous devez Compléter. Sobald man 94% erreicht hat, ist die jeweilige Frage vollständig beantwortet und man bekommt drei Sterne gutgeschrieben.Die Lösungen zu den Level 96–105 für 94% seht ihr hier. 94 Niveau 69 [Solution Et Réponse Des 3 Thèmes] On va se mettre sur ce sujet à lister les solutions de 94% niveau 69. Nachdem wir bereits für Level 41, 42 и 43 die Antworten unter dem verlinkten Artikel zusammengefasst haben, geht es hier weiter mit dem nächsten Teil und Level 44 sowie Level 45. Hier geht es zur 94% Level 69 Lösung. Es ist schon bekannt, dass die Fragen sehr schwer zu losen sind. Im ersten Teil aus dem neuen 94% Уровень 107 в теме «Radio».94% App (94 Prozent) für euch aufbereitet. Danach soll man die Lösung zu den klassischen Traumberufen aus der Kindheit erraten. Sieht so aus, als bräuchtest du Hilfe mit 94% game. Sollte uns noch eine Antwort in unserer 94% Geschwindigkeit Lösung fehlen, kannst Du diese immer gerne in die Kommentare schreiben und wir werden diese hier ergänzen. Les jeux 94% vous proposent 355 des puzzles thématiques (niveaux). 94 за центов 69 ответов. Wir haben für euch alle Lösungen des erfolgreichen Quizspiel zusammengestellt.94 Prozent Level 69 Kennt die Aufgaben Barbie und Gegenstand im Wohnzimmer. Mit 94 Prozent (94%) gibt es für Android and iOS eine neue Spiele-App mit enormem suchtpotential. На уровне 55 mussten wir als erstes sechs Milchprodukte aufzählen. Das Spiel enthält mehrere herausfordernde уровни, die eine gute allgemeine Kenntnis des jeweiligen Themas erfordernde. Слова Ответы »94% Lösungen» 94% Уровень 69. Die Fragen lauten Stadt in Frankreich und Vogel, das Bild zeigt ein Hufeisen. Уровни 2, 3, 4. auf dem derzeitigen Niveau, был zumindest ein interessanter Ansatz sein könnte.Einige Ebenen sind schwierig, daher haben wir uns entschieden, diese Anleitung zu erstellen, die Ihnen mit 94% Level 69 Antworten behilflich sein kann, wenn Sie sie nicht selbst weitergeben können. Das Spielprinzip ориентирт sich an dem .. Weiter geht es mit dem zweiten Teil unserer 94 Prozent Lösungen für die neuen Level aus dem vor kurzem veröffentlichten Update. Hierbei muss mann einfach schauen был auf dem Bild zu sehen ist oder was man damit in Verbindungivingen kann, um auf die richtige Lösung zu kommen.Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Nous avons réussi à décrocher toutes les étoiles de ce niveau et nous n’allons pas nous arrêter à cette étape. 94% раствор. Rätsel der App 94% от SCIMOB. Оттава / Берлин (ots) — Shopify hat erhoben, wie viel Umsatz die über eine Million Shopify-Händler weltweit am Black Friday generiert haben. 94% Lösungen und Antworten für die Level 121–125. Zum einen wird nach Dingen gefragt die schnell wachsen wie beispielsweise Bambus — также Pflanzen. Итак, mit Level 65 is dann auch schon wieder zuende und wir warten auf das nächste Update.Bei Sehr langsame Tiere waren einzig die wenig genannten schwierig zu finden, wie der Koala. 