Как научить ребёнка говорить букву «р»
29 сентября 2019ЛикбезСоветы
Совладать с непокорным звуком помогут «комарик», «моторчик» и «барабан».
Поделиться
0Из всех звуков дети осваивают «р» последним, годам к пяти‑шести. Если вашему ребёнку меньше, не торопите события. Если чуть больше — не паникуйте. Давайте спокойно разберёмся, что не так с этой буквой и какие есть способы с ней совладать.
Почему рычать трудно
Звук «р» считается одним из наиболее сложных для воспроизведения. Чтобы правильно его произнести, нужно:
- приподнять кончик языка к верхним зубам — при этом он должен оставаться распластанным, как блинчик, а не суживаться от напряжения;
- на выдохе направить на кончик мощный воздушный поток так, чтобы возникла вибрация.
Для подобных манипуляций ребёнку необходим развитый речевой аппарат, сильные корень языка и уздечка. Обычно всё это формируется к шести годам.
Что мешает произнести букву «р» правильно
Даже имея во рту подготовленный инструментарий, дошкольники умудряются искажать злополучный звук. И на то есть несколько причин.
1. Короткая подъязычная связка
Также её называют уздечкой. Она мешает свободно двигать языком и поднимать его вверх. Чаще всего проблему обнаруживают ещё в роддоме. Если подъязычная связка не позволяет младенцу нормально сосать грудь, её подрезают. В более позднем возрасте уздечку, как правило, растягивают с помощью логопедических упражнений.
2. Нарушение фонематического слуха
Фонематическим слухом называют способность правильно воспринимать и воспроизводить звуки речи. В норме малыш уже в три года улавливает разницу между похожими звуками — даже если и не умеет их произносить.
Иногда развитие фонематического слуха задерживается из‑за перенесённого отита, аденоидов или других проблем со здоровьем. В результате нарушается звуковой анализ и синтез: ребёнок не так слышит звук, пропускает его в речи или заменяет другим.
3. Неправильное речевое дыхание
Для корректного произношения нужно уметь управлять своим выдохом. Не у всех детей это получается: кто‑то во время вдоха поднимает плечи, другие дышат слишком поверхностно и неравномерно или не умеют распределять выдох по словам.
4. Глубокий прикус
При правильном прикусе верхние передние зубы перекрывают нижние примерно на треть, а остальные смыкаются друг с другом. А вот если прикус слишком глубокий, верхние закрывают нижние больше, чем наполовину. Добиться правильного положения языка с упором за верхние зубы становится сложнее.
Как коверкают букву «р»
На специализированных ресурсахРотацизм описаны следующие основные варианты искажения звука «р», или по‑научному ротацизма:
- Картавость, или горловое «р». Вибрирует не кончик языка, а мягкое нёбо. Такое произношение нормально для французской и немецкой, но не для русской речи.
- Боковое «р». Язык одним боком прижат к верхним зубам, вторая сторона свисает, а кончик не вибрирует. В результате получается что‑то похожее на «рль».
- Одноударное «р». Вместо того чтобы вибрировать, кончик языка один раз ударяется о твёрдое нёбо, образуя подобие английского r.
- Носовое «р». На выдохе воздушный поток проходит не через рот, а через нос. Вдобавок кончик языка оттянут назад и не участвует в артикуляции. Фраза «Рома, открой двери!» превратится в «Нгома, откнгой двенги!».
- Кучерское «р». И снова вибрация происходит не там, где нужно, а именно на сближенных губах. Малыш издаёт что‑то похожее на «тпру».
- Параротацизм, или замена «р» другим звуком. Вместо «ребёнок» вы слышите «лебёнок», «гебёнок», «вебёнок», «яебёнок» или даже «ыебёнок».
- Пропущенное «р». Малыш просто избегает сложностей. Говорит не «рыба», а «ыба», не «рад», а «ад», не «гром», а «гом».
Какие упражнения можно делать дома
Установить точную причину ротацизма и определить, как с ним бороться в вашем конкретном случае, — задача для логопеда. Но если ребёнку ещё нет шести или из‑за определённых обстоятельств навестить специалиста пока не получается, можно попробовать обуздать «р» самостоятельно. Для этого нужно выполнить всего три условия.
- Набраться терпения. Процесс вряд ли будет быстрым, а результат лёгким. Возможно, вам понадобятся месяцы ежедневных занятий.
- Подготовить место. Логопедические упражнения лучше выполнять сидя вдвоём перед большим зеркалом. Малышу необходимо отчётливо видеть движения рта — вашего и своего. Как вариант, расположитесь друг напротив друга, но тогда у вашего ученика должно быть большое настольное зеркало.
- Настроиться на игру. Хотя освоение «р» — дело серьёзное, проводить занятия лучше в игровой форме. Пусть ребёнок воспринимает их как повод весело провести время с мамой или папой, а не как тяжёлую и скучную обязанность. В любом случае тренировка должна занимать не более 10–15 минут в день, да и то с перерывами.
А теперь перейдём непосредственно к упражнениям.
Артикуляционная гимнастика
Начинать занятие нужно с разминки речевого аппарата. Эти упражнения разогреют мышцы, укрепят язык и помогут растянуть подъязычную уздечку.
1. Качели
Широко открываем рот и болтаем языком вверх‑вниз, касаясь то верхних, то нижних зубов. Потом задерживаем кончик у верхних зубов на 15–20 секунд.
2. Кукушка
Рот по‑прежнему широко открыт. Высовываем кончик языка и дотрагиваемся им до верхней губы, а затем прячем за верхние же зубы.
3. Маляр
Представляем, что язык — это широкая кисть, и тщательно «красим» им зубы, щёки, верхнее нёбо.
4. Лошадка
Щёлкаем языком по верхнему нёбу, как будто цокают копыта лошади.
4. Угощение
Облизываем распластанным языком губы по часовой и против часовой стрелки.
5. Котёнок
Представляем, что на блюдце лежит лакомство — варенье или мороженое. Теперь нужно высунуть язык как можно дальше и слизать угощение так, чтобы язык не сворачивался в трубочку, а оставался распластанным.
6. Гармошка
Поднимаем язык вверх и «приклеиваем» его кончиком к нёбу. Теперь, не отрывая язык, открываем и закрываем рот.
7. Молоточек
Растягиваем рот в улыбке и стучим кончиком языка по основанию передних зубов, как будто забиваем гвозди.
Упражнения на постановку звука «р»
Чтобы правильно произнести «р», нужно начинать с других звуков.
1. Барабан
Широко открываем рот и ударяем кончиком языка за верхними зубами, произнося звук «д». Сначала медленно, потом — быстрее. А там уже и до «р» недалеко.
2. Жужжалка
Произносим звук «ж» и при этом постоянно оттягиваем кончик языка вглубь рта. Со временем «ж» перейдет в слабовибрирующий «р».
3. Змейка
Несколько раз повторяем звук «с‑с‑с», после чего заглатываем язык и касаемся кончиком нёба.
4. Индюк
Высовываем широкий язык и выполняем движения взад‑вперёд, скользя кончиком по твёрдому нёбу. В момент, когда язык касается альвеол — бугорков за верхними зубами, получается одноударное «р».
5. Комарик
Широко открываем рот, поднимаем язык вверх и упираем его в альвеолы. А теперь секунд 10–15 энергично жужжим, как комар.
6. Моторчик
Кладём под язык указательный палец или ватную палочку и энергично водим взад‑вперёд, одновременно выполняя упражнение «Комарик».
Закрепление результата
Когда сам звук уже будет получаться, нужно довести его произношение до автоматизма. Для этого после артикуляционной гимнастики вместо упражнений на постановку выполняйте комплекс для закрепления навыка.
- Несколько раз громко и чётко произносим букву «р».
- Отрабатываем «р» через согласные звуки «д» и «т»: «дра‑дро‑дру», «тра‑тро‑тру».
- Убираем поддерживающие «д» и «т» и работаем с «ра‑ро‑ру».
- Переходим к обратным слогам «ар‑ор‑ур», а также к положению «р» между гласными — «ору‑ура‑ара». Повторяем эти сочетания в разных комбинациях изо дня в день, пока у ребёнка не получится произносить «р» с вибрацией. Только потом можно упражняться со словами.
- Сперва отрабатываем слова, которые начинаются на «р» или даже на «тр» и «др» (трава, дрова, трон, дрон, трап, драп, рука, река, рубашка). Потом берёмся за существительные, где «р» находится в середине или в конце (корова, здорово, ковёр, забор, топор).
- Подключаем предложения, стишки и скороговорки с буквой «р».
Когда отвести ребёнка к логопеду
Желательно сделать это до того, как малыш пойдёт в школу. Иначе проблема с произношением или восприятием «р» может сказаться на учёбе или общении со сверстниками.
Сколько времени займёт коррекция? Всё очень индивидуально: одним хватает трёх‑четырёх занятий со специалистом, а другим нужны месяцы регулярных тренировок дома под контролем логопеда. В любом случае во взрослом возрасте процесс исправления речевых ошибок потребует гораздо больше времени и усилий, чем в 6–7 лет.
Читайте также 👦👧®️
- Как научить ребёнка читать: важные правила и эффективные методики
- Как научить ребёнка писать
- Как научить ребёнка считать играючи
- 20 крутых развивающих игр, приложений и сайтов для детей 6–7 лет
- Почему ребёнок плачет и что с этим делать
Учимся выговаривать букву «Р» дома.
Упражнения и игрыКак бы вы ни старались, но ваш ребенок все равно говорит «лыба» вместо «рыба», «лак» вместо «рак» и «асческа» вместо «расческа»? Да, звук [р] наиболее сложный по образованию и произношению для детей. Поэтому они стараются заменять его любыми удобными для себя способами.
⠀
Сейчас вы познакомитесь с простыми упражнениями и играми, которые помогут вам быстро научить ребенка выговаривать звук [р], не прибегая к помощи специалистов.
Укрепляем язычок. 4 веселых упражнения!
Чтобы у ребенка появился долгожданный звук [р], нужно немного потренировать и укрепить язычок. И здесь хорошо помогает игровая артикуляционная гимнастика. Все упражнения очень простые и веселые, поэтому ребенок с удовольствием будет за вами их повторять.