94% Lösung Уровень 70. Сообщения с меткой ‘niveau 69 pro des mots’ Решение Pro Des Mots niveau 69. Примечание. Некоторые ответы могут отличаться от используемого вами устройства или от версии игры, установленной на вашем телефоне. Dies ist die deutsche Version des Spiels.Wir müssen Wörter von jedem Thema oder Bild finden, das mit ihnen verbunden ist. Zuvor sind jedoch teilweise um die 9 US-Cent je Aktie ausgeschüttet worden, was zeigen könnte: Die Dividende ist zwar auf dem derzeitigen Niveau стабильн.94% Картинка Хэллоуина для Windows phone пока недоступна. Solltet ihr Fragen oder Anregungen haben könnt ihr gerne einen Kommentar am Ende des Beitrages hinterlassen. Ich habe alle Antworten gefunden und sie mit Ihnen geteilt. Определенные персонажи, которые хранят воду на 94%, находятся на этом сайте. März 2015 losungen Hinterlasse einen Комментарии 94% уровень 293 Lösungen. 94% Уровень 65 Lösung: Das wächst schnell, Traumberuf, Parfüm. Die Reihenfolge der Fragen unterscheidet sich, darum gibt es hier die Übersicht nach Fragen sortiert.94% Уровень 73 Lösung: Banane, Wenn ich im Lotto gewinne kaufe ich. 16 августа 2017 Комментариев пока нет Опубликовано в: Pro des Mots. Alle Lösungen findest du in der Übersicht. На уровне 155 из 94% werden die Lösungen zu «Länder, die an Deutschland grenzen» gesucht. Aus diesem Grund ist es besser, für die Frage, in der Homepage von 94% Antworten zu suchen. Слова ответы. Wenn Sie Antworten auf andere Ebenen benötigen, sehen Sie sich die 94% Lösungen Seite an. Wenn Sie nach Antworten suchen, dann sind Sie im richtigen Thema.Das Spiel enthält mehrere herausfordernde уровни, die eine gute allgemeine Kenntnis des jeweiligen Themas erfordernde. Nachfolgend findet ihr die Lösungen für die 94% Уровень 2, Уровень 3 и Уровень 4. Sie können auch die restlichen Ebenen zu diesem Thema überprüfen: Wir können jetzt mit den Lösungen des folgenden Thema fortfahren: Lösungen 94 Prozent les level 70. Voices. для ассоциаций с темами Donne envie de se gratter, Style de musique et la Photo d’un mécanicien Dieses Spiel wurde von Scimob entwickelt.Eles ajudam a passar níveis Difíceis 94% level 98 Antworten, Cheats and Lösungen für die aktuelle Version gehen und finden. По смайликам. Dorénavant, это вопрос ретровера les mots auxquels vous… Esta página irá ajudá-lo a encontrar o 94% nível 69 ответов, решения и переходы.Como de costume, cada nível contém três subníveis, um dos quais é um re. Dann kommen wir nun mal zu den Lösungen von 94% nach Titeln die wir nachfolgend für euch zusammengestellt haben und in regelmäßigen Abständen aktualisieren.Решение 94% Niveau 69 Si vous en êtes là, c’est normalement que vous avez déjà au moins obtenu une étoile pour le niveau 68 du jeu 94%. Erforderliche Felder sind mit * markiert. Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Im Monatsvergleich fällt der Preis der Aktie von Fresenius Medical Care deutlich. In der Tat haben wir das lösungen 94% Уровень 69. Эта страница должна быть передана на проходящем и на 94% niveau 69 image ответ, предложения и решения для текущей версии. Inklusive der heutigen Aktualisierung umfasst das kostenlose Spiel nun 125 Level, было 375 Rätseln entspricht.Wir haben all sieben Antworten für euch aufgelistet und natürlich … Dinge auf einem Kindergeburtstag 94% Lösungen bzw. Si vous avez le temps de tuer, les jeux de mots sont toujours une excellente option parce qu’ils aident à améliorer votre dictionary. Muttertag 94% Lösungen. 3 января 2015 г. 94% Donne envie de se gratter solution Bouton, Piqure, Moustique, Boutons, Piqures, Moustiques, Piqure de moustique, Bouton de moustique Poux, Puce, Pou, Puces, Morpion, Pellicule, Des poux, Des puces, Les poux Poil, Cheveux, Barbe Laine, Pull, Laine de verre, Laine de roche Poil à gratter Ortie, Orties.Suche nach: Радио: 94% Уровень 107 (94 Prozent) 18.11.2015 — 13:40 Uhr. Kommen wir zur 94% Lösung von 73. Cette solution du 69e niveau pour le jeu mobile 94% vous donne toutes les réponses autour des thèmes «Donne envie de se gratter», «Style de musique» ainsi que les mots qui ont été le Плюс не обращайте внимания на фотографию. Ответы на все 69. Sieht so aus, als bräuchtest du Hilfe mit 94% game. Dazu gehören Käse, Milch, Butter und so weiter. Hier finden Sie die 94% niveau 98 Lösungen. Ja, dieses Spiel ist eine Herausforderung und manchmal sehr schwierig.Dies ist die deutsche Version des Spiels.Wir müssen Wörter von jedem Thema oder Bild finden, das mit ihnen verbunden ist. Das Team называет Scimob, das viele großartige andere Spiele entwickelt hat и dieses Spiel den Google Play- und Apple-Stores hinzufügt. Deshalb sind wir hier, um dir zu helfen. 94% Lösung nach Titel von A-Z. Du bist auf der Suche nach der Lösung zu 94 Prozent (94%) vom Entwickler SCIMOB, dann bist Du hier genau richtig. Привет, Ja, dieses Spiel ist eine Herausforderung und manchmal sehr schwierig.Bei dem Bild-Level is eigentlich genauso wie bei den Fragen. Falls man Schwierigkeiten mit irgendeinem Level zu lösen hat, dann kann man Münzen verwenden und somit Hilfe erhalten. Hier werden sie all Niveaus fuer das Spiel finden. Auch hier bei die 94% Lösung wie Axt nicht auf anhieb zu finden. Экзема. Die Lösung wird in der Reihenfolge des Auftretens der Rätsel vorgeschlagen. Hier finden Sie die 94% niveau 69 Bild Lösungen finden. Diese Seite wird eine 94% level 69 Bild Antworten, Cheats und Lösungen für die aktuelle Version gehen und finden.Bei Werkzeug galt das gleiche. 94 Prozent Level 70 ist der vorerst letzte Level des Ratespieles 94%. 94% Уровень 69 Lösungen. 94 Prozent Уровень 55: Milchprodukte, eine gute Eigenschaft, Strand Bild. Язык игры: Слова Ответы »94% Ответы» 94% Уровень 69. Выражайте уверенность в своих силах, давайте ответы на вопросы 94% в открытом доступе. По поводу стабильного Захлера: Shaw Communications hält die eigene Dividende seit dem Jahre 2015 ca. Hier geht es zur 94% Уровень 70 Lösung Antworten (94 Prozent) Dinge auf einem Kindergeburtstag! Zu den Antworten gehörten recht offensichtliche Milchprodukte, die jeder kennen sollte.Alle verfügbaren Gruppen wurden aufgelöst. In der Tat haben wir das lösungen 94% Уровень 69. Fresenius Medical Care-Aktie diesen Monat. 24. Hier hatten wir die Komplexe «Wenn ich im Lotto gewinne, kaufe ich», Banane und auf dem Bild Steine ​​am Strand. Finde all 94% Lösungen, Cheats und Lösungen auf dieser Seite. Grâce à sa simplicité, 94% из них являются популярными в соответствии с жанром музыки. Dieses Spiel wurde von SCIMOB, enthält mehrere Ebenen. Auf allen Unterseiten wird die Fragenübersicht angezeigt.Alle anderen Level könnt ihr über das Inhaltsverzeichnis aufrufen. Бунт; Добрее; Крайде; Мален; Schule; Тафель; Aufmerksamkeit: Die Level-Nummer von diesem Spiel sind zufällig.