⠀
Сначала проделайте сами, а затем подключайте ребенка.
1. «Блинчики-ладушки»
Улыбнитесь и приоткройте рот. Положите широкий расслабленный язычок на нижнюю губу и удерживайте это положение 3 – 5 секунд.
Все дети обожают показывать язык, поэтому и ваш с радостью повторит это упражнение.
2. «Язычок-шалунишка»
Так же как и в предыдущем упражнении, положите расслабленный язычок на нижнюю губу и похлопайте по нему верхней губой, как бы произнося при этом «па-па-па». Затем легонько прикусите язык зубами. Попросите ребенка повторить и проделайте вместе от 3 до 5 таких кругов.
3. «Лошадка»
Как идет лошадь по асфальту, помните? А теперь воспроизведите этот звук языком. Получилось? Теперь попросите ребенка повторить. Цокайте сколько душе угодно! Это упражнение отлично тренирует язычок и готовит к четкому произношению звука [р].
4. «Грибок»
Поцокали? Теперь прижмите язык к небу и дайте ему отдохнуть. Если при этом вы посмотрите в зеркало, то увидите, что язык принял форму гриба с большой шляпкой. Сосчитайте до 5 и расслабьте язык. Затем поставьте ребенка рядом и попросите повторить.
⠀
Сделайте от 3 до 5 повторений.
Все эти упражнения лучше выполнять перед зеркалом, чтобы ребенку было интересно наблюдать за своим язычком.
⠀
А также в помощь можно взять игрушечный язычок-перчатку и дополнительно показывать все движения рукой.
⠀
Выполняйте эти упражнения ежедневно в формате игры, и вскоре язык ребенка будет готов к постановке звука [р].
⠀
СОВЕТ: чтобы ребенок не сопротивлялся и охотно за вами повторял, не говорите ему, что вы занимаетесь специальной тренировкой, а просто зовите его поиграть.
Учим ребенка распознавать звук [р] на слух и формируем привычку к нему
Теперь поработаем над распознаванием звука [р] на слух.
⠀
Наиболее часто дети заменяют звук [р] на [л], [ы], [й], [в], [г]. И прежде чем заниматься постановкой [р], нужно научить ребенка распознавать его в словах.
⠀
Для этого используйте игры на развитие фонематического слуха. Например, просите ребенка хлопать в ладошки, когда он слышит звук [р] в слове. Таким образом, он запомнит правильный звук и привыкнет к нему.
Пробуем ставить звук «Р»
Теперь, когда язычок ребенка хорошо натренирован, можно пробовать поставить [р]. В этом поможет еще одна веселая игра.
«Барабанчик-ракета»
Сначала попробуйте сами. Дотроньтесь языком до бугорков на нёбе и постучите в одну точку, издавая звук «д-д-д-д». При этом подбородок должен оставаться неподвижным, работает только язык. Получилось?
⠀
Отлично! Теперь оставьте язык вверху и сделайте резкий сильный выдох, чтобы кончик языка задребезжал, имитируя приглушенный звук [р].
⠀
Теперь зовите ребенка играть.
⠀
Скажите: «Давай поиграем с язычком в барабанчик. А потом выпустим из ротика ракету».
Уделяйте этой игре по несколько минут в день и увидите, как с каждым «запуском ракеты» у ребенка все лучше и лучше начнет получаться звук [р].
⠀
А когда он уже уверенно «зарррычит», переходите к следующему и самому веселому этапу – автоматизации (закреплению).
Автоматизируем звук [Р]
На этом этапе можно придумать очень много веселых игр. Начинайте с самых простых. Вот вам в пример некоторые из них.
«Попугайчик»
Ра-ра-ра! Ра-ра-ра!
Откуда здесь гоРА?
Ты не знаешь?
Ну, тогда повторяй за мной слова:
УРА! Какая большая гоРА!
УРА! Летняя поРА!
УРА! Какая жаРА!
Сначала проговаривайте каждую строчку сами, а затем просите ребенка повторить. Это игра автоматизирует произношение звука [р] и расширяет словарный запас.
Используйте загадки, где отгадкой будет слово со звуком [р]
Например:
Необязательно предлагать эти упражнения и игры ребенку сразу в один день. Он может устать и потерять интерес. Лучше каждый день уделяйте по 5 –10 минут и пробуйте новые упражнения, так и ребенку не надоест и результат не заставит себя долго ждать.
Ну а если у вас даже на эти простые упражнения не хватает времени или вашего ребенка трудно чем-то заинтересовать, записывайте его на наши занятия.
⠀
Мы выучим с ним русский алфавит, научим выговаривать [Р] и другие труднопроизносимые звуки и, конечно же, научим его читать. Все уроки проводятся в форме игры, так что ваш непоседа будет сам бежать на урок и будет заниматься с удовольствием.
⠀
Хотите попробовать? Записывайтесь на бесплатный пробный урок здесь.
⠀
Читайте также:
Ребенок плохо разговаривает в 5 лет? Причины и что с этим делать
Почему ребенок не может научиться читать?
Игры и упражнения для развития фонематического слуха
Плюс один
Плюс один
Жилой комплекс «Плюс один» формирует первую линию микрорайона «Тишино». Здесь свой собственный центр города: супермаркет под окном, в садик через двор, школа у парка по соседству, на остановку за минуту. Все действительно рядом! В этой комфортной среде живут не просто соседи, а настоящие друзья. Именно в стенах ЖК «Плюс один» откроется новый, просторный и уютный досуговый центр «Дом дружбы соседей». Всё это — «Счастливый город BershaCity».
Посмотреть квартиры
Ход строительства
До завершения строительства ближайшего дома осталось
621 дней
Ход строительства0%
Прямо сейчас LIVE
-
Дом 1 сдан
- Дом 2 сдается в 4 квартале 2022 года
- Дом 3 сдается в 4 квартале 2022 года
- Дом 4 сдается в 2 квартале 2023 года
20 Августа 2022
Дом 4
20 Августа 2022
Дом 3
20 Августа 2022
Дом 2
24 Июля 2022
Дом 4
24 Июля 2022
Дом 4
24 Июля 2022
Дом 3
24 Июля 2022
Дом 3
24 Июля 2022
Дом 2
24 Июля 2022
Дом 2
23 Мая 2022
Дом 2
23 Мая 2022
Дом 4
23 Мая 2022
Дом 3
15 Апреля 2022
Дом 2
15 Апреля 2022
Дом 4
15 Апреля 2022
Дом 3
25 Марта 2022
Дом 4
25 Марта 2022
Дом 3
25 Марта 2022
Дом 2
25 Февраля 2022
Дом 3
Дом 4
25 Февраля 2022
Дом 2
15 Января 2022
Дом 3
15 Января 2022
Дом 2
19 Декабря 2021
Дом 3
19 Декабря 2021
Дом 3
19 Декабря 2021
Дом 2
19 Декабря 2021
Дом 2
20 Октября 2021
Дом 3
20 Октября 2021
Дом 2
20 Октября 2021
Дом 1
13 Октября 2021
Дом 3
13 Октября 2021
Дом 2
20 Августа 2021
Дом 3
20 Августа 2021
Дом 2
20 Августа 2021
Дом 1
25 Июля 2021
Дом 3
25 Июля 2021
Дом 2
25 Июля 2021
Дом 1
26 Июня 2021
Дом 3
25 Июня 2021
Дом 2
25 Июня 2021
Дом 1
21 Мая 2021
Дом 3
21 Мая 2021
Дом 2
21 Мая 2021
Дом 1
20 Апреля 2021
Дом 2
20 Апреля 2021
Дом 1
30 Марта 2021
Дом 2
30 Марта 2021
Дом 1
17 Февраля 2021
Дом 2
17 Февраля 2021
Дом 1
15 Января 2021
Дом 2
15 Января 2021
Дом 1
18 Декабря 2020
Дом 2
18 Декабря 2020
Дом 1
19 Ноября 2020
Дом 2
Дом 1
15 Октября 2020
Дом 1
30 Сентября 2020
Дом 1
09 Сентября 2020
Дом 1
20 Июля 2020
Дом 1
20 Июня 2020
Дом 1
20 Мая 2020
Дом 1
14 Апреля 2020
Дом 1
20 Марта 2020
Дом 1
20 Февраля 2020
Дом 1
20 Января 2020
Дом 1
26 Декабря 2019
Дом 1
Дома (4)
Места поблизости
В шаговой доступности от ЖК «Плюс один» расположены все необходимые объекты для комфортной жизни. Детская и две взрослые поликлиники. Рядом расположены Гимназия им. Кузебая Герда, 2 школы, 7 детсадов, включая новый детский сад в вашем дворе. А также строится новая современная школа на 1224 места. В 10 минутах ходьбы ТРК «Петровский» с многообразным спектром услуг и развлечений. «ТИШИНО парк» — место для отдыха всей семьи, благоустройство которого создано по потребностям самих жителей микрорайона.
Ипотека
9 банков-партнеров, ставка от 5% годовых.Удобный ипотечный калькулятор.
подробнееАкции
Узнайте об актуальных акциях.
подробнееОбратная связь
Имя ТелефонНажимая на кнопку «Заказать звонок» вы даете согласие на обработку персональных данных.
Скоро мы вам перезвоним!
Хорошо
ЖК Зеленый квартал на Пулковских высотах – официальный сайт застройщика
Навигация по ЖК
Используйте скролл
Описание
Loading. ..
Детали
Малоэтажные дома
«Зеленый квартал» реализуется в пять очередей. В составе возводятся дома высотой по 4 этажа с мансардами. Фасады будут оформлены в естественных природных цветах, которые подчеркивают экологичный стиль проекта. Дворы первый очередей свободны от машин: пространство каждого благоустроено для комфортного отдыха.
Престижное местоположение
От «Зеленого квартала» удобно добираться сразу до двух станций метро: «Московская» и «Звездная». В 10 минутах езды на автомобиле располагается КАД, а в 15 минутах — аэропорт Пулково.
В распоряжении жителей развитая инфраструктура Московского района: детские сады и престижные школы, торговые центры и гипермаркеты, магазины и рестораны. Близость живописных пригородов Пушкина и Павловска позволит в любое время отправиться на прогулку по историческим дворцам и паркам.
Сады и аллеи
В квартале будет высажено 3 сада, 4 аллеи и еловый сквер. Это сиреневый сад, кленовая, вишневая и яблоневая аллеи, которые ведут к еловому скверу с высокой елью. Разные породы кустарников, лиственных и хвойных деревьев подобраны так, чтобы в квартале всегда было свежо и зелено.
Инфраструктура
В ЖК «Зеленый квартал» предусмотрена необходимая для жизни инфраструктура шаговой доступности. Магазины и кафе, пекарни и аптеки откроются на первых этажах домов. Запланированы два детских сада по 220 мест с бассейнами и две школы, медицинский центр.
Для автомобилей жителей предусмотрены паркинги: подземные и отдельно стоящие.
Разнообразные планировки
Выбор планировок включает варианты от студий до просторных трехкомнатных. В их числе — квартиры евроформата с большой кухней-гостиной, удобные студии с двумя окнами и большими балконами, уникальные квартиры с мансардами и террасами на последних этажах.
Чистовая отделка
Квартиры сдаются с чистовой отделкой «Итальянские коллекции» в цветах «Ваниль» и «Шоколад». Это обои под покраску для комнат, прихожей и кухни, а также ламинат 32-го класса, межкомнатные двери МДФ, металлопластиковые окна, радиаторы отопления и другие решения, керамическая плитка разных оттенков, сантехника, душевой поддон или ванна серии Italy. В ванных комнатах и совмещенных санузлах будут теплые полы.
Расположение и инфраструктура
Сколько ехать от метро? Сколько до метро
Ход строительства
Веб камеры
показать
все альбомы
Планировки квартир
Квартиры-студии от 21 м²
Стоимость от
4 200 000 ₽
Подобрать квартиру
- Квартиры-студии
- 1-комн. квартиры
- 2-комн. квартиры
- 3-комн. квартиры
- 4-комн. квартиры
Отделка
Отделка
Отделка «Итальянская коллекция Шоколад»
← Какая она?Детали отделки
Отделка «Итальянская коллекция Ваниль»
Какая она? →Детали отделки
Паркинг
Удобный паркинг
Безопасность хранения
Машина всегда находится под охраной
Индивидуальность
Ваше место всегда свободно
Машино-места для всей семьи
Возможность хранения двух или трех машин на одном машиноместе
Удобство
Машина находится в теплом, светлом и сухом помещении
Новости
Setl Group начинает заселение корпуса 5.2 ЖК «Зеленый квартал»
Застройщик сообщает о начале процесса предъявления готовых к осмотру квартир в корпусе 5.2 ЖК «Зеленый квартал», расположенного по адресу: г. Санкт-Петербург, Пулковское шоссе, д. 73, к. 7, стр. 1.
19 сентября 2022
Setl Group начинает заселение корпуса 5.1 ЖК «Зеленый квартал»
Застройщик сообщает о начале процесса предъявления готовых к осмотру квартир в корпусе 5.1 ЖК «Зеленый квартал», расположенного по адресу: г. Санкт-Петербург, Пулковское шоссе, д. 73, к. 7, стр. 1.
12 сентября 2022
Setl Group начинает заселение корпуса 3 ЖК «Зеленый квартал»
Застройщик сообщает о начале процесса предъявления готовых к осмотру квартир в корпусе 3 ЖК «Зеленый квартал», расположенного по адресу: г. Санкт-Петербург, Пулковское шоссе, д. 73, к. 5, стр. 1.
12 мая 2022
Setl Group начинает заселение корпуса 4.3 ЖК «Зеленый квартал»
Застройщик сообщает о начале процесса предъявления готовых к осмотру квартир в корпусе 4.3 ЖК «Зеленый квартал», расположенного по адресу: г. Санкт-Петербург, Пулковское шоссе, д. 73, к. 6, стр. 1.
26 апреля 2022
Больше новостей
Собственникам
Название | Кадастровый номер ЗУ | Адрес | Управляющая компания | ||
---|---|---|---|---|---|
01 | Корпус 1. 1 | 78:14:0772303:3884 | г. СПб, Пулковское ш., д. 71, к. 2 | ООО «Гармония» | |
02 | Корпус 1.2 | 78:14:0772303:3884 | г. СПб, Пулковское ш., д. 71, к. 3 | ООО «Гармония» | |
03 | Корпус 1.3 | 78:14:0772303:3884 | г. СПб, Пулковское ш., д. 71, к. 4 | ООО «Гармония» | |
04 | Корпус 2.1 | 78:14:0772303:3883 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 2, стр. 1 | ООО «Гармония» | |
05 | Корпус 2.2 | 78:14:0772303:3883 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 3, стр. 1 | ООО «Гармония» | |
06 | Корпус 2.3 | 78:14:0772303:3883 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 4, стр. 1 | ООО «Гармония» | |
07 | Корпус 3 | 78:14:0772303:3889 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 5, стр. 1 | ООО «Гармония» | |
08 | Корпус 4. 1 | 78:14:0772303:3890 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 6, стр. 1 | ООО «Гармония» | |
09 | Корпус 4.2 | 78:14:0772303:3890 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 6, стр. 1 | ООО «Гармония» | |
10 | Корпус 4.3 | 78:14:0772303:3890 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 6, стр. 1 | ООО «Гармония» | |
11 | Корпус 4.4 | 78:14:0772303:3890 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 6, стр. 1 | ООО «Гармония» | |
12 | Корпус 4.5 | 78:14:0772303:3890 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 6, стр. 1 | ООО «Гармония» | |
13 | Надземный паркинг (4 очередь) | 78:14:0772303:3890 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 6, стр. 1 | ООО «Гармония» | |
14 | Корпус 5.1 | 78:14:0772303:3891 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 7, стр. 1 | ||
15 | Корпус 5.2 | 78:14:0772303:3891 | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 7, стр. 1 | ||
16 | Надземный паркинг (5 очередь) | г. СПб, Пулковское ш., д. 73, к. 7, стр. 1 |
Кадастровый номер ЗУ
78:14:0772303:3884
Адрес
г. СПб, Пулковское ш., д. 71, к. 2
Управляющая компания
ООО «Гармония»
Дом поставлен на кадастровый учёт
389,3 Кб
Готовность квартир к осмотру
xlsx
57,8 Кб
Образец доверенности от физ. лиц
doc
46,5 Кб
Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
251,4 Кб
Порядок передачи
Документы
Объект | Застройщик | Строительный адрес | Кадастровый номер ЗУ |
---|---|---|---|
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, уч. 68 | 78:14:0772303:3779 |
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, уч. 68 | 78:14:0772303:3779 |
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, уч. 69 | 78:14:0772303:3780 |
| АРТ Созидание ООО | ||
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, уч.69 | 78:14:0772303:3780 |
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, уч.69 | 78:14:0772303:3780 |
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, уч.69 | 78:14:0772303:3780 |
| АРТ Созидание ООО | ||
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, уч. 70 | 78:14:0772303:3781 |
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, | 78:14:0772303:3781 |
| АРТ Созидание ООО | ||
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, уч. 73 | 78:14:0772303:3784 |
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, уч. 73 | 78:14:0772303:3784 |
| АРТ Созидание ООО | ||
| АРТ Созидание ООО | ||
| АРТ Созидание ООО | ||
| АРТ Созидание ООО | ||
| АРТ Созидание ООО | СПб, Пулковское шоссе, дом 103, литера Р, уч.60 | 78:14:0772303:3887 |
| АРТ Созидание ООО |
Проектные декларации, обязательные документы размещены на сайте единой информационной системы жилищного строительства (ЕИСЖС) – наш.дом.рф.
Ознакомиться с документами на сайте ЕИСЖС можно по трем параметрам в «Каталоге новостроек»: Застройщик; адрес; кадастровый номер ЗУ.
Срок сдачи корпусов Плановый срок ввода объекта в эксплуатацию согласно графику строительных работ:
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 1.1
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 1.2
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 1.3
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 2.1
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 2.2
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 2.3
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 3
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 4.1
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 4.2
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 4.3
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 4.4
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 4.5
Сдан в эксплуатацию Сдан
Надземный паркинг (4 очередь)
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 5.1
Сдан в эксплуатацию Сдан
Корпус 5.2
Сдан в эксплуатацию Сдан
Надземный паркинг (5 очередь)
2022
IV кв.
Корпус 6.1
2022
IV кв.
Корпус 6.2
2022
IV кв.
Корпус 7.1
2022
IV кв.
Надземный паркинг (6 очередь)
2022
IV кв.
Корпус 7.2
2022
IV кв.
Корпус 7.3
2022
IV кв.
Корпус 7.4
2022
IV кв.
Надземный паркинг (7 очередь)
2023
II кв.
Корпус 8.1
2023
II кв.
Корпус 8.2
2024
I кв.
10 очередь. Подземный паркинг
2023
III кв.
Корпус 9.1
2023
III кв.
Корпус 9.2
2024
I кв.
Корпус 10.1
2024
I кв.
Корпус 10.2
2024
I кв.
Корпус 10.3
2024
I кв.
Корпус 10.4
2024
I кв.
Корпус 11.1
2024
I кв.
Корпус 11.2
Сдан в эксплуатацию Сдан
ДОО
Сдан в эксплуатацию Сдан
Школа
последние новости России и мира
Реклама в «Ъ» www.kommersant.ru/ad
Реклама в «Ъ» www.kommersant. ru/ad
КоммерсантъКоммерсантъ FM
Сюжет
-
03.10.2022, 19:42
-
03. 10.2022, 19:23
-
03.10.2022, 19:18
Главные новости
Вся лентаПредыдущий слайд
Фоторепортаж
Цитата дня
Цифра дня
прокуратура оценила ущерб от блокады Ленинграда
Цифра дня
опустеют хранилища в ЕС в феврале без российского газа
Фотофакт
График дня
Фотофакт
Следующий слайд
Предыдущий слайд
Фоторепортаж
Цитата дня
Цифра дня
прокуратура оценила ущерб от блокады Ленинграда
Цифра дня
опустеют хранилища в ЕС в феврале без российского газа
Фотофакт
График дня
Фотофакт
Следующий слайд
Главное
Общество
Премию по физиологии и медицине присудили за изучение вымерших приматов
Общество
В Иркутской области мобилизовали востребованного врача
Происшествия
Экс-глава Дербентского района Дагестана получил в общей сложности девять лет
Спорт
Российский боец в случае победы над Брайсом Митчеллом может получить шанс на чемпионский бой
Происшествия
Совладелец кемеровского ТРЦ выступил с последним словом
Мнение
Мнение
Мнение
Мнение
Предыдущий слайд
Фотогалерея
Как проходят массовые протесты в Иране
Фотогалерея
Кто пришел проводить артиста в последний путь
Фотогалерея
Кадры с церемонии
Фотогалерея
Кадры с мероприятий
Фотогалерея
Яркие кадры месяца
Фотогалерея
Кадры с призывных пунктов
Фотогалерея
Кадры с места событий
Фотогалерея
Кто из знаменитостей является вегетарианцем
Фотогалерея
Творческий путь Олега Ефремова
Фотогалерея
Яркие кадры 26–30 сентября
Видео
Как провожают призывников с пунктов мобилизации в Москве
Фотогалерея
Крупнейшие радиационные аварии
Следующий слайд
807514
642960
598493
464322
404514
Бизнес и правительство изучают реакции рынков на мобилизацию
Порядок их продажи ГУПами и госкомпаниями будет ужесточен
Эксперты предлагают для РФ китайский способ определения технологических компаний
Мониторинг государственных финансов
Производители лекарств обратились за отсрочкой для сотрудников
Он не только одобрил договоры с новыми территориями, но и объяснил смысл их принятия в РФ
Как в регионах мобилизуют на СВО чиновников и парламентариев
Как парламентские партии борются с перегибами при призыве граждан на спецоперацию
Кому адресовал свою речь в Георгиевском зале Владимир Путин
Осужденных предлагают отправлять в зону СВО по закону
Из Черногории выдворяют шесть российских дипломатов и около трех десятков граждан РФ
Съезд консерваторов в Великобритании начался на фоне резкого падения рейтингов партии и Лиз Трасс
Республиканцы обсуждают планы запуска импичмента президента США
Вопрос о членстве Киева в НАТО вернулся в повестку дня
Россия и страны Запада разошлись в оценках референдумов и ситуации вокруг «Северных потоков»
Предыдущий слайд
Партнерский проект
Совместный проект
Конференция
Следующий слайд
В монополии опасаются нехватки строителей для Восточного полигона
Ценам на мощность не позволят резко упасть
Блицинтервью
Новый режим аэропорта Калининграда пока не привлек иностранных перевозчиков
Под новые санкции США попали глава ЦБ и разработчики беспилотников
Как идет оформление карт для выплат мобилизованным
Краудфандинг столкнулся с оттоком кадров и снижением инвестиций
Граждане пошли в банки за долларами, евро и рублями
С октября меняются правила игры на рынке ОСАГО
На какие промежуточные дивиденды следует рассчитывать инвесторам
Ритейлеры просят снять пошлины с импортных овощей и фруктов
Вакантность площадей в бизнес-центрах растет
Эмин Агаларов запустил фитнес-сеть на пустующих площадях
Сеть «Теремок» запускает доставку
Они наращивают предложение и лояльность
Трафик и продажи курсов для взрослых упали после объявления частичной мобилизации
Рост рынку может обеспечить государство
Компания взяла на работу специалистов из Electrolux в ожидании лучших времен
Могут ли высокие технологии помочь найти подлежащих мобилизации граждан
Иностранные IT-корпорации уходят с кафедр
Новости компаний Все
-
03.
10.2022АО «ТИНЬКОФФ БАНК»
В суперприложении Тинькофф появился сервис для самозанятых
-
03.10.2022
Фонбет
БК Фонбет и ХК «Авангард» вместе воспитают новых олимпийских чемпионов
-
03.10.2022
ГК «Галс-Девелопмент»
«Мечта сбылась»: ГК «Галс-Девелопмент» запустила волшебную имиджевую кампанию
-
03.
10.2022ПАО Банк «ФК Открытие»
Банк «Открытие» кредитует автодилеров на покупку автомобилей с пробегом
Медработники разошлись в оценках мобилизации коллег
Минтранс усложнит правила передачи автодорог в федеральную собственность
ФОМ и ВЦИОМ опубликовали первые рейтинги после начала мобилизации
Суд проверит, можно ли лишать водительских прав из-за лекарств
На выездах из России начали устанавливать мобильные пункты военкоматов
Суд оштрафовал еще одного спортсмена за попытку купить военный билет
Тольяттинский потрошитель получил еще десять лет
В Сочи пропал певец Константин Легостаев
Передано в суд дело участника экстремистской организации
Житель Саратова приговорен к условному сроку за изготовление и хранение оружия
«Балет Москва» показал «Историю одной комнаты»
«Крик души» в Opera Garnier
Вышел фильм «Moonage Daydream»
ГМИИ показал первую часть инклюзивного проекта
В Стамбуле открылась биеннале современного искусства
Лидер первенства нанес «Ростову» первое поражение в турнире
На Гран-при Сингапура он стал только седьмым
На матче чемпионата страны погибло более 120 человек
«Манчестер Сити» обыграл «Манчестер Юнайтед» со счетом 6:3
Ее группу покинула вице-чемпионка пекинской Олимпиады Александра Трусова
807514
642960
598493
464322
404514
Функционирование мессенджеров и соцсетей
Коммерсантъ История
Культура
Weekend
Weekend
Общество
Здоровье и здравоохранение
Общество. Интервью
Наглядно
Weekend
Испания. Ситуация в стране
Культура
Предыдущий слайд
ТОП-1000 российских менеджеров
ТОП-1000 российских менеджеров
Совместный проект
Университетъ
Следующий слайд
Загрузка новости. ..
Загрузка новости…
Загрузка новости…
Загрузка новости…
Загрузка новости…
Загрузка новости…
Загрузка новости…
Загрузка новости…
Загрузка новости…
Загрузка новости…
Загрузка новости…
Супермаркет домашнего декора | Дома
ПОКУПАЙТЕ ПО-СВОЕМУ
Учить больше
ПРИ ЗАКАЗЕ ДО 17:00
Делайте покупки по предложениямНАЧИНАЯ С
$ 2 99
ДО
50 %
ПОД
$ 20
НАЧИНАЯ С
$ 7 99
ПОД
$ 25
НАЧИНАЯ С
$ 2 99
НАЧИНАЯ С
$ 2 99
НАЧИНАЯ С
$ 1 99
ВСПЫШКА НАХОДИТ
СКИДКИ ДО 50% НА ДРУГИЕ ПАРНИ* Мы заботимся о том, чтобы наши цены были лучше КАЖДОГО. НЕ ЗАМУЖЕМ. ДЕНЬ. Кому нужны купоны по таким низким ценам? БОЛЬШЕ НАУКА, ЧЕМ В ЛЮБОМ МАГАЗИНЕОтличные цены на все, что нужно для отдыха на природе, уже в наличии.
Купить сейчас
СКИДКИ ДО 50% НА ДРУГИЕ ПАРНИ* Мы заботимся о том, чтобы наши цены были лучше КАЖДОГО. НЕ ЗАМУЖЕМ. ДЕНЬ. Кому нужны купоны по таким низким ценам? Магазин постельных принадлежностейПОДКЛАДКА НАЧИНАЯ С
$ 19 99 Магазин ЗеркалаЗЕРКАЛА НАЧИНАЯ С
$ 19 99 Магазин ковровКОВРЫ ПОД
$ 100СИДЕНЬЯ НАЧИНАЯ С
$ 79 99Магазин сидений
СИДЕНЬЯ НАЧИНАЯ С
$ 79 99Магазин сидений
- Магазин ковров
КОВРЫ ПОД
$ 100 СИДЕНЬЯ НАЧИНАЯ С
$ 79 99Магазин сидений
- Магазин постельных принадлежностей
КРОВАТЬ, НАЧИНАЯ С
$ 19 99 - Магазин Зеркала
ЗЕРКАЛА НАЧИНАЯ С
$ 19 99
СТРАШНО ХОРОШИЕ ЦЕНЫ
ХЭЛЛОУИН НАЧАЛСЯ
Магазин Весь ХэллоуинДЕКОР ПОД
$ 25Декор для Хэллоуина
СТРАШНО ХОРОШИЕ ЦЕНЫ
ХЭЛЛОУИН НАЧАЛСЯ
Магазин Весь ХэллоуинХЭЛЛОУИН
НАРУЖНЫЙ
ДЕКОР НАЧИНАЯ С $ 2 99
Декор для улицы на Хэллоуин
СТРАШНО ХОРОШИЕ ЦЕНЫ
ХЭЛЛОУИН НАЧАЛСЯ
Магазин Весь ХэллоуинДЕКОР ПОД
$ 25Декор для Хэллоуина
ХЭЛЛОУИН
УЛИЦА
ДЕКОР НАЧИНАЯ С $ 2 99
Декор для улицы на Хэллоуин
AU-ТОНН НАХОДОК НА СЕЗОН
ОСЕНЬ ЛУЧШИЕ ЦЕНЫ
Магазин Осень и День БлагодаренияAU-ТОНН НАХОДОК НА СЕЗОН
ОСЕНЬ ЛУЧШИЕ ЦЕНЫ
Покупайте всю осень и День БлагодаренияОСЕНЬ
УЛИЦА
ДЕКОР НАЧИНАЯ С $ 2 99
Осенний декор для улицы
ДЕКОР ПОД
$ 25Осенний декор
AU-ТОНН НАХОДОК НА СЕЗОН
ОСЕНЬ ЛУЧШИЕ ЦЕНЫ
Магазин Осень и День БлагодаренияДЕКОР ПОД
$ 25Осенний декор
ОСЕНЬ
УЛИЦА
ДЕКОР НАЧИНАЯ С $ 2 99
Осенний декор для улицы
Рождественский магазин
СКИДКИ ДО 50% НА ДРУГИЕ ПАРНИ* Мы заботимся о том, чтобы наши цены были лучше КАЖДЫЙ. НЕ ЗАМУЖЕМ. ДЕНЬ. Кому нужны купоны по таким низким ценам? Магазин постельных принадлежностейПОДКЛАДКА НАЧИНАЯ С
$ 19 99 Магазин ЗеркалаЗЕРКАЛА НАЧИНАЯ С
$ 19 99 Магазин ковровКОВРЫ ПОД
$ 100СИДЕНЬЯ НАЧИНАЯ С
$ 79 99Магазин сидений
СИДЕНЬЯ НАЧИНАЯ С
$ 79 99Магазин сидений
ДИЗАЙНЕРСКИЕ СТИЛИ МЕНЬШЕ СОТРУДНИЧЕСТВОРАСПРОСТРАНИТЕ ТРАДИЦИОННЫЕ ОТДЕЛКИ В КАЖДОЙ КОМНАТЕ
Магазин коллекции
ОТДЫХАЙТЕСЬ
LODGE-Y VIBES
Магазин коллекции
СДЕЛАЙТЕ ЭТО ШИКАРНЫМ, ЭЛЕГАНТНЫМ И ТАКИМ СОВРЕМЕННЫМ
Магазин коллекции
СДЕЛАЙТЕ СТИЛЬ В ПУТЕШЕСТВЕННОМ И РЕМЕСЛЕННОМ ОБРАЗЕ
Магазин коллекции
ЭКСКЛЮЗИВНЫЕ КОЛЛЕКЦИИ МЕНЬШЕТеплый, домотканый, обжитой Ханиблум
Призрачный стиль по пугающе выгодным ценам Коллекции Хэллоуина
Осенью тебе нужен этот урожай Осенние коллекции
Отдых в деревенском стиле без суеты Пичтри Ферма
Обновляйтесь, оставайтесь классикой Астор Плейс
Получите спокойствие, ощущение пустыни Каньон из песчаника
Встряхнись в деревенском стиле модерн Медный пик
Загрузить еще +
Создавать волны в современном прибрежном районе Марина Бэй
Style Lounge-Y, Экзотика и Люкс Побег в Марракеш
Отдых в земных просторах Чудеса природы
Откиньтесь назад в залитых солнцем видах Коллекции на открытом воздухе
Получите стиль A+ по минимальным ценам Назад в кампус
Нейтральные оттенки и текстуры Layer Up Почти нейтральный
Путешествие в экзотические места Турецкие сокровища
Поиск по категориям
Поиск по категориям
Мгновенные находки Сделки с ограниченным сроком действия. ПОСЛЕДНИЙ ШАНС Для лучших подборок. ИНСАЙДЕРСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА Эксклюзивные предложения. ДОМА INSIDER PERKS КРЕДИТНАЯ КАРТА Зарабатывайте неограниченные награды* ГАРАНТИРОВАННО Лучше других парней.
Мгновенные находки Сделки с ограниченным сроком действия. ПОСЛЕДНИЙ ШАНС Для лучших подборок. ИНСАЙДЕРСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА Эксклюзивные предложения. ДОМА INSIDER PERKS КРЕДИТНАЯ КАРТА Зарабатывайте неограниченные награды* ГАРАНТИРОВАННО Лучше других парней.
САМЫЙ БОЛЬШОЙ ВЫБОР. ЛУЧШИЕ ЦЕНЫ. КАЖДЫЙ ДЕНЬ.
Узнайте, что такое «Дома»
10% скидка на следующую покупку это только начало
Забыли пароль?
Имя
Фамилия
Номер телефона
Почтовый индекс
День рождения
Так что мы можем дать вам купон на день рождения!
Адрес электронной почты
Требуется не менее 8 символов.
Мы рекомендуем заглавные и строчные буквы, цифры и специальные символы.
Пароль
Подключиться к SMS-сообщениям
Текстовые оповещения: Могут применяться тарифы на сообщения и данные. Отправьте сообщение HELP для получения помощи и STOP для отказа на номер 58303. Сообщения ограничены максимум 2 в неделю. Условия использования | Политика конфиденциальности.
Создавая учетную запись, вы принимаете Условия использования и принять Политику конфиденциальности.
Войдите в систему, чтобы получить доступ к инсайдерской цене
забыл пароль?
Впервые дома? Завести аккаунт
Домашний декор, освещение и акценты
Перейти к основному содержанию Перейти к содержимому нижнего колонтитулаФункциональность Javascript вашего браузера отключена. Пожалуйста, включите его, чтобы вы могли испытать все возможности этого сайта.
Декор и подушки Домашний декор, освещение и акценты | Дома
Почтовый индекс или город, штат или колледж 300 миль
Неверный формат почтового индекса
Использовать мое текущее местоположение
Декор и подушки
Домашние акценты
Вазы
Скульптуры и статуэтки
Декоративные тарелки, миски и подносы
Подсвечники и фонари
Декоративные ящики и сундуки
Декоративные сферы и стеклянные шары
Наполнители для ваз и чаш
Подставки для книг
Фоторамки
Знаки и акценты
Мольберты, подставки и подставки
Все аксессуары для дома
Искусственные цветы и зелень
Цветочные композиции
Цветы, стебли и спреи
Деревья, растения и топиарии
Венки и гирлянды
Сухие цветы и трава
Суккуленты
Сезонный цветок
Цветочные принадлежности
Купить все искусственные цветы и зелень
Подушки
Декоративные подушки
Оригинальные подушки
Большие подушки
Купить все подушки
Освещение
Лампы
Абажуры
Подсветка
Подвесной светильник
Наконечники, арфы и лампочки
Магазин Все Освещение
Свечи и ароматизаторы для дома
Свечи в банках
Коническая свеча, обет и чайная свеча
Свечи столба
Ароматические свечи
Свечи без запаха
Попурри, пакетики и спреи для помещений
Воск и грелки
Беспламенные и светодиодные свечи
Эфирные масла и диффузоры
Подсвечники и фонари
Коллекция Overdip
Купить все свечи и ароматы для дома
Свадебный декор
Свадебный цветок
Свадебные свечи
Свадебные акценты
Свадебные подсвечники и фонари
Свадебная гирлянда
Подставки, мольберты и классные доски
Свадебные стеклянные вазы
Все для свадебного декора
Напольный и негабаритный декор
Зеркала
Вазы
Растения и деревья
Напольные подсвечники
Подставки, мольберты и классные доски
Скульптуры и статуэтки
Знаки и акценты
Каминные экраны и аксессуары
Shop Все напольные и крупногабаритные декоры
Коллекции декора
Грейс Митчелл
Наружный декор
Детский декор
Домашние акценты
Вазы
Скульптуры и статуэтки
Декоративные тарелки, миски и подносы
Подсвечники и фонари
Декоративные ящики и сундуки
Декоративные сферы и стеклянные шары
Наполнители для ваз и чаш
Подставки для книг
Фоторамки
Знаки и акценты
Мольберты, подставки и подставки
Все аксессуары для дома
Искусственные цветы и зелень
Цветочные композиции
Цветы, стебли и спреи
Деревья, растения и топиарии
Венки и гирлянды
Сухие цветы и трава
Суккуленты
Сезонный цветок
Цветочные принадлежности
Купить все искусственные цветы и зелень
Подушки
Декоративные подушки
Оригинальные подушки
Большие подушки
Купить все подушки
Освещение
Лампы
Абажуры
Подсветка
Подвесной светильник
Наконечники, арфы и лампочки
Магазин Все Освещение
Свечи и ароматизаторы для дома
Свечи в банках
Коническая свеча, обет и чайная свеча
Свечи столба
Ароматические свечи
Свечи без запаха
Попурри, пакетики и спреи для помещений
Воск и грелки
Беспламенные и светодиодные свечи
Эфирные масла и диффузоры
Подсвечники и фонари
Коллекция Overdip
Купить все свечи и ароматы для дома
Свадебный декор
Свадебный цветок
Свадебные свечи
Свадебные акценты
Свадебные подсвечники и фонари
Свадебная гирлянда
Подставки, мольберты и классные доски
Свадебные стеклянные вазы
Все для свадебного декора
Напольный и негабаритный декор
Зеркала
Вазы
Растения и деревья
Напольные подсвечники
Подставки, мольберты и классные доски
Скульптуры и статуэтки
Знаки и акценты
Каминные экраны и аксессуары
Магазин Все напольные и крупногабаритные декоры
Коллекции декора
Грейс Митчелл
Наружный декор
Детский декор
Домашние акценты Искусственные цветы и зелень Подушки Освещение Свечи и ароматизаторы для дома Свадебный декор Напольный и негабаритный декор Коллекции декора Наружный декор Детский декор новые продукты Обещание непревзойденной цены Купить все предметы декора и подушки Новые скидкиОт athome.com/lighting/»>современного освещения, такого как лампы< /a> и от подсвечников до креативных аксессуаров, таких как вазы и зеркала, тысячи вариантов домашнего декора, которые помогут вам персонализировать каждую комнату . Если вы ищете искусственную зелень, декоративные подушки или модные коллекции, декор At Home отражает эстетику вашего дизайна и индивидуальность. Наслаждайтесь широким выбором освещения и свечей, чтобы украсить ваши жилые помещения. Делайте покупки дома для каждой комнаты, любого стиля и любого бюджета. Зайдите в свой местный магазин At Home, чтобы совершить покупку, или посетите наш athome.com/pickup-delivery/»>вывоз с тротуара и местная доставка.
Читать далее Читать меньше
Настенный декор Наружный декор Декор
Забыли пароль?
Имя
Фамилия
Номер телефона
Почтовый индекс
День рождения
Так что мы можем дать вам купон на день рождения!
Адрес электронной почты
Требуется не менее 8 символов.
Мы рекомендуем заглавные и строчные буквы, цифры и специальные символы.
Пароль
Подключиться к SMS-сообщениям
Текстовые оповещения: Могут применяться тарифы на сообщения и данные. Отправьте сообщение HELP для получения помощи и STOP для отказа на номер 58303. Сообщения ограничены максимум 2 в неделю. Условия использования | Политика конфиденциальности.
Создавая учетную запись, вы принимаете Условия использования и принять Политику конфиденциальности.
Войдите в систему, чтобы получить доступ к инсайдерской цене
забыл пароль?
Впервые дома? Завести аккаунт
Мебель для дома на любой бюджет
Перейти к основному содержанию Перейти к содержимому нижнего колонтитулаФункциональность Javascript вашего браузера отключена. Пожалуйста, включите его, чтобы вы могли испытать все возможности этого сайта.
Мебель Мебель для дома на любой бюджет | Дома
Почтовый индекс или город, штат или колледж 300 миль
Неверный формат почтового индекса
Использовать мое текущее местоположение
Мебель
Акцентная мебель
Акцентные стулья
Шкафы и сундуки
Акцентные столы
Книжные полки
Табуреты и скамьи
Мебель для прихожей
Подставки для растений
Купить всю мебель Accent
Гостиная
Диваны, диваны и двухместные диваны
Кофейные и журнальные столики
Акцентные стулья
Османы
Скамейки
Купить мебель для гостиной
Спальня
Изголовья
Каркас кровати
Матрасы и основы
Скамейки и пуфики для спальни
Комоды и тумбочки
Купить мебель для спальни
Столовая
Барные стулья
Табуретки
Обеденные столы и наборы
Обеденные стулья и скамейки
Стеллажи для пекарей и тележки для бара
Подушки и подушки для обеденных стульев
Купить всю мебель для столовой
Офис
Книжные шкафы
Офисные стулья
Столы
Организация офиса
Купить всю офисную мебель
Мебель для патио
Места для сидения
Барные стулья
Табуретки
Обеденные стулья и скамейки
Стулья Акцент
Табуреты и скамьи
Офисные стулья
Акцентная мебель
Акцентные стулья
Шкафы и сундуки
Акцентные столы
Книжные полки
Табуреты и скамьи
Мебель для прихожей
Подставки для растений
Купить всю мебель Accent
Гостиная
Диваны, диваны и двухместные диваны
Кофейные и журнальные столики
Акцентные стулья
Османы
Скамейки
Купить мебель для гостиной
Спальня
Изголовья
Каркас кровати
Матрасы и основы
Скамейки и пуфики для спальни
Комоды и тумбочки
Купить мебель для спальни
Столовая
Барные стулья
Табуретки
Обеденные столы и наборы
Обеденные стулья и скамейки
Стеллажи для пекарей и тележки для бара
Подушки и подушки для обеденных стульев
Купить всю мебель для столовой
Офис
Книжные шкафы
Офисные стулья
Столы
Организация офиса
Купить всю офисную мебель
Мебель для патио
Места для сидения
Барные стулья
Табуретки
Обеденные стулья и скамейки
Акцентные стулья
Табуреты и скамьи
Офисные стулья
Акцентная мебель Гостиная Спальня Столовая Офис Мебель для патио Места для сидения новые продукты Обещание непревзойденной цены Купить всю мебель Распродажа мебелиЕсли вы хотите украсить свою athome.com/dining-room-furniture/»>столовую, гостиная или хотите сделать последние штрихи в запасной спальне. , At Home предлагает широкий выбор мебели для дома, который вам нужен, чтобы освежить или полностью обставить ваш дом. От диванов и стулья на акцентные столы и шкафы, At Home предлагает более 3000 наименований на выбор, что делает его одной из самых разнообразных и универсальных коллекций домашней мебели. Найдите предметы, необходимые для завершения вашего домашнего офиса, или украсьте гостиную фирменными предметами, которые предлагают комфорт и изысканность. Воспользуйтесь преимуществами предметов из одного из самых доступных магазинов мебели и домашнего декора и найдите мебель для дома, которая отражает эстетику вашего дизайна и индивидуальность. Загляните в местный магазин At Home, чтобы совершить покупку, или посетите наш вывоз с тротуара и местная доставка.
Читать далее Читать меньше
Плетеная мебель Мебель
Забыли пароль?
Имя
Фамилия
Номер телефона
Почтовый индекс
День рождения
Так что мы можем дать вам купон на день рождения!
Адрес электронной почты
Требуется не менее 8 символов.
Мы рекомендуем заглавные и строчные буквы, цифры и специальные символы.
Пароль
Подключиться к SMS-сообщениям
Текстовые оповещения: Могут применяться тарифы на сообщения и данные. Отправьте сообщение HELP для получения помощи и STOP для отказа на номер 58303. Сообщения ограничены максимум 2 в неделю. Условия использования | Политика конфиденциальности.
Создавая учетную запись, вы принимаете Условия использования и принять Политику конфиденциальности.
Войдите в систему, чтобы получить доступ к инсайдерской цене
забыл пароль?
Впервые дома? Завести аккаунт
Терапия энтеральным питанием в домашних условиях: трудности, удовлетворение и потребность в поддержке лиц, ухаживающих за пожилыми пациентами
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 штука5 штук10 штук20 штук50 штук100 штук200 штук
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Полнотекстовые ссылки
Эльзевир Наука
Полнотекстовые ссылки
. 2017 авг; 36 (4): 1062-1067.
doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.021. Epub 2016 9 июля.
Николина Юкич П 1 , Кристина Гальярди 2 , Доната Фаньяни 3 , Клаудия Вентурини 4 , Паоло Орландони 5
Принадлежности
- 1 Vivisol Srl. Италия, Виа Джероламо Боргацци 27, Монца, 20900, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Центр социально-экономических исследований старения, INRCA, IRCCS Ancona, Via Montagnola 81, 60 100, Италия. Электронный адрес: c. [email protected].
- 3 Vivisol Srl. Италия, Via Gerolamo Borgazzi 27, Монца, 20900, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 4 Отделение лечебного питания, Региональный справочный центр домашнего искусственного питания, INRCA, IRCCS Ancona, Via Montagnola 81, 60 100, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 5 Отделение лечебного питания, Региональный справочный центр домашнего искусственного питания, INRCA, IRCCS Ancona, Via Montagnola 81, 60 100, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- PMID: 27461338
- DOI: 10. 1016/j.clnu.2016.06.021
Николина Юкич П. и др. Клин Нутр. 2017 авг.
. 2017 авг; 36 (4): 1062-1067.
doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.021. Epub 2016 9 июля.
Авторы
Николина Юкич П 1 , Кристина Гальярди 2 , Доната Фаньяни 3 , Клаудия Вентурини 4 , Паоло Орландони 5
Принадлежности
- 1 Vivisol Srl. Италия, Via Gerolamo Borgazzi 27, Монца, 20900, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Центр социально-экономических исследований старения, INRCA, IRCCS Ancona, Via Montagnola 81, 60 100, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 3 Vivisol Srl. Италия, Via Gerolamo Borgazzi 27, Монца, 20900, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 4 Отделение лечебного питания, Региональный справочный центр домашнего искусственного питания, INRCA, IRCCS Ancona, Via Montagnola 81, 60 100, Италия. Электронный адрес: [email protected].
- 5 Отделение лечебного питания, Региональный справочный центр домашнего искусственного питания, INRCA, IRCCS Ancona, Via Montagnola 81, 60 100, Италия. Электронный адрес: p. [email protected].
- PMID: 27461338
- DOI: 10.1016/j.clnu.2016.06.021
Абстрактный
Предыстория и цели: Цель этого исследования состояла в том, чтобы понять и описать взгляды, опыт и адаптации лиц, осуществляющих уход, которые помогают пожилым пациентам, получающим домашнее энтеральное питание. Цель состояла в том, чтобы собрать эмпирические данные для улучшения предоставления домашнего энтерального питания для пожилых пациентов с учетом потребностей лиц, осуществляющих уход.
Методы: Качественная методология с фокус-группами в качестве метода сбора данных была использована для сбора показаний 30 неформальных и официальных лиц, осуществляющих уход за пожилыми пациентами, получавших домашнее энтеральное питание Службой клинического питания INRCA (Анкона) в течение 2014 года. -демографические данные. Для определения потребностей в обучении использовался частично измененный «Контрольный список задач по домашнему энтеральному питанию» Сильвера. Метод постоянного сравнения использовался для кодирования и категоризации данных, а также для разработки тем фокус-групп. Для обобщения вопросников использовалась простая описательная статистика.
Полученные результаты: В фокус-группах были определены пять основных тем: принятие терапии, процесс приобретения навыков, потребность в психологической и практической поддержке на дому со стороны медицинских работников, адаптация образа жизни, утверждение жизни и семьи. Все лица, осуществляющие уход, свидетельствовали о первоначальном страхе и отказе управлять помпой питания и терапией. Они заявили о необходимости постепенного обучения, начиная с госпитализации пациента и продолжая его в обществе. Что касается их общего качества жизни, выяснилось, что лица, осуществляющие неформальный уход, в основном страдали от сокращения своего свободного времени, в то время как формальные лица, осуществляющие уход, страдали от социальной изоляции и психологической нагрузки. Для обеих групп ежемесячные посещения на дому были самым важным элементом службы HEN. Неформальные опекуны подчеркнули важность того, чтобы их близкие были дома. Неудовлетворенные потребности в обучении были выявлены с помощью модифицированного Сильвера «Контрольного списка задач для лиц, осуществляющих уход за больными энтеральным питанием в домашних условиях».
Выводы: Это качественное исследование выявило трудности и адаптацию лиц, осуществляющих уход, которые помогают пожилым пациентам, получающим домашнее энтеральное питание, которые следует учитывать при определении клинических протоколов и поддержке лиц, осуществляющих уход.
Ключевые слова: уход; Домашнее энтеральное питание; Старший.
Copyright © 2016 Elsevier Ltd и Европейское общество клинического питания и обмена веществ. Все права защищены.
Похожие статьи
Опыт и потребности домашних опекунов в энтеральном питании: систематический обзор качественных исследований.
Моу Дж, Сунь Дж, Чжан Р, Ян И, Ян В, Чжао С. Моу Дж. и др. Нурс Опен. 2022 янв;9(1):11-21. дои: 10.1002/nop2.990. Epub 2021 17 июля. Нурс Опен. 2022. PMID: 34273248 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
У членов семьи, осуществляющих уход за пожилыми людьми, получающими энтеральное питание в домашних условиях, имеются многочисленные неудовлетворенные потребности в обучении, связанные с выполнением определенных задач, и низкая общая готовность к уходу.
Silver HJ, Wellman NS, Galindo-Ciocon D, Johnson P. Сильвер Х.Дж. и др. J Am Diet Assoc. 2004 г., январь; 104 (1): 43–50. doi: 10.1016/j.jada.2003.10.010. J Am Diet Assoc. 2004. PMID: 14702583
Оценка качества жизни пациентов и удовлетворенности домашними услугами по энтеральному и пероральному питанию: перекрестное исследование.
Фаруки С.С., Паркер Э.К., Талбот П. Фаруки С.С. и др. Aust Health Rev. 2016 Jan; 40(6):605-612. дои: 10.1071/Ah25083. Aust Health Rev. 2016. PMID: 26933948
Пожилые люди, получающие домашнее энтеральное питание: режим энтерального питания, участие медицинских работников и результаты лечения.
Silver HJ, Wellman NS, Arnold DJ, Livingstone AS, Byers PM. Сильвер Х.Дж. и др. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004 март-апрель;28(2):92-8. дои: 10.1177/014860710402800292. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004. PMID: 15080603
Предварительный обзор лучших практик домашнего энтерального зондового питания.
Бирнс С., Моклер Д., Лайонс Л., Лоан Д., Рассел Э., Беннетт А.Е. Бирнс С. и соавт. Prim Health Care Res Dev. 2022, 4 августа; 23:e43. дои: 10.1017/S1463423622000366. Prim Health Care Res Dev. 2022. PMID: 35924718 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Влияние программы нутритивной поддержки на функцию желудочно-кишечного тракта, частоту осложнений и прогноз у пожилых людей, страдающих КИ.
Чжан Х., Ян Дж., Сюн Ю. Чжан Х и др. Биомед Рез Инт. 2022, 23 июля; 2022:3198272. дои: 10.1155/2022/3198272. Электронная коллекция 2022. Биомед Рез Инт. 2022. PMID: 35915802 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Потеря эйкозапентаеновой кислоты (EPA) после стерилизации в автоклаве обогащенного EPA-BCAA полноценного питательного напитка.
Khoonin W, Shantavasinkul PC, Santivarangkna C, Trachootham D. Хунин В. и др. Еда. 2022 8 июля; 11 (14): 2023. doi: 10.3390/foods11142023. Еда. 2022. PMID: 35885266 Бесплатная статья ЧВК.
Опыт и потребности домашних опекунов в энтеральном питании: систематический обзор качественных исследований.
Моу Дж, Сунь Дж, Чжан Р, Ян И, Ян В, Чжао С. Моу Дж. и др. Нурс Опен. 2022 янв;9(1):11-21. дои: 10.1002/nop2.990. Epub 2021 17 июля. Нурс Опен. 2022. PMID: 34273248 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Опыт семей, осуществляющих уход за пациентами, получающими домашнее кормление через назогастральный зонд в Китае: описательное качественное исследование.
Сюэ М., Чжай С., Лю С., Сюй Н., Хань Дж., Чжоу М. Сюэ М. и др. Диета J Hum Nutr. 2022 фев; 35(1):14-22. дои: 10.1111/jhn.12908. Epub 2021 11 июня. Диета J Hum Nutr. 2022. PMID: 33
1 Бесплатная статья ЧВК.Разработка ориентированных на пациента лекарств для пожилых людей: размышления о проекте документа EMA о фармацевтической разработке лекарств для пожилых людей.
ван Рит-Налес Д.А., Сандберг К., де Бур А., Хиршлерова Б. ван Рит-Налес Д.А. и соавт. Бр Дж Клин Фармакол. 2020 Октябрь;86(10):2008-2013. doi: 10.1111/bcp.14530. Бр Дж Клин Фармакол. 2020. PMID: 32830323 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
термины MeSH
Полнотекстовые ссылки
Эльзевир Наука
Укажите
Формат: ААД АПА МДА НЛМ
Отправить по номеру
Пандемический EBT
Информация о пандемическом EBT или P-EBT
P-EBT — это федеральная продовольственная программа. Департамент социальных служб Калифорнии (CDSS) в партнерстве с Департаментом образования Калифорнии (CDE) получил разрешение на запуск программы в ответ на COVID-19. связанные с закрытием школ и детских садов. Программа P-EBT предоставляет продовольственные льготы семьям с маленькими детьми (до 6 лет), которые получали льготы CalFresh Food в период с октября 2020 г. по август 2021 г., а также детям школьного возраста, которые имели право на бесплатное или льготное школьное питание через федеральный школьный завтрак или национальный Программа школьных обедов на 2020–2021 учебный год, и предполагается, что он хотя бы часть этого времени посещал школу дистанционно.
Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт P-EBT по адресу https://ca.p-ebt.org/.
P-EBT 2.0 Право на участиеДети младшего возраста имеют право на P-EBT 2.0, если в период с 1 октября 2020 г. по 31 августа 2021 г. они:
- Возраст 0-6 лет; и
- Часть семьи, получающая продовольственные льготы CalFresh; и
- Проживание в округе, где по крайней мере одно школьное учреждение закрыто или ограничивает очное обучение.
Дети школьного возраста имеют право на P-EBT 2.0, если они:
- Зачислены в школу на 2020-21 учебный год, которая участвовала в федеральной программе школьных завтраков или национальной программе школьных обедов; и
- Право на бесплатное питание или питание по сниженной цене в 2020–2021 учебном году; и
- Предполагается, что в течение 2020–2021 учебного года посещали школу в рамках полного дистанционного обучения или сочетания всего дистанционного обучения и очного обучения, по крайней мере, в некоторые дни недели.
Карты P-EBT 2.0 для соответствующих критериям детей младшего возраста, получивших программу CalFresh в период с октября 2020 г. по январь 2021 г., автоматически рассылались по почте с начала июля 2021 г. по август 2021 г. Карты P-EBT 2.0 для соответствующих критериям детей школьного возраста будут автоматически рассылаться по почте с начала августа 2021 г. по ноябрь 2021 г. Карточки P-EBT 2.0 для соответствующих критериям детей младшего возраста, получивших программу CalFresh в период с февраля 2021 г. по май 2021 г., будут автоматически отправлены по почте, начиная с ноября 2021 г. Все остальные карточки для обеих возрастных групп будут отправлены по почте в декабре 2021 г.
Карточки будут рассылаться по возрастным группам в алфавитном порядке на основе имени ребенка, имеющего право на участие. НЕТ приложения P-EBT 2.0 .
Дети, имеющие право на бесплатное школьное питание в зависимости от их посещения школы, где все дети могут получать бесплатный завтрак, обед или и то, и другое, также имеют право на участие в программе P-EBT. Это справедливо даже в том случае, если ребенок не подавал индивидуального заявления на получение бесплатного или льготного школьного питания.
Семьи, которые считают, что им не нужны льготы P-EBT, могут отказаться от получения льгот P-EBT, уничтожив свою карточку перед ее использованием.
Не выбрасывайте свою карту, так как она будет перезагружена с дополнительными преимуществами. Каждый отвечающий требованиям ребенок получит собственную карту P-EBT 2. 0.
P-EBT 2.0 не:
- Требуется регистрация или приложение;
- Влияет на другие льготы, которые вы можете получать;
- Воздействовать на иммиграцию или сделать получателя государственной обязанностью;
Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт P-EBT по адресу https://ca.p-ebt.org/.
Лето P-EBTЛетний план P-EBT в Калифорнии утвержден! Все дети, соответствующие критериям, получат стандартное летнее пособие P-EBT в размере 375 долларов США, которое будет повторно загружено на существующие карты P-EBT 2.0 в декабре 2021 года. Школьники, которые имели право на бесплатное или льготное школьное питание в школе, участвующей в Программы питания в конце 2020-21 учебного года будут иметь право на получение летних пособий P-EBT. Калифорния также разрешила семьям подать заявку на бесплатное питание или питание по сниженной цене, чтобы получить право на участие в программе P-EBT в течение лета. Маленькие дети, получающие продовольственные льготы CalFresh, также будут получать летние льготы P-EBT.
Справка P-EBTСемьи, которые уже получили карту P-EBT и нуждаются в помощи с установкой PIN-кода, нуждаются в замене карты или не получили свою карту по почте, как ожидалось, могут обратиться в службу поддержки P-EBT по телефону (877) 328. -9677 (пн-пт, с 6:00 до 20:00) за помощью.
Семьи, которые не получили карточку P-EBT, но у которых есть вопросы относительно их права на участие в программе P-EBT, также могут обратиться в службу поддержки P-EBT по телефону (877) 328-9677 (с понедельника по пятницу с 6:00 до 20:00).
История программДо P-EBT 2.0 существовали P-EBT 1.0 и расширение P-EBT.
П-ЭБТ 1.0Пособия P-EBT 1.0 были предоставлены детям, которые имели право на бесплатное питание или питание по сниженной цене в течение 2019–2020 учебного года в школе, участвующей в федеральной программе школьных завтраков или национальной программе школьных обедов. Пособия P-EBT 1.0 теперь выдаются всем детям, имеющим на это право.
Расширение P-EBTКалифорния также получила разрешение на предоставление дополнительных продуктовых льгот P-EBT в августе и сентябре 2020 года. Это называется «Продление P-EBT». Дети имели право на дополнительные льготы P-EBT, если они:
- Ранее получавшие пособия P-EBT на 2019-20 учебный год;
- Посещали школу в Калифорнии, участвующую в федеральных программах школьных завтраков и национальных школьных обедов на 2020–21 учебный год; и Предполагается, что
- будут посещать школу виртуально или в рамках гибридной модели виртуального и очного обучения в 2020-21 учебном году.
В рамках продления P-EBT каждый ребенок, имеющий право на участие, получил новую карту P-EBT с льготами P-EBT на август и сентябрь 2020 года. Эти новые карты P-EBT были отправлены семьям по почте непосредственно с конца октября до конца декабря. Соответствующим критериям семьям не нужно было подавать заявление на получение дополнительных пособий P-EBT.
Семьи, получившие пособие P-EBT Extension, получат небольшую надбавку за август и сентябрь 2020 года наравне с детьми, впервые имеющими право на участие в программе P-EBT 2.0. Семьи, которые не получали дополнительных пособий P-EBT, но недавно были признаны имеющими право на получение P-EBT 2.0, будут получать пособия в августе и сентябре 2020 года вместе со своими пособиями P-EBT 2.0 до конца 2020–21 учебного года.
CY 2023 Home Health Предполагаемое обновление ставок платежной системы и требования к услугам инфузионной терапии на дому Предлагаемое правило (CMS-1766-P)
17 июня 2022 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали предлагаемое правило обновления тарифов системы предполагаемых платежей Home Health (HH PPS) на 2023 календарный год (CY), которое обновит правила оплаты Medicare и тарифы для дома. агентства здравоохранения (HHA). Это правило включает предложения и регулярные обновления PPS Medicare Home Health и ставок оплаты услуг инфузионной терапии на дому на 2023 CY в соответствии с существующими законодательными и нормативными требованиями. Кроме того, CMS предлагает применять постоянную предполагаемую корректировку оплаты к ставке оплаты за 30-дневный период медицинского обслуживания на дому, чтобы учесть любое увеличение или уменьшение совокупных расходов в результате разницы между предполагаемыми изменениями поведения и фактическими изменениями поведения, из-за к внедрению модели группировок, ориентированных на пациентов (PDGM), и 30-дневной единицы оплаты. CMS запрашивает комментарии о том, как лучше всего реализовать временную корректировку платежей для 2020 и 2021 календарных годов. CMS также запрашивает комментарии по сбору данных телемедицины по заявлениям о медицинском обслуживании на дому, чтобы позволить CMS анализировать характеристики бенефициаров, пользующихся услугами, предоставляемыми удаленно. Действия, предпринимаемые CMS в соответствии с этим предлагаемым правилом, помогут улучшить уход за пациентами, а также защитить устойчивость программы Medicare для будущих поколений, выступая в качестве ответственного распорядителя государственных средств.
CY 2023 Предлагаемые обновления платежей и изменения политики Обновления для агентств по оказанию медицинской помощи на дому и поставщиков домашней инфузионной терапии ставки оплаты за медицинское обслуживание на дому в 2023 CY. По оценкам CMS, выплаты Medicare HHA в 2023 CY снизятся в совокупности на -4,2%, или -810 миллионов долларов, по сравнению с 2022 CY, исходя из предложенных политик. Это уменьшение отражает влияние предлагаемого 2,9% процент обновленных данных о выплатах за медицинское обслуживание на дому (увеличение на 560 млн долл. США), предполагаемое снижение на 6,9%, что отражает влияние предлагаемой предполагаемой постоянной корректировки поведенческих допущений на -7,69% (уменьшение на 1,33 млрд долл. США), и снижение примерно на 0,2%, отражающее влияние предлагаемого обновления коэффициента убыточности в фиксированном долларе (FDL), используемого при определении выбросов (уменьшение на 40 миллионов долларов).
Предлагаемое постоянное ограничение индекса заработной платы снижается
Для достижения политической цели по повышению предсказуемости платежей за медицинское обслуживание на дому, при этом согласовываясь с предложениями, содержащимися в предлагаемом правиле Системы перспективных выплат стационарным больным на 2023 финансовый год и других предлагаемых правилах, это правило предлагает постоянное , бюджетно-нейтральный подход к плавным ежегодным изменениям индекса заработной платы больниц до минимального/до реклассификации. В частности, это правило предлагает постоянный предел в 5% для отрицательных изменений индекса заработной платы (независимо от основной причины снижения) для агентств по оказанию медицинской помощи на дому.
Повторная калибровка модели группировок, управляемых пациентами (PDGM) Веса набора случаев
Каждая из 432 платежных групп в рамках PDGM имеет соответствующий вес набора случаев и пороговое значение корректировки оплаты за низкое использование (LUPA). Политика CMS заключается в ежегодной повторной калибровке весов по совокупности случаев и пороговых значений LUPA с использованием наиболее полных данных об использовании, доступных на момент разработки правил. В этом предлагаемом правиле CMS предлагает повторно откалибровать весовые коэффициенты смеси случаев (включая функциональные уровни и подгруппы коррекции сопутствующих заболеваний) и пороговые значения LUPA с использованием данных 2021 CY, чтобы более точно платить за типы пациентов, которых обслуживают HHA.
PDGM и поведенческие допущения
1 января 2020 г. CMS внедрила PDGM для здоровья на дому и 30-дневную единицу оплаты, как того требует Закон о двухпартийном бюджете от 2018 г. PDGM, который требуется Конгрессу, лучше согласуется выплаты в связи с потребностями в уходе за пациентами, особенно для бенефициаров со сложными клиническими проявлениями, которым требуется более квалифицированный уход, а не терапия. Закон требовал, чтобы CMS делала предположения об изменениях поведения, которые могут произойти из-за внедрения 30-дневной единицы платежа и PDGM. В ТЦ 2019HH Окончательное правило PPS с периодом комментариев, CMS завершил три поведенческих предположения (кодирование клинической группы, кодирование сопутствующей патологии и порог LUPA). Закон также требует, чтобы CMS ежегодно определяла влияние различий между предполагаемыми изменениями в поведении и фактическими изменениями в поведении на предполагаемые совокупные расходы, начиная с 2020 г. и заканчивая 2026 г. , и при необходимости производила временное и постоянное увеличение или уменьшение до 30- сумма дневного платежа для компенсации такого увеличения или уменьшения. Кроме того, в 2019 г.В окончательном правиле HH PPS (83 FR 56455) мы заявили, что интерпретируем фактическое изменение поведения как охватывающее как изменения поведения, которые были изложены ранее, как предполагается CMS при определении нейтральной для бюджета суммы 30-дневного платежа на 2020 календарный год, так и другое поведение. изменения, не идентифицированные на момент определения суммы 30-дневного платежа за 2020 календарный год. В предлагаемом правиле домашнего здравоохранения на 2022 год CMS запросила комментарии по методологии переоценки для определения влияния изменений поведения на предполагаемые совокупные расходы. В этом предлагаемом правиле 2023 календарного года предлагается метод переоценки, который рассчитывает, сколько бы потратила программа Medicare, если бы PDGM не была реализована в 2020 и 2021 календарных годах, предполагая, что HHA предоставляли бы медицинские услуги на дому так же, как они это делают в рамках PDGM. по сравнению с тем, какие фактические расходы на медицинское обслуживание на дому были в рамках PDGM в 2020 и 2021 календарных годах9.0005
Используя этот метод, мы предлагаем постоянную корректировку 30-дневной платежной ставки на 7,69% в 2023 календарном году, чтобы гарантировать, что совокупные расходы в рамках новой платежной системы (PDGM) будут равны тому, что они были бы при старой платежная система. Хотя закон также требует от CMS внесения одной или нескольких временных корректировок для ретроспективной компенсации такого увеличения или уменьшения сметных совокупных расходов, CMS также имеет право по своему усмотрению осуществлять эти корректировки в сроки и таким образом, которые сочтет целесообразными, поэтому CMS не предлагает временная корректировка выплат в 2023 календарном году. Тем не менее, мы запрашиваем комментарии о том, как лучше всего реализовать временную корректировку выплат, которая оценивается в 2,0 миллиарда долларов США для превышения оценок в 2020 и 2021 календарных годах9. 0005
Комментарий Требование о сборе данных об использовании телекоммуникационных технологий в рамках программы Medicare Home Health Benefit
CMS завершила изменения политики в отношении использования услуг, предоставляемых через телекоммуникационные системы, в окончательном правиле PPS HH 2021 CY. Однако сбор данных об использовании телекоммуникационных технологий в рамках пособия по медицинскому обслуживанию на дому ограничивается широкой категорией затрат на телекоммуникационные технологии в рамках административных расходов в отчетах о расходах HHA (учитывается на уровне агентства). Это предлагаемое правило требует комментариев относительно сбора данных об использовании таких услуг, предоставляемых с использованием телекоммуникационных технологий, в рамках заявлений о медицинском обслуживании на дому (на уровне отдельных бенефициаров). Сбор данных об использовании телекоммуникационных технологий в заявлениях о медицинском обслуживании на дому позволит CMS проанализировать характеристики бенефициаров, пользующихся услугами, предоставляемыми удаленно, и может дать нам более широкое понимание социальных детерминант, влияющих на то, кто получает наибольшую пользу от этих услуг, включая какие барьеры потенциально могут существовать для определенных групп бенефициаров.
Обновления льгот на инфузионную терапию на дому на 2023 календарный год
CMS обновляет тарифы на оплату услуг инфузионной терапии на дому на 2023 календарный год в соответствии с требованиями закона. В разделе 1834(u)(3) Закона указывается, что ежегодные обновления должны быть равны процентному увеличению индекса потребительских цен для всех городских потребителей (CPI–U) за 12-месячный период, заканчивающийся в июне предыдущего года. уменьшен за счет корректировки производительности на 2023 год. ИПЦ-U за июнь 2022 года еще не был доступен на момент принятия этого предлагаемого правила.
Предложение о политике All-Payer для Программы отчетности о качестве медицинского обслуживания на дому
CMS предлагает прекратить приостановку данных, не входящих в программу Medicare / не входящих в программу Medicaid, для пациентов HHA. HHA должны будут предоставить данные OASIS всех плательщиков для целей Программы отчетности о качестве HH (QRP), начиная с 2025 года программы CY.
Исходные годы в расширенной модели закупок на основе стоимости на дому (HHVBP)
Для расширенной модели HHVBP CMS предлагает:
- добавить определения базового года HHA и базового года модели и удалить предыдущее определение базового года;
- изменить базовый год HHA с 2019 CY на 2022 CY для существующих HHA с датой сертификации Medicare до 1 января 2019 г. и с 2021 на 2022 для HHA с датой сертификации Medicare до 1 января 2022 г., начиная с 2023 CY. год исполнения; и,
- изменить базовый год модели с 2019 CY.до 2022 календарного года, начиная с 2023 календарного года.
Запрос информации о справедливости в отношении здоровья (RFI)
CMS ищет отзывы заинтересованных сторон о нашей работе по разработке показателей справедливости в отношении здоровья для QRP Home Health и возможном будущем применении справедливости в отношении здоровья в расширенной модели HHVBP для оценки и оплаты методологии.