Ресторан Delta De L’ebre, Agence De Voyage Parcours Touristique Disney World Орландо, Элмер Фуд Бит Виттель, Лоран Бон Канал +, Je T’aime Pour Toujours En Breton, Tuto Guitare On Se Retrouvera, Бутик Voyage Caa,

Что безопасно, а что мало?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Уровень кислорода в крови — это количество кислорода, циркулирующего в крови. Большая часть кислорода переносится эритроцитами, которые собирают кислород из легких и доставляют его ко всем частям тела.

Организм внимательно следит за уровнями кислорода в крови, чтобы поддерживать их в определенном диапазоне, чтобы кислорода было достаточно для потребностей каждой клетки тела.

Уровень кислорода в крови человека является показателем того, насколько хорошо организм распределяет кислород от легких к клеткам, и может иметь важное значение для здоровья человека.

Самый эффективный способ контролировать уровень кислорода в крови — это анализ газов артериальной крови или ABG. Для этого теста кровь берется из артерии, обычно на запястье. Эта процедура очень точная, но может быть немного болезненной.

Тест ГКД может быть затруднен в домашних условиях, поэтому человек может захотеть провести альтернативный тест, используя небольшое устройство, известное как пульсоксиметр.

Пульсоксиметр — это небольшой зажим, который часто надевают на палец, хотя его также можно использовать на ухе или пальце ноги.Он косвенно измеряет кислород в крови по поглощению света через пульс человека.

Хотя тест пульсоксиметром проще, быстрее и безболезненен, он не так точен, как тест ABG. Это связано с тем, что на него могут влиять такие факторы, как грязные пальцы, яркий свет, лак для ногтей и плохое кровообращение в конечностях.

Для людей, желающих приобрести пульсоксиметр, в Интернете доступен ряд простых в использовании устройств.

Нормальный уровень кислорода в крови колеблется от 75 до 100 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Уровень кислорода в крови ниже 60 мм рт. Ст. Считается низким и может потребовать дополнительных добавок кислорода в зависимости от решения врача и конкретного случая.

Когда уровень кислорода в крови слишком низкий по сравнению со средним уровнем здорового человека, это может быть признаком состояния, известного как гипоксемия. Это означает, что организму трудно доставлять кислород ко всем своим клеткам, тканям и органам.

Поделиться на Pinterest Одышка и учащенное сердцебиение являются потенциальными симптомами низкого уровня кислорода в крови.

Низкий уровень кислорода в крови может привести к нарушению кровообращения и вызвать следующие симптомы:

• одышка
• головная боль
• беспокойство
• головокружение
• учащенное дыхание
• боль в груди
• спутанность сознания
• 12 недостаток артериального давления
координации
• расстройства зрения
• чувство эйфории
• учащенное сердцебиение

Гипоксемия или уровень кислорода ниже нормальных значений может быть вызван:

• недостатком кислорода в воздухе
• неспособностью легких вдыхать и направить кислород ко всем клеткам и тканям
• неспособность кровотока циркулировать в легких, собирать кислород и транспортировать его по телу

Вышеперечисленным факторам могут способствовать несколько заболеваний и ситуаций, в том числе:

• астма
• пороки сердца, в том числе врожденные пороки сердца
9012 6 большая высота
• анемия
• хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ
• интерстициальное заболевание легких
• эмфизема
• острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС
• пневмония
• закупорка артерии в легком, например, из-за обструкции легочной артерии сгусток
• легочный фиброз или рубцевание и повреждение легких
• наличие воздуха или газа в грудной клетке, вызывающее коллапс легких
• избыток жидкости в легких
• апноэ во сне, при котором дыхание прерывается во время сна
• определенные лекарства, включая некоторые наркотики и обезболивающие

Людям следует обратиться к врачу, если они:

• испытывают сильную и внезапную одышку
• испытывают одышку в состоянии покоя
• имеют сильную одышку, которая усиливается во время физических упражнений или физической активности
• просыпаться внезапно с одышкой или чувством чо king
• находятся на большой высоте (выше 8000 футов или 2400 метров) и испытывают сильную одышку с кашлем, учащенным сердцебиением и задержкой жидкости

Отказ от курения и избегание мест, где курят другие, может помочь улучшить низкий уровень крови уровень кислорода.

Лечение низкого уровня кислорода в крови включает получение дополнительного кислорода. Это можно делать дома, когда это называется домашней кислородной терапией или HOT.

Существует ряд устройств для доставки и мониторинга HOT, но некоторые из них считаются лекарствами и требуют рецепта.

Люди могут принимать некоторые меры по уходу за собой, чтобы уменьшить симптомы одышки и улучшить общее состояние здоровья и качество жизни. К ним относятся:

• отказ от курения
• отказ от пассивного курения в местах, где курят другие
• соблюдение здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей
• регулярные физические упражнения

Низкий уровень кислорода в крови не обязательно вреден и может возникнуть у людей, которые могут поправиться, или у здоровых людей, когда они находятся на большой высоте.Этим людям не нужно регулярно контролировать уровень кислорода в крови.

Но люди с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, фиброз легких или эмфизема, могут иметь уровень кислорода в крови ниже нормы из-за их болезни. Этим людям может потребоваться регулярный контроль содержания кислорода в крови.

Люди с низким содержанием кислорода в крови также могут изменить свой образ жизни, например, отказаться от курения или улучшить свое питание и физические упражнения, а также получить дополнительный кислород.

Прочтите статью на испанском языке.

Угадай ресторанную викторину — ответы на уровни 51 ~ 100

Если вы застряли на уровне «Угадай ресторанную викторину », то вы попали в нужное место. Наверное.

Прежде всего, если вы ищете ответ на уровень до 51, ознакомьтесь с моим руководством по ответам на уровни с 1 по 50. На данный момент в игре всего 100 уровней, поэтому, как только вы закончите с что здесь указано, вот и все!

Ответы ниже написаны так, как в игре, то есть между словами нет пробелов.Вы можете быстро перейти на нужный уровень, прокрутив страницу вниз или выполнив поиск по номеру уровня.

уровень	ответ
уровень 51	Джерси Майки
Уровень 52	MimisCafe
Уровень 53	PizzaExpress
Уровень 54	PolloTropical
Уровень 55	Quiznos
Уровень 56	ЙогенФруз
Уровень 57	Вафельный домик
Уровень 58	IHOP
Уровень 59	DeltaCo
Уровень 60	CicisPizza
Уровень 61	BobEvans
Уровень 62	Каррабас
Уровень 63	Bojangles
Уровень 64	CPK
Уровень 65	JambaJuice
Уровень 66	Popeyes
Уровень 67	AuBonPain
Уровень 68	Церкви
Уровень 69	Whataburger
Уровень 70	Дирижабль
Уровень 71	Йо! Суши
Уровень 72	WhichWich
Уровень 73	Ешь.
Уровень 74	Греггс
Уровень 75	Fatz
Уровень 76	Наклонный килт
Уровень 77	Свенсена
Уровень 78	Shakeaway
Уровень 79	Багельнаш
Уровень 80	BajaFresh
Уровень 81	BeniHana
Уровень 82	Синнабон
Уровень 83	Eat’nPark
Уровень 84	HuddleHouse
Уровень 85	Кристал
Уровень 86	ElephantBar
Уровень 87	Порту
Уровень 88	Блестки
Уровень 89	BoneFishGrill
Уровень 90	ElChico
Уровень 91	CoffeeTime
Уровень 92	ExtremePita
Уровень 93	ЛедоПицца
Уровень 94	Сараванабхаван
Уровень 95	Апперкраст
Уровень 96	ShakeShack
Уровень 97	Питапит
Уровень 98	ТакоБуэно
Уровень 99	Бар Буррито
Уровень 100	Милли

Уровень триглицеридов Информация | Гора Синай

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А., Бурокер А.Б. и др.Руководство ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Тираж . 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30879355.

Чен Х, Чжоу Л., Хуссейн ММ. Липиды и дислипопротеинемия. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 17.

Дженест Дж, Либби П. Заболевания липопротеинов и сердечно-сосудистые заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.

Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л., Бим С. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: резюме: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по Руководство по клинической практике. Обращение. 2019; 139 (25): e1046-e1081. PMID 30565953 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30565953.

Ридкер П.М., Либби П., Бьюринг Дж. Э. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Робинсон Дж. Нарушения липидного обмена. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 195.

Последнее обновление: 25.07.2018

Рецензент: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины, отделение кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон.